The annulus fibrosus je silný obal, ktorý tvorí vonkajšiu časť medzistavcového disku. Jeho úlohou je zachytiť a chrániť mäkký materiál nachádzajúci sa v strede disku. Toto mäkké centrum sa nazýva pulposus jadra . Jadro pulposus (a celý intervertebrálny disk ) poskytuje absorpciu šoku pre chrbticu.
Prstenec, ako sa nazýva krátky, pozostáva z viacerých sústredných krúžkov vláknitej chrupavky orientovaných na diagonálnom uhle.
Vlákna každej oddelenej vrstvy prstenca prebiehajú v pravom uhle k vláknam v kruhu vedľa neho. Táto konštrukcia lešenia zvyšuje pevnosť prstenca ako celku, čo mu umožňuje plniť svoj účel ako kontajner pre pulposus jadra.
Annular Tears
Jedným obyčajným zranením prstenca je slza. Slzy môžu byť bolestivé alebo asymptomatické. Zlomkové slzy niekedy vedú k vypuklým alebo herniovaným diskom, ale nie vždy.
Často sa môže úspešne liečiť slza bez operácie ; inými slovami, fyzická terapia, cvičenie, holistické terapie a lieky môžu stačiť na zmiernenie príznakov.
Väčšinu času sú liečebné postupy pre medzistavcový disk zamerané na obsadenie (alebo odstránenie kúskov) jadra pulposus.
Ale nedávno vedci a lekári pracujú na spôsoboch posilnenia a / alebo opravy prstenca. Podľa článku z marca 2009, ktorý predložili Bron, et.
al. publikovaná v časopise European Spine Journal, môže byť nevyhnutný nový regeneračný prístup, ktorý sa zameriava na integritu vlákien samotného prstenca, aby sa zabránilo opätovnému herniácii. Autori, ktorí tvrdia, že posilnenie a opravy prstenca môžu skutočne zvýšiť potenciál opravy jadra pulposus.
Bez opravy a posilnenia pokračujú, normálne množstvo kotúčového tlaku (ktoré je nevyhnutné pre hlavnú úlohu absorpcie nárazov disku) nemožno obnoviť.
Tento nový smer je v plienkach, čo znamená, že zatiaľ čo sa zvieratá testujú, liečby, ktoré pracujú na ľuďoch, sú stále spôsobmi. Medzitým tu je Bron, et. zoznam možných prístupov k posilňovaniu a oprave vláknitého prstenca:
Chirurgický prístup k oprave
Šitie, podľa Brona et. al. je navrhnutý tak, aby obsahoval jadrový pulposus pri operácii na výmenu disku. Neobnovuje však stratenú vlákninu, ani nevráti žiadne poškodenie. Vedci tvrdia, že v priebehu chirurgického zákroku sa už používa niekoľko výrobkov, ktoré riešia niektoré z týchto problémov. to isté, úlohou budúcich výskumníkov, aby prišli s dokonalými a dokonca účinnejšími metódami.
Annulus Fibrosus Regeneration
Regenerácia vlákien prstenca pomocou tkanivového inžinierstva je v niektorých ohľadoch podľa Brona a kol. al., lepšie riešenie ako šitie. Problémom je, že je pre vedcov oveľa ťažšie. Tri typy techník, ktoré sú v diele: Generovanie buniek prstenca pomocou génu a bioaktívnych faktorov na ovplyvnenie produkcie extracelulárnej matrice a lešenia.
V ideálnom prípade vedci tvrdia, že stratégia regenerácie prstenca bude kombinovať techniky, ktoré uzavrú slzu a regenerujú tkanivo súčasne. Tiež hovoria, že génové a bioaktívne stratégie nemožno použiť ako samostatné liečenie, ale skôr v kombinácii s lešením.
> Zdroj:
> Bron, JL, et. al. Opravy, regeneračné a podporné terapie Annulus Fibrosus: Úspechy a výzvy. Eur Spine J. 2009 Mar; 18