Bežné testy a postupy používané pri diagnostikovaní panvovej bolesti
Chronická panvová bolesť nie je niečo, čo postihuje ženy. V skutočnosti sa muži aj ženy môžu diagnostikovať s panvovou bolesťou. Chronická panvová bolesť je charakterizovaná bolesťou v bruchu alebo panve, ktorá trvala dlhšie ako šesť mesiacov, nie je ľahko kontrolovaná pomocou over-the-counter liekov proti bolesti a zasahuje do vašej kvality života. Môže to byť spôsobené ženskými poruchami, ako je endometrióza alebo iné poruchy ako syndróm dráždivého čreva (IBS) .
Skúšanie, ktoré môže urobiť lekár, aby diagnostikoval váš problém, závisí od toho, čo hľadá. Niektoré testy sú určené na presné stanovenie diagnózy panvovej bolesti, zatiaľ čo iné sú určené na vylúčenie ďalších možných príčin panvovej bolesti. Skúška sa tiež môže líšiť v závislosti od toho, či ste muž alebo žena.
Diagnostika panvovej bolesti s fyzickou skúškou
Jednou z prvých etáp diagnostikovania chronickej panvovej bolesti je fyzická skúška. U žien to často zahŕňa vyšetrenie panvy , podobne ako by ste očakávali od svojho gynekológa. Váš lekár skontroluje svaly okolo panvy kvôli známkam slabosti, napätia alebo poškodenia. Bude tiež kontrolovať akékoľvek nezvyčajné pocity, ako sú mravčenie alebo necitlivosť a bodov ponuky.
Diagnostika panvovej bolesti pomocou laboratórnych testov
Pri diagnostikovaní chronickej panvovej bolesti môže lekár vykonať jednu alebo dokonca niekoľko testov. Tu sú niektoré z najbežnejších laboratórnych testov na diagnostiku chronickej panvovej bolesti.
- Tehotenský test : Ženy sa môžu testovať v počiatočných štádiách panvovej bolesti, aby vylúčili mimomaternicové tehotenstvo, tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje mimo maternice.
- Vaginálne a krčné kultúry : Počas lekárskej skúšky môže lekár odobrať vzorky tkanív žien na analýzu, aby sa vylúčil rakovinový rast, bakteriálne infekcie alebo iné potenciálne abnormality v tkanivách.
- Analýza moču : U mužov alebo žien sa môže vykonať analýza moču na vylúčenie typov infekcií, ako je infekcia močových ciest alebo tých, ktoré spôsobujú niektoré druhy prostatitídy.
- Cystoskopia : Toto sa môže urobiť, s biopsiou alebo bez nej, s cieľom vylúčiť intersticiálnu cystitídu (IC) . (Pozri nižšie)
- Analýza spermií : u mužov prítomnosť bielych krviniek v sperme môže byť znakom prostatitídy. Na diagnostikovanie alebo vylúčenie prostatitídy možno objednať analýzu spermií.
- Biopsia : Váš lekár môže nariadiť biopsiu ktorejkoľvek štruktúry v panve, vrátane krčka maternice, močového mechúra a hrubého čreva, aby vylúčili nádorové nádory ako príčinu panvovej bolesti.
Diagnostika panvovej bolesti so skenmi
Niektoré panvové bolesti môžu byť spôsobené abnormalitami v brušnej alebo panvovej dutine. Skúmanie môže pomôcť lekárovi získať prehľad v dutinách, čo mu umožňuje skontrolovať problémy s panvovými kosťami alebo tkanivami, ktoré ich spájajú. Skúmanie na diagnostiku panvovej bolesti môže zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- röntgenový
- MRI
- CT scan
- ultrazvuk
Diagnostika panvovej bolesti prostredníctvom chirurgie
Niekedy skenovanie nestačí na to, aby váš lekár dostal jasný obraz o tom, čo sa deje v brušnej a / alebo panvovej dutine. V niektorých prípadoch by mohol objednať prieskumnú operáciu, aby ste sa bližšie pozreli na to, čo môže spôsobiť panvovú bolesť.
Počas prieskumnej operácie sa pomocou malého rezu vloží malá kamera. Váš lekár môže vykonať laparoskopiu vložením fotoaparátu cez pupík. Alternatívne, v závislosti od toho, čo hľadá alebo sa snaží vylúčiť, môže vložiť kameru do močového mechúra (cystoskopia) alebo do hrubého čreva (sigmoidoskopia).
Diagnostika panvovej bolesti pri testovaní nervového vedenia
Pretože niektoré stavy panvovej bolesti sú spôsobené poškodením alebo dysfunkciou panvového nervu, môže váš lekár objednať testovanie nervového vedenia . Tieto testy merajú rýchlosť a rýchlosť, ktorými nervy v panve a slabinách nesú impulzy.
Rozdiely v týchto impulzoch môžu naznačovať nervové problémy ako príčinu panvovej bolesti. Ak sú impulzy normálne, je možné vylúčiť nervovú dysfunkciu ako príčinu panvovej bolesti.
Diagnostika panvovej bolesti pri testovaní močového mechúra
Okrem analýzy moču alebo cystoskopie môže váš lekár zistiť, ako dobre funguje močový mechúr. Okrem otázok týkajúcich sa frekvencie a inkontinencie moču môže lekár vykonať testy, aby zistil, ako váš močový mechúr napĺňa a vyprázdňuje. Môže tiež skontrolovať výkonnosť vašich zvieračiek močového mechúra, ktoré sú svalmi, ktoré sa uvoľňujú počas močenia a zmršťujú sa na udržanie obsahu močového mechúra na mieste. Testovanie močového mechúra môže pomôcť diagnostikovať problémy s prostatou alebo iné dysfunkcie močového mechúra ako príčinu panvovej bolesti.
Diagnostika panvovej bolesti s testovaním čriev
Okrem sigmoidoskopie môže lekár vykonať testy, aby zistil, do akej miery dobre fungujú zvierky v konečníku. Tieto zvierače sa uvoľňujú počas pohybu čriev, ale majú zostať v kontrakte, aby zachovali obsah čriev na mieste. Testovanie ciev môže byť tiež užitočné pri vylúčení takých podmienok, ako je IBS.
Ako dlho bude trvať diagnostikovať bolesť v panve?
Je ťažké povedať. Niektoré príčiny panvovej bolesti môžu byť určené okamžite, ako je to niekedy v prípade stavov spôsobených infekciou alebo poškodením panvového tkaniva. Iné príčiny panvovej bolesti, ako sú nervové poruchy, môžu trvať dlhšie. Niektorí ľudia môžu ísť po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov, kým sa presne diagnostikujete.
Ak chcete pomôcť svojmu lekárovi počas fázy diagnostiky, zdokumentujte svoju bolesť pomocou denníka bolesti . Nezabudnite uviesť, ktoré aktivity zvyšujú panvovú bolesť a poskytujú úľavu. Často je užitočné sledovať funkciu čriev a močového mechúra, pretože súvisí s vašou bolesťou, ako aj dokumentovaním menštruačného cyklu.
zdroj:
Národný riadiaci úrad. Chronická panvová bolesť. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Národná nadácia bolesti. Panvová bolesť: diagnostika. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
Online knižnica Merck Manuals. Panvová bolesť. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain