Získanie diagnózy chronickej bolesti môže trvať niekoľko návštev
Zhodnocovanie bolesti objektívne je výzvou pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, a preto prichádzať k diagnóze chronickej bolesti môže byť náročné. Každý cíti bolesť inak, aj keď je základná príčina rovnaká. Z tohto dôvodu nie je diagnostikovanie chronickej bolesti tak jednoduché ako uskutočnenie lekárskych schôdzok a odchod s niekoľkými informáciami.
Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa presne diagnostikuje chronická bolesť , lebo sa Váš lekár pokúša presne určiť (alebo spôsobiť) vašu bolesť. Mnoho chronických bolestivých stavov má príznaky, ktoré napodobňujú choroby iných chorôb, čo sťažuje nájdenie skutočnej základnej príčiny. Nakoniec dostať diagnózu môže trvať niekoľko stretnutí, a možno aj niekoľko konzultácií so špecialistami.
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete očakávať, keď ste diagnostikovaný chronickou bolesťou.
Popisuje vašu bolesť
Jedna z prvých vecí, ktorú urobí váš lekár, je požiadať vás, aby ste zhodnotili svoju bolesť . V skutočnosti sú pacienti s vlastnými hláseniami bolesti jedným z najspoľahlivejších zdrojov informácií pre lekára. Vlastná správa môže niekedy pomôcť rozlišovať medzi neurologickou bolesťou a svalovou bolesťou. Niektorí lekári jednoducho kladú otázky o vašej chronickej bolesti, zatiaľ čo iní môžu používať formalizovanější dotazník o bolesti a žiadajú vás, aby ste si vybrali slová, ktoré najlepšie opisujú vašu bolesť (ako je pálenie, brnenie, ostré alebo nudné).
Okrem opisu vašej bolesti budete spýtať, ako dlho trvá vaša bolesť, čo zhoršuje vašu bolesť a čo ju zmierňuje. To môže zahŕňať aktivity, lieky alebo dokonca aj počasie. Pomáha udržiavať časopis o bolesti , aby vaše odpovede mohli byť čo najpresnejšie a najpresnejšie.
Psychologické hodnotenie
Nenechajte sa ublížiť, ak sa Váš lekár pýta, či vaša bolesť spôsobuje pocit, alebo či máte alebo ste niekedy mali úzkosť a depresiu.
Vyskytuje sa vysoký výskyt depresie s chronickou bolesťou (a naopak) a často je ťažké oddeliť dve diagnózy. Úzkosť a depresia môžu prispieť k chronickej bolesti, rovnako ako chronická bolesť môže viesť k klinickej úzkosti a depresii.
Váš lekár môže prejsť formalizovanými psychologickými dotazníkmi alebo sa vás môže jednoducho opýtať, ako sa cítite emocionálne. Buďte čo najpravodlivejší, aj keď nemáte pocit, že máte nejaké psychologické problémy.
Fyzikálne a neurologické skúšky
Keďže vaša fyzická štruktúra môže niekedy poskytnúť stopy o vašej pretrvávajúcej bolesti, lekár vám poskytne dôkladné fyzické vyšetrenie. Počas tejto skúšky skontroluje rozsah pohybu v kĺboch, analyzuje pozíciu a hľadá akékoľvek fyzické abnormality, ktoré by mohli prispieť k vašej bolesti. Patria medzi ne nezrovnalosti dĺžky nohy , postoj pred krkom a kyfóza.
Váš lekár má tiež vykonať kompletnú neurologickú skúšku, aby skontroloval vaše reflexy, hľadal nejaké zmyslové ťažkosti, ako je mravčenie alebo znecitlivenie, otestoval vašu koordináciu a zhodnotil vašu rovnováhu. Tieto jednoduché testy môžu odhaliť potenciálne príčiny vašej chronickej bolesti, ako je svalová slabosť, vyvrtnutie kĺbov a svalové kmene.
Práca s krvou
Hoci krvný test vo všeobecnosti nepovedie o príčine vašej chronickej bolesti, môže vylúčiť iné ochorenia, ktoré by mohli prispieť k nemu. Niektoré autoimunitné poruchy, ako napríklad reumatoidná artritída alebo lupus , sa môžu zistiť pomocou krvnej analýzy. Inokedy môžu byť vinníkom nedostatky alebo iné chronické stavy (napríklad diabetes).
Ak sa vaše príznaky zdajú byť podobné inej chronickej poruche, mali by ste počas jednej z vašich návštev očakávať, že budete mať nejakú krv. V závislosti od toho, čo váš lekár hľadá, možno budete musieť mať niekoľko testov.
Zobrazovacie a nervové testy
Ak váš lekár predpokladá, že vaša chronická bolesť je spôsobená poškodením kostí, svalov alebo nervov, môže byť podrobený vyšetreniu alebo vyšetreniu nervov.
Patria sem röntgenové lúče a MRI , ktoré môžu odhaliť poškodenie kostí a tkanív. Niektoré ďalšie typy testov zahŕňajú testy nervového vedenia , ktoré môžu lokalizovať poškodené nervy alebo testovanie EMG , ktoré môžu pomôcť pri určení slabých svalov.
Majte na pamäti, že môže trvať niekoľko mesiacov, kým Váš lekár určí príčinu vašej chronickej bolesti. To môže znamenať viacero lekárskych stretnutí, prípadné konzultácie so špecialistami a dokonca aj opakované testovanie podľa potreby. Počas tejto doby váš lekár bude pravdepodobne začať liečiť vašu chronickú bolesť , testovať rôzne typy liekov proti bolesti a určiť, čo pre vás pracuje.
zdroj:
Brunton, Stephen. Prístup k hodnoteniu a diagnostike chronickej bolesti. Journal of Family Practice, október 2004.
Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica. Bolesť: Nádej prostredníctvom výskumu. Prístup k 13.6.2009. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm