Testy a postupy na diagnostiku rôznych typov chronickej bolesti
Chronická bolesť zvyčajne nie je diagnostikovaná, až kým nebudete pravidelne trpieť bolesťou počas troch až šiestich mesiacov. Toto čakanie môže byť frustrujúce, ak máte bolesť bez dobrého lekárskeho vysvetlenia. Bohužiaľ, diagnostikovanie chronickej bolesti nie je jednoduché.
Pretože proces hľadania príčiny bolesti môže byť skľučujúcim, môžete byť pokúšaný prestať sa pozerať úplne.
Pokúste sa však držať ho tak dlho, ako len môžete. Jednoduché odstránenie potenciálnych ochorení a porúch vám môže pomôcť pochopiť, odkiaľ vaša bolesť nevzniká, aj keď skutočný zdroj nie je nikdy skutočne objavený. To môže zlepšiť účinnosť vašej bolesti .
V priebehu času vykoná Váš lekár množstvo rôznych testov, ktoré môžu zahŕňať krvnú prácu, zobrazovanie a testovanie nervov. Aké testy vykoná, závisí od toho, kde sa nachádza vaša bolesť a čo predpokladá, že ju spôsobuje, okrem vašich ostatných symptómov . Tu sú niektoré z najbežnejších typov chronickej bolesti a ako sa vyšetrujú.
Bolesť chrbta
Ak trpíte chronickou bolesťou chrbta, lekár vykoná testy na zistenie, či je príčinou porucha tkaniva, ako napríklad svalové napätie alebo zlomenina vlasov, alebo či je spôsobená poškodením nervov, napríklad roztrhnutím disku.
- Röntgenové lúče dokážu zistiť zranenia v kosti a hustom tkanive.
- MRI môžu odhaliť poškodenie kostí, ako aj mäkké tkanivá, ako sú svaly, väzy alebo šľachy.
- CT skeny poskytujú presnejšie detaily ako röntgenové žiarenie a môžu byť použité na bližšie skúmanie problémových oblastí.
Bolesť hlavy
Chronická bolesť hlavy môže byť spôsobená svalovým napätím, poruchami nervového systému alebo namáhaním očí.
Často sú spojené s inými chronickými ochoreniami, ako sú MS alebo zranenia krku a ramien. Váš lekár môže najprv vylúčiť akékoľvek základné príčiny bolesti hlavy, ako sú ochorenie, chemické abnormality alebo dehydratácia. Môže tiež odporučiť optometristické poradenstvo.
Ak nemáte nejaké základné poruchy, ktoré by mohli potenciálne spôsobiť chronické bolesti hlavy, môže vás lekár diagnostikovať pomocou série otázok na určenie príčiny bolesti hlavy:
- Je vaša bolesť lokalizovaná na jednej strane vašej hlavy?
- Začína to na krku?
- Je to ešte horšie na konci dňa?
- Znamená to citlivosť na svetlo alebo zvuk?
Odpoveď na tieto otázky môže určiť, či máte migrény, cluster bolesti hlavy, svalové bolesti hlavy alebo očné napätie.
fibromyalgia
Fibromyalgia môže byť ťažké diagnostikovať. Mnohé z jeho príznakov sú spoločné pre iné chronické ochorenia, ako je MS alebo reumatoidná artritída. Ak váš lekár má podozrenie, že máte fibromyalgiu, môžete očakávať nasledujúce testy:
- Röntgenové snímky a MRI na vylúčenie tkanivových porúch.
- Krvná práca vylučuje reumatické ochorenia, ako je lupus.
- Neurologické testovanie na vylúčenie MS.
- Palpácia fibromyalgických bodov.
Váš lekár sa bude tiež zaoberať ďalšími bežnými ochoreniami súvisiacimi s fibromyalgiou, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS), ťažkosti so spaním alebo koncentráciou, chronickou únavou a citlivosťou na šum alebo svetlo.
Artritída a bolesť kĺbov
Bolesť kĺbov je zvyčajne spôsobená artritídou, ale opakujúce sa zranenia spôsobené napätiem, ako napr. Následky kontaktných športov alebo manuálna práca, môžu tiež spôsobiť chronickú bolesť.
Keď diagnostikuje príčinu chronickej bolesti kĺbov, lekár vykoná röntgenové vyšetrenie alebo MRI na podrobnejšie vyšetrenie tkanív a kostí. Môže tiež vykonať krvné testy na vylúčenie iných porúch.
Neuropatická bolesť
Nervové bolesti vysielajú signály do mozgu, keď sú stimulované zranením; môžu sa však stať príliš vyčerpateľnými a vysielať signály, keď to nie je potrebné. To je prípad reflexnej sympatickej dystrofie (RSD) a bolesti fantómových končatín .
Neuropatická bolesť môže byť spôsobená aj konštantnou stimuláciou bolestivých nervov, ako napríklad v prípade skĺznutých diskov, zúženia chrbtice alebo zranení, ktoré spôsobili vážne poškodenie nervov. Periférna neuropatia je tiež jedným z najčastejších symptómov pokročilého diabetu, vyskytujúcich sa u 60 až 70% diabetickej populácie.
Ak váš lekár predpokladá, že vaša chronická bolesť je spôsobená nervami, požiada vás, aby ste opísali vašu bolesť. Väčšina ľudí s bolesťou nervov ju opisuje ako pálenie alebo bodnutie. MRI a CT skenovanie môžu presne určiť presné oblasti poškodenia nervov. Ak je to potrebné, váš lekár môže vykonať testy nervového vedenia, aby sa presne určili miesta s poškodením.
Ďalšie príčiny
Pred diagnostikovaním môže Váš lekár vylúčiť ďalšie vážnejšie príčiny chronickej bolesti. Napríklad chronická bolesť chrbta alebo bolesti hlavy môžu byť príznakmi nádorových nádorov. Bolesť kĺbov a symptómy podobné fibromyalgii sú tiež bežné pre MS. Neuropatická bolesť môže naznačovať mierne poškodenie miechy.
Aj keď to môže byť frustrujúce počkať na presnú diagnózu vašej bolesti, je najlepšie, keď váš lekár je dôkladné pri vyšetrovaní. Je lepšie, aby ste si vybrali správnu diagnózu, než aby ste sa ponáhľali do zlého, alebo horšie: žiadna diagnóza.
zdroj:
Malanga, Gerard. "Diagnostické nástroje: röntgenové, kostné skenovanie, magnetická rezonancia, CT skenovanie" Univers Spine. 5.07.2004.
Eidelson, Stewart. "Bolesť chrbta a krku: diagnostika a liečba" Vesmír chrbtice. 11/23/2004.
Fibromyalgia: Informácie a starostlivosť, ktorú si zaslúžite. Americká asociácia chronickej bolesti. Prístup k 5. decembru 2008.
Diabetické neuropatie: poškodenie diabetu nervom. Národné informačné centrum pre diabetikov. Prístup bol k dispozícii 3. marca 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/