Primárne a sekundárne Raynaudove
Pocit chladu v rukách a / alebo nohách alebo citlivosť na chlade je bežná sťažnosť u ľudí, ktorí majú nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy známu ako hypotyreóza. Zvyčajne dochádza k výraznému poklesu citlivosti na chlade a chladných končatín po tom, ako dostanete vhodnú a optimálnu liečbu hypotyreózy.
Avšak u niektorých ľudí s ochorením štítnej žľazy pokračujú príznaky súvisiace s ochorením.
Keď studené ruky a / alebo nohy pretrvávajú, je najlepšie, aby ich vyhodnotil váš lekár, pretože môžete mať iný zdravotný stav - tzv Raynaudovu chorobu.
Definícia Raynaudovho
Raynaudova choroba sa týka prerušenia prietoku krvi do prstov a prstov (menej časté) v dôsledku abnormálnych kŕčov v cievach.
Primárne a sekundárne Raynaudove
Príčina primárneho Raynaudovho syndrómu je neznáma (často nazývaný Raynaudov fenomén). Tento typ je bežnejší u žien a môže bežať v rodinách.
Sekundárne Raynaudovci naznačujú, že niektoré základné príčiny (napríklad choroba, toxín alebo zranenie) vedú k abnormálnym kŕčom krvných ciev.
Medzi príklady ochorení spojených so sekundárnymi Raynaudovými chorobami patria:
- Hypothyroidism
- Systémový lupus erythematosus
- sklerodermia
- Sjögrenov syndróm
- Reumatoidná artritída
Ďalšie stavy, ktoré priamo ovplyvňujú tepny (alebo nervy, ktoré riadia tepny) v rukách a nohách, môžu spôsobiť Raynaudov syndróm, ako je syndróm karpálneho tunela, ateroskleróza alebo vaskulitída.
Prežíva Raynaudov útok
Expozícia voči chladu (alebo dokonca emočnému stresu) je kľúčom k spusteniu Raynaudovho útoku. Niektoré bežné spúšťače pre Raynaudove sú:
- Chystáte sa von počas chladných teplôt
- Držte ľadový nápoj
- Prechádzka do klimatizovanej izby
- Umiestnite ruky do mrazničky
- Umiestnenie rúk pod studenú vodu
Počas Raynaudovho útoku sa postihnutá oblasť zvyčajne zmení na bielu, niekedy modrú, (kyslík nedosiahne končatiny). Keď sa kyslík vráti do tkanív, oblasť sa zmení na červenú.
Pokiaľ ide o pocity, vaše prsty alebo prsty môžu cítiť chladné a znecitlivené, pretože prietok krvi k nim je prerušený. Môžete sa cítiť ako brnenie alebo bolestivé pulzovanie a postihnutá oblasť sa môže zväčšiť. Po ukončení útoku a návratu krvného obehu môžu prsty alebo prsty prehltnúť a pichať. Zvyčajne prietok krvi do pokožky zostane nízky, kým sa pokožka neprehrieva. Po zahriatí zvyčajne trvá 15 až 20 minút, kým sa obnoví normálny prietok krvi na pokožku.
Diagnostiku Raynaudovho
Okrem hodnotenia vašich príznakov môže váš lekár vykonať test stimulácie za studena. Pri tomto teste sa zariadenie, ktoré meria teplotu, prilepí na prsty a potom sa vaše ruky vložia do studenej vody. Zariadenie meria rýchlosť prstov v teple a návrat na normálnu teplotu. Pomalá odpoveď môže byť znakom Raynaudových.
Ďalší test, ktorý sa niekedy vykoná, sa nazýva nailfold capillaroscopic. Pri tomto teste sa na základňu nechtu nanáša kvapka oleja, ktorá sa potom vyšetrí pod mikroskopom na identifikáciu abnormálnych tepien, ktoré môžu byť znakom Raynaudovej choroby.
Niekoľko krvných testov sa používa aj na diagnostiku Raynaudovej choroby, vrátane:
- Antinukleárna protilátka (ANA), ktorá hľadá protilátky proti bunkovým jadrám, čo môže byť markerom autoimunity
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR / rýchlosť), ktorá dokáže odhaliť zápal
Liečba Raynaudovej choroby
Ak máte ochorenie štítnej žľazy s liekom Raynaud, váš prvý krok by mal byť dosiahnutie optimálnej liečby štítnou žľazou . Ďalším dôležitým krokom je zabrániť alebo minimalizovať vystavenie účinkom tepla.
Udržiavanie tela v teple a predovšetkým vaše končatiny je pre Raynaudovo dôležité preventívne opatrenie. To tiež zahŕňa vyhýbanie sa rýchlym a extrémnym teplotným zmenám.
Klobúky sú často odporúčané a termálna spodná bielizeň, ťažké vlnené ponožky a chemické ručné alebo nožné ohrievače pri nízkych teplotách môžu poskytnúť dodatočnú ochranu. Pred manipuláciou s chladnými alebo zamrznutými predmetmi sa odporúča nosiť rukavice a predchádzať fajčeniu (vrátane sekundárneho dymu).
V závažnejších prípadoch môže liečba drog pomôcť. Niektoré lieky používané na liečbu Raynaudovej choroby zahŕňajú:
- Blokátory kalciového kanála , ako je Procardia (nifedipín) alebo Norvasc (amlodipín)
- Aktuálne dusičnany
- Vasodilatátor Viagra (sildenafil)
Nakoniec je dôležité, aby stresové riadenie bolo súčasťou vášho každodenného života, pretože zlá reakcia na stres je známym spúšťačom pre Raynaudovu chorobu. Relaxačné postupy alebo postupy stresového manažmentu, ako je napríklad dychová práca alebo meditácia, môžu byť užitočné pre niektorých Raynaudov trpiacich.
Slovo z
Zatiaľ čo zažívate Raynaudove udalosti môžu byť strašné a nepríjemné, odpočinok ubezpečil, že tam sú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli útokom. Navyše, ak skončíte s potrebou liekov, to je v poriadku. Môžete to jednoducho vyžadovať prerušovane, ako počas chladných mesiacov.
zdroj:
Hudson M a spol. Fajčenie cigariet u pacientov so systémovou sklerózou. Arthritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M., Herrick AL. Raynaudov fenomén. Najlepšie Pract Res Clin Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 112-32.
> Kadan M a spol. Ako možno optimalizovať sledovanie pacientov s fenoménom Raynaud? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Pokroky v liečbe Raynaudovho fenoménu. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaudov fenomén. N Engl J Med . 2016 Aug 11; 375 (6): 556-65.