Kosti nohy a nohy sú tam, kde sa najčastejšie vyskytujú stresové zlomeniny. Kosti, ktoré sú najčastejšie ovplyvnené, zahŕňajú dolné časti kosti holennej a fibulárnej kosti nohy a druhú a tretiu metatarzálnu kosť nohy.
Pri opakovanom pretlačení alebo zaťažení kostnej hmoty sa môže vyvinúť zlomenina stresu. Odlišuje sa od typického zlomeného kosti spôsobeného náhlym zranením v tom, že sa stresová zlomenina vyvíja v reakcii na chronický stres na kosti.
Zlomenina stresu sa niekedy označuje ako zlomenina vlasov, pretože sa zvyčajne zobrazuje na röntgenovej snímke ako trhlina vlasov. Tieto typy zlomenín kostí sa často spájajú s bežiacimi a inými športovými aktivitami, najmä ak došlo k nedávnemu zvýšeniu aktivity.
Miesto zlomeniny stresu je niekedy spojené s určitým športom alebo aktivitou. Bežci majú vyššie ako priemerné riziko zlomenín tibiálneho stresu a aktivity, ktoré vyžadujú veľký stres na prednej časti chodidla, ako je tanec alebo dráha a poľa, prinášajú zvýšené riziko stresových zlomenín metatarzálnych alebo navicular kostí nohy.
Symptómy a diagnostika
Bolesť, ktorá sa prináša alebo sa zhoršuje s činnosťou nesúcou váhu, môže naznačovať zlomeninu záťaže; bolesť sa môže prejaviť aj pri priamom tlaku na kosť. Ak sa nelieči, bolesť sa zvyčajne zhorší a pokračujúci stres na kosti môže spôsobiť, že zlomenina vlasových vlasov sa vyvinie do nestabilnejšej zlomeniny.
Preto je dôležité znížiť telesnú hmotnosť a vyhľadať lekársku liečbu, ak nastane bolesť.
Stresová fraktúra, ktorá sa vyvíja, sa nemusí vždy objaviť na röntgenovom žiarení, čo môže spôsobiť, že diagnóza je ťažká. Nie je nezvyčajné, že počiatočné röntgenové lúče kosti neprejavujú žiadnu zlomeninu, zatiaľ čo následné röntgenové vyšetrenie - dni alebo dokonca týždne neskôr - odhalí, že v skutočnosti došlo k zlomenine stresu.
Zdravotní poskytovatelia často používajú iné diagnostické metódy, ak majú podozrenie na zlomeninu stresu, ako je napríklad CT vyšetrenie alebo MRI , aj keď röntgenové žiarenie bolo normálne.
liečba
Liečba podozrivých alebo potvrdených stresových zlomenín bude zahŕňať odpočinok alebo zmenu atletickej aktivity, ktorá je dostatočná na to, aby umožnila liečenie. Imobilizácia v topánkach alebo v topánkach s tvrdou podrážkou môže byť predpísaná po dobu niekoľkých týždňov v závislosti od stupňa zlomeniny a symptómov. Následné röntgenové snímky alebo iné diagnostické testy sa používajú na hodnotenie hojenia kostí.
Rizikové faktory
Stresové zlomeniny sa najčastejšie spájajú s atletickou aktivitou, ale aj iné faktory zvyšujú riziko. Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zníženie kostnej hmoty, zvýši riziko zlomeniny záťaže, vrátane:
- Postmenopauzálne ženy a ženy, ktoré majú nepravidelný menštruačný cyklus, čo vedie k amenoree
- Používanie tabaku
- Stredné až ťažké užívanie alkoholu
- Dolná telesná hmotnosť
- Lieky ako sú kortikosteroidy a DMPA (Depo-Provera)
- Nedostatočné hladiny vápnika a vitamínu D
- Abnormality štruktúry nohy alebo biomechaniky chodidiel, ako je vysoko oblúková alebo plochá noha
zdroj:
Lappe, JM, Stegman, MR a Recker, RR. (2001) Vplyv faktorov životného štýlu na stresové zlomeniny u ženských armádnych náborov. Osteoporóza International. 12 (1): 35 až 42.
Wilder, MD, Robert P., FACSM a Sethi, MD, Shikha. Zneužívanie zranení: tendinopatie, zlomeniny stresu, syndróm komôr a holenné dlahy. Kliniky v oblasti športovej medicíny. Vol 23: 1, január 2004. MD Consult.