Príčiny, problémy a liečba
Ak máte ploché nohy, vaše oblúky sú nízke alebo dokonca chýbajú. Podmienka je známa aj lekárskymi výrazmi "pes planus" alebo "pes valgus".
Ploché nohy a prekrvenie
Ploché nohy sa často spájajú s nadmerným pronášením, čo je čin, ktorý spôsobuje, že oblúk nohy klesá smerom dole a smerom dovnútra (splošťovanie), keď chodidlo dopadne na zem. Pronácia je normálny a potrebný pohyb chodidiel.
Prekročenie však znamená, že nohy prenikajú nadmerne v stoji, chodia alebo bežia.
Z dôvodu ich tendencie prekrývať, ploché nohy sú schopné absorbovať šok menej. Toto zhoršenie absorpcie šoku môže znamenať zvýšený stres na nohách, členkoch a kolenách.
Môžete niekedy zistiť prekročenie v osobe s plochými nohami pozorovaním zozadu. Možno uvidíte niečo, čo sa nazýva príznak "príliš veľa prstov", kde sa jednotlivé prsty a predné končatiny vysunú von.
Fotografie zobrazujúca znamenie príliš veľa prstov.
Príčiny plochých nožičiek
- Normálne vývojové zmeny - Keď deti rastú, nohy zažijú vývojové zmeny, ktoré môžu mať za následok nadmerné sploštenie oblúkov s hmotnosťou. Jedným z príkladov je genu valgum alebo klopadlá, zvyčajne normálny, dočasný stav u detí v rôznych štádiách rastu. Aj tesný lýtkový sval alebo Achillova šľacha môžu prispieť k plochému chodidlu. Mnohé deti zažijú tesné teľacie svaly pri prechode rastu.
- Vrodené abnormality nôh - Podmienky, ktoré sú prítomné pri narodení a často sú diagnostikované skoro, zahŕňajú: metatarsus adductus , calcaneovalgus a vrodený vertikálny talus .
- Tarzálne koalície - Tarzálne koalície sú kongenitálne tavené nožné kosti, ktoré spôsobujú tuhú plochú nohu často spojenú s bolestivými svalovými kŕčmi. Tento typ plochého chodidla je zvyčajne diagnostikovaný neskôr v detstve alebo v dospelosti.
- Voľné límce - Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje uvoľnenie väzov, môže mať za následok plochú nohu alebo oblúk, ktorý je nižší než normálny. Ligamenty sú pásma tkaniva, ktoré navzájom spájajú kosti a majú dôležitú úlohu pri vytváraní tvarov oblúkov. Príkladom stavu, ktorý spôsobuje uvoľnenie väzov, je tehotenstvo, pri ktorom normálne hormonálne zmeny uvoľňujú väzy. Choroby, ktoré spôsobujú uvoľnenie väziva, zahŕňajú Ehlers-Danlosov syndróm , Marfanov syndróm a reumatoidnú artritídu.
- Nerovnosť dĺžky nohy - Ak je jedna noha dlhšia než druhá, jedna noha môže byť plochá vo vzťahu k druhej na kompenzáciu. Zvyčajne bude noha na dlhšej končatine mať plochý oblúk v snahe skrátiť tú končatinu a vyvážiť nerovnosť. Nerovnosť dĺžky nôh môže byť spôsobená spinálnymi abnormalitami, ako je skolióza . To môže byť tiež spôsobené skutočným rozdielom v dĺžke jednej nohy kosti v porovnaní s druhou.
Problémy často spojené s plochými nohami
- hammertoes
- pľuzgiere
- Stresové zlomeniny
- Shin Splinty
- Artritída kĺbov
- zápal šliach
- Plantar Fasciitis
Keď ploché nohy vyžadujú pozornosť lekára
Ak máte ploché nožičky, nemusíte nevyhnutne potrebovať liečbu - niekedy dieťa alebo dokonca dospelý majú nízke oblúky a nemajú žiadne problémy.
Je normálne, aby sa dieťa alebo malé detské nohy zdali ploché, kým sa štruktúra ich nôh úplne nevyvinie.
Ak ploché nohy prispievajú k sekundárnym problémom, najmä bolesti nôh alebo chodidiel, liečba môže byť potrebná. Ploché nohy môžu niekedy spôsobiť ťažkosti pri chôdzi alebo behu a narušiť športové aktivity. Návšteva pediatra bude zahŕňať hodnotenie štruktúry a funkcie nohy. Okrem skúšky nôh môže návšteva zahŕňať aj nožné röntgenové lúče a analýzu vašich nôh pri chôdzi.
Ortoptika pre ploché nohy
Váš pedikér môže predpísať podporu oblúkov alebo protetiky na kontrolu pronácie.
Zatiaľ čo ortézy a oblúkové podpery neustále opravujú tvar oblúka, pomáhajú kontrolovať nadmerné pronácie, ktoré môžu spôsobiť opotrebovanie svalov a kĺbov. Tenisky s dizajnom nazývaným ovládanie pohybu sú tiež užitočné pre overpronators. Tento štýl tenisky má dizajn, ktorý vytvára väčšiu stabilitu tým, že obmedzuje pohyb v oblasti päty a oblúku topánky. Navyše fyzikálna liečba a cvičenia naťahovania môžu byť v poriadku, najmä ak je prítomná tendonitída (zápal šľachy ).
Opieranie, odlievanie a chirurgia pre ploché nohy
Ploché nohy, ktoré sú výsledkom vrodených alebo vývojových abnormalít, si môžu vyžadovať ďalšie zákroky, ako je vystuženie, odlievanie alebo chirurgická korekcia.
- Ortéza zahŕňa podperu na oblúku do zariadenia, ktoré sa pripevňuje na dolnú časť nohy a poskytuje dodatočnú podporu a ovládanie plochou nohou. Operácia očí alebo nohy môže byť tiež zaručená v prípadoch, keď ploché nohy sú spôsobené neurologickými ochoreniami alebo sú zhoršené zadnou tibiálnou tendonitídou , čo môže byť dlhodobou komplikáciou plochých chodidiel.
- Odlievanie je metóda, ktorá sa používa pre deti, ktorých ploché nohy sú spôsobené abnormalitami polohy kostí, ako napríklad metatarsus adductus. Zahŕňa použitie série odliatkov, ktoré pomáhajú pri opätovnom zladení nohy a chodidiel do ich správnej anatomickej polohy .
- Chirurgické postupy pre ploché chodidlá sa líšia v závislosti od hlavnej príčiny stavu. Chirurgická korekcia na kontrolu pronácie môže zahŕňať kostné implantáty alebo predĺženie Achilovej šľachy. Prenos šliach, ktorý je postupom na opätovné pripojenie šľachy k inej oblasti kosti, môže byť tiež použitý na zníženie pronácie a zlepšenie funkcie päty.
> Zdroje:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus Deformity. V McGlamry, E. Dalton, DPM, Banks, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds.). Komplexná učebnica nohej chirurgie. (2. vydanie) (str. 769-779). Baltimore: Williams & Wilkins.