Tarsometatarsálny kĺb tvorí oblúk nohy
Tarsometatarsálny kĺb, tiež známy ako Lisfranc kĺb alebo komplex a označovaný ako tarsometatarsal kĺbov sa vzťahuje na miesto v nohe, kde metatarsal kosti - dlhé kosti vedúce k falanges, alebo prsty - stretnúť a artikulovať s tarzálne kosti strednú a zadnú nohu tvoriacu oblúk nohy, ktoré zahŕňajú stredné, stredné a bočné klinové kosti a kostice kostice.
Tarsometatarsálna kĺbová oblasť je komplexná oblasť kostí, väzov , chrupaviek a ďalších tkanív, ktoré pomáhajú zabezpečiť stabilitu oblúka chodidla a chôdze. Tarsometatarsal je niekedy nesprávne napísaný ako "tarsometatarsal" (pravdepodobne kvôli vzťahu k tarzálnym kostiam chodidla).
Tarsometatarsálne kĺbové zranenia
Zranenia k tarsometatarsálnemu kĺbu sa niekedy označujú ako poranenia Lisfranc. Najčastejšie sa vyskytujú u športovcov, ako sú bežci, futbalisti a futbalisti; obete automobilových nehôd; jazdci na koni a vojaci vo vojne - všeobecne skupiny, ktoré sa pohybujú s veľkou časťou chodidiel, často zahŕňajúc krútiace pohyby. Avšak tieto zranenia môžu byť spôsobené niečím tak jednoduchým ako chyba na schodoch alebo prekážkou nad nohou, ktorá je ohnutá dopredu, alebo od ťažkých nárazov a traumy z pádu z výšky.
Tarsometatarsálne zranenia kĺbov sa zvyčajne vyskytujú so skrúcaním a pádom a výsledkom je najčastejšie poškodenie chrupavky v midfoot.
Neošetrené, zranenia môžu viesť k plochým nohám a artritíde.
Tri typy tarsometatarzálnych kĺbových zranení sú:
- Vyvratenia, pri ktorých je jedno alebo viac väzov v oblasti kĺbov a stredných pätiek roztiahnuté.
- Zlomeniny vrátane štiepania kostí v oblasti.
- Vykĺbenie jednej alebo viacerých kostí v oblasti spoja.
Symptómy zranení pre tarsometatarsálne spojenie
Bežné príznaky úrazu spoja Lisfrancu môžu zahŕňať:
- Opuch chodidla , najmä hornej časti chodidla.
- Zlomeniny na dne nohy, najmä v oblúku, sú silným indikátorom tarsometatarsálneho zranenia kĺbov, aj keď na hornej časti nohy sa môžu vyskytnúť aj modriny.
- Nepríjemnosť v oblasti strednej nohy.
- Pľuzgiere v oblúku nohy.
- Bolesť v strednej časti chodidla pri stoji alebo pri tlaku.
- Bolesť a neschopnosť umiestniť akúkoľvek váhu na nohu vôbec.
- Neobvyklé rozšírenie nohy.
Zranenia tohto typu sa niekedy pokazia za vyvrtnutie členku. Ak zvyčajné používanie ľadu pri zdvíhaní nohy a pokoja zrejme neznižuje bolesť alebo opuch, je dôležité vyhľadať lekársku starostlivosť o zranenie.
Liečba tarsometatarsálnych kĺbových poranení
Ak nie sú žiadne zlomeniny spojené s poranením, žiadne väzy sú roztrhané a nie sú žiadne dislokácie, liečba môže byť tak jednoduchá ako odliatok na nohe po dobu šiestich mesiacov. Kĺby pomôžu pacientovi dostať sa okolo a udržať váhu a tlak zranenej nohy. Po odstránení obsadenia je zvyčajne umiestnená ortetická obuv alebo odnímateľný odliatok, ktorý sa nosí počas obdobia, ktoré vyžaduje, aby noha mala len malú hmotnosť.
Pri vážnejších zraneniach alebo v prípade, že liečba s obsadením nie je úspešná, môže byť potrebná operácia.
Ak dôjde k dislokácii alebo k frakturovaniu kostí, chirurgia je zvyčajne potrebná na ich reorganizáciu, aby sa zabezpečilo správne uzdravenie a vyhnúť sa problémom, ktoré sa môžu vyvíjať neskôr, ako je artritída . Na držanie týchto častí na mieste sa môžu použiť dosky alebo skrutky.
V niektorých vážnych prípadoch je potrebné zafixovať poškodené kosti. V týchto prípadoch sú kosti pripojené a nechajú sa spolu liečiť. Zvyčajne nie je potrebné odstraňovať žiadne použité platne alebo skrutky.
Po liečbe poranení tarsometatarsal a Lisfranc môže byť potrebná rehabilitácia na obnovenie plnej funkcie chodidla.