Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe alebo jednoducho spánková apnoe je chorobný proces spôsobený opakovanými epizódami uzavretia horných dýchacích ciest počas spánku, čo vedie k zníženiu prúdu vzduchu a kyslíka do pľúc. To môže viesť k nízkym hladinám kyslíka v krvnom riečisku, upchatím epizód a častým nočným prebudením.
Väčšina ľudí s obštrukčnou spánkovou apnoiou hlasne chrápi, prestane dýchať počas spánku a má epizódy lapanie z úst, udusenie, zakalenie a kašeľ.
Často človek nevie, že sa v noci prebúdza desiatok hodín v dôsledku problémov s dýchaním, ale tieto epizódy vedú k nepokojnému spánku, a tým k únavu počas dňa, bez ohľadu na to, koľko hodín sa človek snaží spať.
Zatiaľ čo veľa ľudí trpí spánkovou apnoiou, ktorá nie je astma, štúdie naznačujú, že ľudia s astmou sú vystavení zvýšenému riziku spánkového apnoe a že spánková apnoe môže skutočne zhoršiť príznaky astmy a astmy mnohými spôsobmi. Napríklad spánková apnoe zvyšuje kyslý reflux, čo môže prispieť k zvýšeniu telesnej hmotnosti a obezite, čo spôsobuje znížený prúd vzduchu v pľúcnych dýchacích cestách a môže spôsobiť zvýšené zápaly v tele, vrátane pľúc.
Rôzne spôsoby spánkového apnoe ovplyvňujú symptómy astmy
Kyslý reflux počas spánku je dobre známy tým, že spôsobuje a zhoršuje nočné príznaky astmy. Chudnutie pri apnoe môže spôsobiť a / alebo zhoršiť reflux kyseliny, tým, že znižuje schopnosť zvieraťových svalov v pažeráku udržiavať kyselinu v žalúdku.
Spánková apnoe môže tiež spôsobiť zvýšenie počtu zápalových chemikálií v krvnom riečisku, čo by mohlo zhoršiť zápal pľúc spôsobený astmou. Tieto zápalové chemikálie prispievajú aj k prírastku hmotnosti a obezite, čo ďalej zhoršuje astmu.
Keďže pri spánkovom apnoe dochádza k zníženiu prúdu vzduchu, vedie to k nízkym hladinám kyslíka v krvnom riečisku a napätiu na srdci.
Zúženie malých dýchacích ciest tiež vedie k väčšiemu podráždeniu a kontrakcii hladkého svalstva okolo dýchacích ciest u ľudí s astmou, čo zhoršuje príznaky astmy.
liečba
Kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) je preferovanou terapiou obštrukčnej spánkovej apnoe. CPAP zahŕňa, že pacient nosí masku počas spánku, ktorý zabezpečuje nepretržitý prúd stlačeného vzduchu, aby dýchacie cesty boli otvorené.
Existuje chirurgická možnosť liečby obštrukčnej spánkovej apnoe, nazývanej Uvolopalatofaryngaryoplastika (UP3 alebo UPPP). Toto je postup, ktorý sa používa na liečbu niekoľkých rôznych ochorení, ale je najčastejšie vykonávanou operáciou obštrukčnej spánkovej apnoe. Zahŕňa vyberanie mandlí a časť mäkkého podnebia a uvuly. Odporúča sa u pacientov, ktorí nie sú nadváhou alebo obezitou. Avšak aj pri operácii UPPP, mnohí ľudia nakoniec potrebujú terapiu CPAP.
Je dôležité poznamenať, že pred použitím zariadenia CPAP je potrebné dostať od lekára diagnózu obštrukčnej spánkovej apnoe. Nesprávne používanie protokolu CPAP môže spôsobiť zhoršenie príznakov.
Ale keď sa používa pod dohľadom lekára, zdá sa, že CPAP zvráti mnohé škodlivé účinky spánkovej apnoe.
Kyslý reflux sa zlepšuje s použitím CPAP a zápalových chemikálií spôsobených poklesom spánkového apnoe s použitím CPAP, čo môže viesť k menšiemu zápalu v tele a pľúcach. Prietok vzduchu v dýchacích cestách sa zvyšuje s použitím CPAP, čo vedie k otvoreniu dýchacích ciest, lepšiemu okysličovaniu pľúc a k zníženiu kontrakcie hladkých svalov okolo dýchacích ciest.