Depresia sa nemôže hanbiť a nie je tvoja vina. U ľudí s MS je depresia spôsobená zložitými fyzikálnymi, chemickými a / alebo emocionálnymi procesmi a interakciami, ktoré dokonca lekári a výskumní pracovníci úplne nerozumejú. Dobrou správou je, že depresia je liečiteľná v rukách správneho lekára.
Aký druh lekára by som mal vidieť za depresiu Ak mám MS?
Aj keď všetci lekári môžu predpisovať antidepresívne lieky, najviac špecializovaný profesionál v oblasti duševného zdravia je psychiatrom.
Liečba depresie si vyžaduje starostlivé sledovanie a individualizované liečebné plány, takže je ideálne, ak nájdete lekára, ktorý liečí iných pacientov s MS.
Depresia v MS je zložitá. Napríklad mnohé príznaky MS, ako je únava, kognitívne problémy, fyzická pomalosť a problémy so spánkom napodobňujú symptómy depresie a naopak.
Navyše niektoré terapie modifikujúce ochorenie MS, ako sú interferónové terapie Avonex a Betaseron, majú depresiu ako vedľajší účinok. Lekár, ktorý má skúsenosti s MS a depresiou, bude schopný "rozprestierať" váš zoznam príznakov a určiť pre vás najlepší priebeh liečby.
Najlepší spôsob, ako nájsť psychiatra, ktorý má skúsenosti s MS, je požiadať svojho neurológa o odporúčanie. Môžete tiež kontaktovať hlavnú kanceláriu alebo vašu miestnu kapitolu Národnej spoločnosti pre sklerózu multiplex pre mená lekárov so skúsenosťami s depresiou a MS vo vašej oblasti.
Ako sa diagnostikuje depresia?
Vzhľadom na to, že neexistuje žiadny krvný test alebo iný "biomarkerový" test na depresiu, lekár vám príde na diagnózu počúvaním vášho príbehu o tom, prečo ste hľadali liečbu, opýtal sa vás na rad otázok a sledoval vaše správanie počas schôdzky. Po tejto skutočnosti lekári často kontrolujú krvnú prácu, aby vylúčili zdravotné stavy, ktoré môžu napodobňovať depresiu, ako je ochorenie štítnej žľazy alebo anémia .
Okrem toho budete pravdepodobne požiadaní o zoznam vašich špecifických príznakov, ako je smútok, únava, pesimizmus, problémy so spánkom a pocity viny alebo beznádeje. Váš lekár sa tiež pýta, ako dlho ste mali každý príznak a ako závažné sú vaše príznaky. Lekár sa vás tiež spýta na akúkoľvek históriu depresie a liečby, užívanie drog a alkoholu, aktuálne lieky, príbuzných s depresiou v minulosti a ak ste niekedy mali myšlienky na ublíženie sa alebo spáchanie samovraždy. Zatiaľ čo mnohé z týchto otázok môžu byť nepríjemné, je dôležité, aby ste odpovedali čestne.
Lieky na depresiu
Existuje niekoľko tried liekov na depresiu. Najčastejšie používané sú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): SSRI sú najčastejšie predpísané antidepresíva a zahŕňajú Prozac (fluoxetín), Zoloft (sertralín), Celexu (citalopram), Paxil (paroxetín) a Lexapro (escitalopram).
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SSNRI): Effexor (venlafaxín) a Cymbalta (hydrochlorid duloxetínu) sú dva SSNRI, ktoré sa niekedy používajú na liečbu depresie. Cymbalta sa tiež používa na liečbu neuropatickej bolesti, takže môže byť dobrou voľbou pre ľudí s bolesťou a depresiou.
- Tricyklické antidepresíva: Tricyklické antidepresíva, ako sú Elavil® (amitriptylín) a Pamelor® (nortriptylín), majú tendenciu mať vedľajšie účinky ako ospalosť, zápcha alebo ťažkosti s močením. To môže spôsobiť, že sa vaše príznaky MS zhoršia. Preto sa zvyčajne nepoužívajú ako liečba prvej línie pri depresii v MS. Na depresiu rezistentnú na liečbu sa však môžu používať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi.
Ako váš lekár vyberie váš antidepresív, je založený na mnohých faktoroch, ako sú vedľajšie účinky lieku, frekvencia užívania, najvýraznejšie alebo obťažujúce depresívne príznaky, náklady a vaša preferencia ako pacient.
Čo by ste mali vedieť o liečbe depresie
Je dôležité mať na pamäti, že antidepresíva môžu trvať šesť až osem týždňov, aby dosiahli plný účinok. Mali by ste očakávať, že budete mať pravidelné stretnutia so svojím lekárom, najmä keď začnete s novou liečbou, aby mohla sledovať Vašu odpoveď na liečbu a určiť, či je potrebné upraviť dávkovanie.
Pamätajte, je zriedkavé, že perfektné lieky v perfektnej dávke sú predpísané prvýkrát, pretože každý je jedinečný vo svojej reakcii. Úspešné liečenie depresie si vyžaduje trpezlivosť a spoluprácu od lekára i pacienta, ale odmena stojí za námahu.
Tiež výskum ukázal, že najefektívnejšou liečbou depresie u MS je kombinácia liečby s antidepresívnymi liekmi a "talk therapy" alebo psychoterapia. Váš psychiatr môže sám poskytnúť psychoterapiu alebo úzko spolupracovať s psychoterapeutom, na ktorý vás môže odkázať. Vaša miestna kapitola MS Society vám tiež poskytne zoznam podporných skupín MS vo vašej oblasti alebo terapeutov, ktorí majú skúsenosti s prácou s ľuďmi s MS.
zdroje
Skupina Goldman Consensus. Vyhlásenie spoločnosti Goldman Consensus o depresii pri roztrúsenej skleróze. Mnoho škvrnitosti r. 2005 Jun; 11 (3): 328-37.
Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex. (2016). Depresia.