Alergie na dovážané ohnivé mraky a kousky
Čo sú mravce a kde sa nachádzajú? Aké typy reakcií sa môžu vyskytnúť po bodnutí? Ako sa diagnostikuje alergia na oheň a aké sú možnosti liečby? To sú veľmi dôležité otázky, pretože viac ako polovica ľudí, ktorí žijú v oblastiach, kde sa nachádzajú mravce, dostávajú škvrny každý rok. Z tých ľudí, ktorí sú zasiahnutí, zase asi polovica má nejaký typ alergickej reakcie.
Dokonca aj bez alergickej reakcie môžu požiare a močenie spôsobiť nepohodlie a riziko infekcie.
Čo sú ohňové mravce?
Dovážaný oheň mravec (IFA) je druh mäsitého mravca, ktorý bol náhodne dovezený do Spojených štátov z Južnej Ameriky začiatkom 20. storočia. Od ich uvedenia do prístavu Mobile, Alabama, IFA sa rozšírili do väčšiny juhovýchodných Spojených štátov a Texasu. IFA tiež kolonizujú obmedzené oblasti Arizony a Kalifornie. Zatiaľ čo v USA existujú pôvodné druhy mravcov, nepredstavujú rovnakú hrozbu pre ľudí ako IFA.
Ako bežné sú ohnivé mravce
Vzhľadom na to, že IFA sú tak časté, je to juhovýchodné Spojené štáty, ľudia sú často zasiahnutí. Šanca na ušľachtenie je v priebehu roka vyššia ako 50% pre celkovú populáciu. sadzba je pravdepodobne oveľa vyššia pre ľudí s vonkajšími záľubami a povolaniami, ako sú vonkajšie športy a záhradníctvo.
IFA boli tiež hlásené ľuďom, ktorí žijú vo vnútri doma, vrátane ošetrovateľských domovov, súkromných domovov a hotelov. V skutočnosti je pravdepodobné, že starší ľudia a osoby so zdravotným postihnutím môžu mať ešte väčšie riziko bodnutia z trápnych tvorov.
Keď sa mravce stretávajú s ľuďmi, majú tendenciu k bodnutiu. Ľudia sú zvyčajne viazaní viackrát a viacerými mravcami.
IFA skutočne uchopí pokožku človeka svojou čeľusťou a zachyti jeho zadný koniec, aby sa zniesol bodnutie. Mravca potom odstráni stinger, otočí sa kruhovým spôsobom a znova udrie. Kombinácia veľkého počtu mravcov v hniezde a schopnosť bodnutia opakovane vedie k mnohým ľuďom. V skutočnosti bolo hlásených až 10 000 výbuchov požiaru pre jednu osobu.
Ohnivé mravce sú malé a typicky červené alebo čierne. Žijú vo veľkých kolóniách v zemi a typicky stavajú kopčeky. Ohnivé mravce súvisia s inými lietajúcimi bodajúcimi hmyzmi , ako sú včely, vosy a sršne.
Čo je alergická reakcia na horúčku?
Existuje niekoľko typov reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť v reakcii na požiar a mravčenie vrátane:
Obvyklé reakcie - Obvyklé (typické) reakcie sa vyskytujú u v podstate 100% ľudí, ktorí sú postihnutí IFA a zahŕňajú lokalizovanú bolesť, opuch a sčervenanie v mieste žihnutia. V priebehu 24 hodín sa na mieste pichania vyvinie blister s hnisom. Tento blister nie je infikovaný; je to spôsobené zložkou pohára jedu. Obvyklá reakcia nie je známkou alergie, ale skôr fyzickou reakciou na bodnutie.
Veľké miestne reakcie - veľké, ale lokalizované reakcie sú pravdepodobne alergické a vyskytujú sa až u 50% ľudí, ktorí sú zasiahnutí IFA.
Príznaky zahŕňajú veľkú oblasť opuchu, začervenanie, bolesť a svrbenie na mieste žihnutia a vyskytujú sa v priebehu 12 až 24 hodín od toho, ako sa zareagovali.
Anafylaxia - alergická reakcia na celé telo, tiež známa ako anafylaxia , sa vyskytuje u zhruba jedného percenta ľudí, ktorí sú zasiahnutí IFA. Vzhľadom na to, aké sú obyčajné požiare v oblastiach, kde žije tento hmyz, je to významný problém. Anafylaktická reakcia môže byť závažná a dokonca aj život ohrozujúca. Symptómy anafylaxie z IFA bodnutí môžu zahŕňať niektoré z nasledujúcich príznakov:
- Celé svrbenie
- Žihľavka alebo opuchy, ktoré sa šíria z miesta žihnutia
- Flushing
- Kŕčový nos, kýchanie alebo postnasálna kvapka
- Svrbivé / vodnaté oči
- Opuch pier, jazyka alebo hrdla
- Dýchavičnosť, dýchavica alebo kašeľ
- Žalúdočné kŕče, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka
- Závraty, rýchla srdcová frekvencia, nízky krvný tlak alebo vyčerpanie
- Pocit paniky alebo zmysel hroziacej záhuby
- Kovová chuť v ústach
Toxické reakcie - Toxické reakcie môžu napodobňovať anafylaxiu, ale sú spôsobené veľmi veľkým počtom bodnutí - typicky v stovkách. V toxickej reakcii však nie je prítomná žiadna alergická protilátka; príznaky sú spôsobené veľkým množstvom jedu, ktorý sa vstrekuje.
Ako sa diagnostikuje Allergia požiaru?
Diagnóza alergie na IFA sa zvyčajne diagnostikuje s anamnézou alergickej reakcie na požiarne mravčenie spolu s pozitívnym alergickým testom. Kožné testovanie pomocou extraktu IFA je preferovaným spôsobom testovania alergie; krvné testy, ako napríklad RAST , sú rozumnými alternatívami k testovaniu kože.
Diagnóza alergie na požiarnych mravcov by sa mala vykonávať iba u tých ľudí, ktorí by mali byť považovaní za alergické záchvaty alebo imunoterapiu s použitím IFA extraktu.
Kedy je potrebné testovanie?
Testovanie nie je potrebné: Ak osoba nebola nikdy stíhaná IFA alebo nikdy nemala žiadne príznaky (iné ako zvyčajné reakcie) v dôsledku bodnutia, nie je potrebné robiť žiadne testovanie alergie na jed.
Ak dieťa mladšie ako 16 rokov zaznamená iba kožné symptómy (ako žihľavka a opuch) po bodnutí, nie je potrebné vykonať testy alergie. Je to preto, že anafylaxia sa vyskytne iba v prípade až 10 percent budúcich bodov hmyzu. Ak však existuje veľká obava z malých príležitostí na anafylaxiu s budúcimi bodkami v tejto skupine, testovanie a liečba alergie na IFA je rozumné.
Ak má dieťa alebo dospelá osoba veľkú lokálnu reakciu, pri ktorej dochádza k opuchu len v mieste stingu, zvyčajne to nie je dôvod na vykonanie testovania jeda alebo na aplikáciu IFA alergií. Je to preto, že šanca na rozvoj anafylaxie s budúcimi žihadlami je iba asi 5 až 10 percent pre deti i dospelých. (Niekoľko štúdií dokazuje, že tieto reakcie môžu byť znížené s použitím IFA imunoterapie, a to môže byť potrebné v situáciách, keď je bodnutie časté a opuch narušuje kvalitu života človeka alebo schopnosť pracovať.)
Testovanie je potrebné: Ak má osoba v akomkoľvek veku príznaky anafylaxie po tom, ako bola zasiahnutá, malo by sa vykonať testovanie. To preto, že človek má asi 50 až 60 percentnú šancu, že budúce škvrny hmyzu spôsobia podobnú reakciu. Šanca na reakciu na budúce bodnutie bude časom klesať, ale stále ostáva okolo 20 percent mnoho rokov po poslednom bodnutí. Dospelí (starší ako 16 rokov) s celotelovými symptómami kože (žihľavka, opuch) po IFA bodnutí by mali byť testované a liečené na alergiu na IFA.
Ako sa liečia oheňové mŕtve antény a oheň močom?
Liečba žieravých popálenin a alergie závisí od stupňa reakcie, ktorá sa vyskytla v minulosti. Liečba zahŕňa nielen manažment v akútnom prostredí, ale aj chronickú liečbu (ako sú výstrely) a prevencia (vyhýbanie sa).
Vyhýbanie sa Najlepším spôsobom, ako predísť alergickej reakcii, je zabrániť tomu, aby ste boli zasiahnutí. Tu je niekoľko tipov:
- Nájdite vyškoleného vyhladzovača na ošetrenie akýchkoľvek známych vĺn IFA v bezprostrednej oblasti. by sa mal vykonať pravidelný dohľad nad ďalšími infestáciami.
- Požiarna návnada mravcov, získaná vo väčšine obchodov s potravinami, môže byť posypaná na kopčeky alebo na veľké plochy, aby sa zabránilo novým zamoreniam.
- Pri chôdzi vonku, najmä na tráve, noste vždy topánky.
- Pri práci vonku noste nohavice, košele s dlhými rukávmi, rukavice, topánky a ponožky.
Liečba akútnych reakcií
Pustuly - Neexistuje známa liečba, ktorá by zabránila tvorbe pľuzgierov naplnených hnisom. Akonáhle sa tvorí pustule, mali by byť jednoducho udržiavané čisté a suché a jemne umývané mydlom a vodou. Pustulácia nie je infikovaná, ale sekundárne infekcie spôsobujúce narušenie pustuly sú veľmi časté. Pustuly z bodnutí IFA sa liečia v priebehu troch až desiatich dní. Aplikácia krémov prvej pomoci, ako je Bacitracin alebo Neosporin, a udržiavanie pokrytej oblasti môže znížiť riziko infekcie.
Veľké lokálne reakcie - Veľké lokálne reakcie sa môžu liečiť protizápalovými liekmi, ako je Advil (ibuprofén), ako aj antihistaminiká , ako je Claritin (loratadín) alebo Benadryl (difenhydramín). Ľad môže byť aplikovaný na oblasť a oblasť môže byť zvýšená, aby sa znížil opuch. Nakoniec môže byť lokálnym reakčným miestom aplikovaný lokálny steroid, ako je hydrokortizón 1% krém.
Anafylaxia - Liečba anafylaxie z bodnutí IFA je v podstate rovnaká ako liečba reakcií celého tela na inom lietajúcom bodajúcom hmyzu, ako sú včely. Patrí sem použitie injekčného epinefrínu (EpiPen.)
Liečebná terapia
Alergické zásahy alebo imunoterapia s použitím extraktu IFA môžu vyliečiť alergiu na oheň. Táto koncepcia je v podstate rovnaká ako zábery iných alergií na lietajúce bodnutie hmyzu a rovnaké princípy platia pre liečbu alergie na včelie žihadlo .
Všetci ľudia s anamnézou alergických reakcií na bodnutie hmyzom, vrátane detí s reakciami iba na pokožku a dokonca aj s osobami s veľkými lokálnymi reakciami, by mali zvážiť používanie lekárskyho náramku alebo nástroja , ako je napríklad peňaženka, ktorá identifikuje ich zdravotný stav, ako aj ktorý má injekčnú formu epinefrínu k okamžitému použitiu.
Bottom Line na požiarnej močovej alergii
Ohnivé mraky sú časté a postihujú väčšinu ľudí, ktorí žijú v blízkosti tohto hmyzu každý rok. Z týchto ľudí približne polovica bude mať určitý stupeň alergie na oheň. Väčšina z nich bude veľká lokálna reakcia a aj keď je nepríjemné, zvyčajne nie je potrebná špecifická liečba na liečbu alergie.
Pre tých, ktorí majú anafylaktické reakcie, je však liečebná terapia s alergickými zásahmi jedným zo spôsobov, ako zabrániť týmto najvážnejším alergickým reakciám.
Bez ohľadu na stupeň alergie na oheň, je však pochopenie symptómov anafylaxie a je potrebné pripraviť s EpiPenom .
> Zdroj
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnica pediatrie. 20. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tlač.