Všetko, čo potrebujete vedieť o včelach a alergiách
Ako môžete vedieť, či ste alergický na včelie žihadlá a aké typy reakcií sa môžu vyskytnúť? Čo potrebujete vedieť o liečbe bodnutí, a kedy to môže byť núdzová situácia? Ako môžu výstrely alergie pomôcť niektorým ľuďom "vyliečiť" alergiu? Poďme sa rozprávať o všetkom, čo potrebujete vedieť o alergii na včelárstvo.
Prehľad
Alergické reakcie na lietajúci bodajúci hmyz (včely, sršne, vosy, žlté bundy a mravce) sú relatívne bežné.
Väčšina ľudí, ktorí sú zasiahnutí týmito hmyzmi, vyvinú reakciu v mieste žihnutia, ktorá spôsobí bolesť, opuch, sčervenanie a svrbenie. Menšie percento ľudí - približne 10 až 15 percent - bude mať aj väčšie oblasti opuchu a opuch môže trvať až týždeň. Menej často sa u ľudí môže vyskytnúť úplná závažná alergická reakcia nazývaná anafylaxia . Približne 1 z 200 detí a až tri percentá dospelých ucítia anafylaxiu po bodnutí hmyzu.
Okrem toho približne 40 ľudí v Spojených štátoch zomiera každoročne z alergie na jed, aj keď pravdepodobne existujú ďalšie úmrtia spôsobené hmyzím bodnutím, ktoré sa pripisujú iným príčinám, a preto je tento počet pravdepodobne nízky odhad. Väčšina z týchto úmrtí sa vyskytuje u ľudí bez známej anamnézy alergie na jed.
Rizikové faktory
To, čo sme si všimli - že väčšina úmrtí z alergií na včelie štipľavosť sa vyskytuje u tých, ktorí nevedeli o ich alergii - môže byť strašná.
Majte na pamäti, že aj keď je to tragické, je to malé číslo v porovnaní s mnohými ďalšími nebezpečenstvami v našom strede. Jeden alergológ pripomína svojim pacientom, že majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že zomrú v motorovom vozidle na ceste do parku ako z včelieho štipľavého počas hrania v parku. Zatiaľ čo sa môže vyskytnúť ťažká alergická reakcia na včely u niekoho, u tých, ktorí majú v minulosti iné alergické ochorenia, ako je alergická rinitída ( senná nádcha ) a astma, sú vyššie riziko.
Predtým, než začnete hlbšie vnímať alergiu na včelárske žihadlo, je dôležité skontrolovať príznaky a symptómy anafylaxie. Ak ste boli zasiahnutí a máte niektorý z týchto príznakov, prestaňte čítať a vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Príznaky a symptómy
Ak má niekto alergickú reakciu na bodnutie hmyzu celotelovou (systémovou alebo anafylaktickou), môže sa vyskytnúť niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov, zvyčajne v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín:
- Celé svrbenie
- Žihľavka alebo opuchy, ktoré sa šíria z miesta žihnutia
- Flushing
- Kŕčový nos, kýchanie alebo postnasálna kvapka
- Svrbivé / vodnaté oči
- Opuch pier, jazyka alebo hrdla
- Dýchavičnosť, dýchavica alebo kašeľ
- Žalúdočné kŕče, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka
- Závraty, rýchla srdcová frekvencia, nízky krvný tlak alebo vyčerpanie
- Pocit paniky alebo pocitu blížiacej sa záhuby
- Kovová chuť v ústach
Hmyz, ktoré spôsobujú alergie na Venom
Existuje niekoľko rôznych bodavých lietajúcich hmyzu, ktoré môžu spôsobiť alergie na jed. Zatiaľ čo môže byť užitočné neskôr, identifikácia presného hmyzu, ktorý viedol k alergii, je oveľa menej dôležitý ako hľadanie rýchlej lekárskej starostlivosti. Pri posudzovaní výskytu alergií môže byť táto informácia užitočná, pretože rôzne druhy liečby sa používajú pre rôzne druhy hmyzu.
To znamená, že testy alergie sa používajú spolu s históriou, aby pomohli určiť presný vinník. Poďme sa pozrieť na niektoré z týchto hmyzu:
Žlté bundy sú hmyzovité hmyz, ktorý žije v kopcoch zabudovaných do zeme. Majú tendenciu byť agresívnym hmyzom a sú častým problémom pri piknikoch a okolo odpadkových plechoviek, kde sú bohaté potraviny a sladké nápoje. Strihy na perách alebo vo vnútri úst alebo hrdla sa môžu vyskytnúť, keď sa odoberie nápoj z otvorenej nádoby sódy, do ktorej sa do nej zaplila žltá bunka. Občas môže dôjsť k napadnutiu kožou, pretože tento hmyz môže nosiť baktérie.
Srše , vrátane žltej a bielej sršne, vytvárajú hniezda typu papier-maché na stromoch a kríkoch. Tento hmyz môže byť veľmi agresívny a spôsobuje mierne narušenie ľudí, napríklad ktokoľvek v blízkosti kosenia trávnika alebo orezania stromu.
Osy tvoria voštinové hniezda pod odkvapom domu, alebo vo stromoch, kerách alebo pod terasovým nábytkom. Majú tendenciu byť menej agresívne než žlté bundy a sršne a väčšinou sa živia hmyzom a kvetným nektámom.
Honeybees obyčajne hniezdo v dutinách stromu, guľatiny alebo vo vnútri budov. Vďaka úľu bývajú včely neagresívne, ale môžu byť agresívnejšie, keď sú ich úľ ohrozené alebo narušené. Zuby z včelstiev sú bežné, keď človek chodí bosý na trávnatý trávnik. Sú jediným bodavým hmyzom, ktorý zvyčajne necháva v koži obete škvrnitosť, hoci aj iný bodavý hmyz to príležitostne robí. Zatiaľ čo bolo veľa písané o odstránení prstov, najlepšou metódou je to, čo je najrýchlejšie. Čím dlhšie je koža v koži (až 20 sekúnd), tým viac jedu, ktoré môže byť injikované.
Afričanové (vražedné) včely sú oveľa agresívnejšie než domáce medonosné včely, ktoré vytvorili kríživé africké včely medonosné v Južnej Amerike na účely väčšej produkcie medu. Ich jed je v podstate rovnaký ako domáce včely - čo znamená, že osoba alergická na typickú včelárku bude tiež alergická na afrodizované včely. Oni majú tendenciu bodnúť vo veľkých skupinách, niekedy o stovky.
Čmeliaky zriedka žijú ľuďmi, pretože sú neagresívne a zvyčajne mierne ovládané. Budú bodnúť, ak sú vyprovokované alebo ak je ich hniezdo narušené, ale sú tak hlasné a pomalé, človek zvyčajne má dostatok času a upozornenie na útek. Hniezajú na zemi alebo v hromadách trávnych výstrižkov alebo dreva a živia sa hmyzom a kvetným nektámom.
Získajte viac informácií o tom, ako zistiť, čo vám hmyz zasiahne .
prevencia
Jednoducho povedané, najlepší spôsob, ako zabrániť alergickej reakcii, je zabrániť tomu, aby ste boli hltať. Tu je niekoľko tipov:
- Nájdite vyškoleného exterminátora na ošetrenie akýchkoľvek známych hniezd v bezprostrednej oblasti; by sa mal vykonať pravidelný dohľad nad ďalšími infestáciami.
- Vyhnite sa tomu, aby ste vyzerali alebo cítili ako kvet. Nepoužívajte pestrofarebné odevy alebo kvetinové výtlačky, parfumy alebo iné vône, ktoré priťahujú hmyz.
- Pri chôdzi vonku, najmä na tráve, noste vždy topánky.
- Pri práci vonku používajte nohavice, košele s dlhými rukávmi, rukavice, topánky a ponožky.
- Buďte opatrní pri práci okolo kríkov, kríkov, stromov a odpadkových nádob.
- Vždy skontrolujte jedlo a nápoje (najmä otvorené plechovky sódy alebo nápoje so slamkami) pred ich konzumáciou, najmä pri bazénoch a piknikoch, kde sú známe žlté bundy.
- Uchovávajte insekticíd, ktorý je schválený na použitie na bodavý hmyz a ktorý je dostupný, ak bude potrebné ošetrenie hniezd.
testovanie
Testovanie sa vykonáva pomocou testovania kožných alergií alebo vykonaním testu RAST . Testovanie kože je stále preferovanou metódou a postup je podobný testu na peľ alebo alergie na domáce zvieratá. Avšak môže byť potrebné použiť na zvýšenie koncentrácie výťažkov z jedla diagnostiku. Alergisti zvyčajne testujú na všetok bodavý hmyz (včely, vosy atď.), Keďže štúdie ukázali, že ľudia zvyčajne nemôžu určiť, ktorý typ hmyzu ich zasiahla.
Osoba zasiahnutá len jediným hmyzom môže vykazovať pozitívne testy alergie na viac ako jeden druh hmyzu. V tejto situácii sa zvyčajne podáva liečba jedom zo všetkých druhov.
Kto by mal byť testovaný
Nie je to vždy jasný prípad, ktorý by mal byť testovaný na alergiu na včely, ale vo všeobecnosti:
Testovanie nie je potrebné Ak osoba nebola nikdy zasiahnutá hmyzom, alebo nebola nikdy v dôsledku bodnutia žiadna príznaky (okrem bolesti v mieste bodnutia), nie je potrebné robiť žiadne testovanie alergie na jed.
Alebo ak dieťa mladšie ako 16 rokov má po koži iba kožné symptómy (ako napríklad žihľavka a opuch). Je to preto, že anafylaxia sa vyskytne iba v prípade až 10 percent budúcich bodov hmyzu.
Alebo ak má dieťa alebo dospelá osoba veľkú miestnu reakciu, kde sa opuch vyskytuje iba v mieste stingu, zvyčajne nie je dôvodom na vykonanie testovania jeda alebo na podanie alergie na jed. Je to preto, že šanca na rozvoj anafylaxie s budúcimi žihadlami je iba asi 5 až 10 percent pre deti i dospelých. (Niekoľko štúdií ukazuje, že tieto reakcie môžu byť znížené s použitím imunoterapie jedom, a to môže byť potrebné v situáciách, kedy sú bodnutia časté a opuch narušuje kvalitu života človeka alebo schopnosť pracovať.)
Je potrebné vykonať testy: Ak má osoba v akomkoľvek veku príznaky anafylaxie (viď strana 1) po tom, ako bola zraňovaná. Je to preto, lebo človek má asi 60 až 70 percentnú šancu, že budúce žihnutie hmyzu spôsobí podobnú reakciu. Šanca na reakciu na budúce bodnutie bude časom klesať, ale stále zostáva okolo 20 percent mnoho rokov po poslednom bodnutí.
Taktiež, ak existuje osobitný problém pre rodičov alebo ak je dieťa vystavené vysokému riziku častých bodnutí, testovanie jedla a liečba jedla je rozumnou voľbou. Ľudia starší ako 16 rokov s rovnakými obavami by mali mať testovanie jedla a liečbu jedla, pretože sú vystavené vyššiemu riziku anafylaxie s budúcim bodnutím.
Poznámka : Ak sa zistí, že osoba má pozitívny test na alergiu na jed, a napriek tomu nemala žiadne príznaky s bodnutím, je pravdepodobnosť výskytu anafylaxie s budúcim žihadlom približne 17%.
liečba
Liečba alergie na jed sa týka riadenia akútnej reakcie, ako aj prevencie budúcich reakcií.
Okamžitá liečba akútnych reakcií. Epinefrín je liečba voľby pre anafylaxiu. Ľudia s alergiou na jed je povzbudený, aby nosili samorezinantnú formu epinefrínu, ako je zariadenie Epi-Pen alebo Twin-Ject. Ak je potrebný tento liek, je potrebná aj okamžitá lekárska pomoc a osoba by mala zavolať 911 alebo ísť na pohotovosť.
Ak je len jedným príznakom svrbenie alebo žihľavka, môže sa stať, že ústne antihistaminikum je všetko, čo je potrebné, aj keď sa stále odporúča lekárska pomoc. Ak sa príznaky zhoršia alebo opuch kože ovplyvní schopnosť dýchať, bude potrebný epinefrín.
Ak koža ostane na koži, napríklad v prípade včely medonosné, musí sa odstrániť rýchlo, aby sa do závalu nevstúpilo viac jedu. Nestláčajte stinger ani miesto kože - namiesto toho vytiahnite stinger s pinzetou alebo orezajte stinger s okrajom kreditnej karty. Vložte ľad alebo studený kompres v miestnosti záchvatu, aby sa znížil lokálny opuch.
Liečba budúcich reakcií. Aby ste zabránili reakciám na budúce škvrny hmyzu, zabráňte tomu, aby ste sa ocitli okolo bodavého hmyzu. Ak osoba pocítila anafylaxiu alebo celotelové symptómy kože (žihľavka, svrbenie, sčervenanie, opuch z miesta pichania) u tých 16 rokov a starších, potom je potrebný jed a testovanie.
Imunoterapia alebo záchvaty alergie , ktoré využívajú vyčistený jed z typu hmyzu, na ktorý je osoba alergická, môžu vyliečiť alergiu na jed. Alergické zábery s použitím čistého jedu sa podávajú v podstate rovnakým spôsobom ako alergie na alergiu na peľ. Po tom, ako osoba dostane primerané dávky výstrelov alergie na jed, šanca na reakciu s budúcimi žihadlami sa zníži na menej ako 5 percent. Po sérii snímok s alergiou na jedenie po dobu najmenej 3 až 5 rokov môže väčšina ľudí zastaviť výstrely bez výrazného zvýšenia pravdepodobnosti alergických reakcií.
Avšak niektorí ľudia s vážnymi, život ohrozujúcimi reakciami spôsobenými hmyzím žihadlom alebo tými, ktorí utrpeli anafylaxiu z alergie na jedenie s jedlom, môžu vyžadovať celoživotné záchvaty alergie na jed. Je to preto, že šance človeka na reakciu na budúce žihadlá sa môžu pomaly zvyšovať až na 20 percent po mnohých rokoch po zastavení alergie na jed. Táto téma je vyvíjajúcou sa oblasťou výskumu alergie na jed a vyžaduje dôkladnú diskusiu medzi osobou a jej alergikom.
Pre tých, ktorí majú ťažké alergie, musia byť - v dôsledku povolania alebo záľuby - v situácii, v ktorej by sa mohli ľahko objaviť bodnutia, treba zvážiť možnosť imunoterapie ponorením . Akcelerovaná imunoterapia, ako je spěch, aj keď nesie zvýšené riziko reakcií, môže mať za následok kontrolu alergií na jedenie oveľa rýchlejšie ako "pravidelné" alergické zásahy.
Po alergii na alergiu na včely
Niektorí alergológovia vykonávajú testovanie alergie na jed, buď s kožným testovaním alebo RAST, po imunoterapii jedu po určitú dobu. Imunoterapia jedom môže byť zastavená u väčšiny ľudí, ktorých alergický test je negatívny, hoci test nie je vždy negatívny, a to aj u ľudí, ktorí už roky užívali záchvaty alergie na jed.
Nedávne štúdie naznačujú, že mnohé deti, ktoré začnú strieľať alergie na včelie bodnutie, nedokončia svoju liečbu. Majte na pamäti, že alergické zásahy môžu vyliečiť alergiu na včelie žihadlo a znížiť pravdepodobnosť život ohrozujúcej alergickej reakcie v budúcnosti, ale úplný priebeh liečby sa musí dokončiť.
Spodný riadok
Všetci ľudia s anamnézou alergických reakcií na bodnutie hmyzom vrátane detí s reakciami iba na pokožku a dokonca aj s osobami s veľkými lokálnymi reakciami by mali zvážiť určitú formu lekárskej výstrahy , či už ide o náramok, kartu na peňaženky alebo identifikačnú kartu identifikujúcu ich zdravotný stav , ako aj s injekčnou formou epinefrínu, ktorý je k dispozícii na okamžité použitie. Tento EpiPen by mal byť vedený s vami, kamkoľvek idete. TSA vám vo všeobecnosti dovoľuje nosiť váš EpiPen vo svojom carry-on, ak lietať, ale skontrolovať dopredu, aby ste sa uistili.
Včelie škvrny sú časté a alergické reakcie môžu spôsobiť vážne reakcie alebo dokonca smrť. To znamená, že rozpoznanie symptómov anafylaxie a vyžadujúce okamžitú pozornosť môže znížiť riziko týchto život ohrozujúcich komplikácií.
Väčšina ľudí s miernymi reakciami nebude potrebovať výstrely, zatiaľ čo alergické výstrely ponúkajú možnosť vyliečenia pre tých, ktorí majú závažné alergie.
Je dôležité poznamenať, naposledy, že väčšina smrteľných nehôd spôsobených alergiou na včely žihadla sa vyskytuje u tých, ktorí nemajú známu alergiu. Každý človek by mal byť oboznámený s príznakmi a symptómami anafylaxie a ako kontaktovať núdzovú pomoc v prípade potreby.
> Zdroje
- Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. a F. Prenzel. Dlhodobé sledovanie detí po imunoterapii jedom: nízka adherencia k anafylaxi. Medzinárodný archív alergie a imunológie . 2017, 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Tlač.
- > Vachová, M., Panzner, P., Malkušová, I., Hanzlíková, J., a T. Vlas. Užitočnosť laboratórneho testovania na diagnostiku alergie na venóznu hymenoptéru. Alergia a konanie ohľadom astmy . 2016, 37 (3): 248-55.