Výhody, riziká a ďalšie
Ak sa lieky nedokážu primerane kontrolovať príznaky alergie a vyhýbanie sa spúšťačom nie je ľahké alebo možné, alergik môže odporučiť imunoterapiu alebo "alergické výstrely". Táto liečba pozostáva zo série injekcií obsahujúcich malé množstvá látok, ktorým je osoba alergická ,
Po priebehu alergických zásahov má 80 až 90 percent pacientov menej príznakov alergie a v mnohých prípadoch ich alergie úplne vyriešila.
Alergické zásahy môžu byť podávané pri alergickej rinokonjunktivitíde (nos a oči), alergickej astme a alergii na hmyz.
Prehľad
Alergické zásahy boli poskytnuté takmer 100 rokov a sú schválené FDA terapiou. Početné dobre navrhnuté lekárske štúdie ukazujú účinnosť výstrelov alergií. A alergie výstrely neobsahujú steroidy, ktoré môžu mať nepriaznivé dlhodobé vedľajšie účinky.
Na rozdiel od alergických liekov , ktoré pôsobia iba na "zakrytie" alergických symptómov alebo im dočasne zabraňujú, alergické záchvaty odstraňujú základný problém alergií . K tomu dochádza preto, lebo telo ošetruje injekciu podobne ako vakcína, čo vedie k tvorbe infekčných protilátok proti peľu, prachu, plesniam alebo psovi .
Telo potom prestane produkovať toľko alergických protilátok proti spúšťačom, a preto nebude mať takú alebo žiadnu alergickú odpoveď pri vystavení alergénom. Tieto zmeny môžu trvať aj niekoľko rokov, dokonca aj po zastavení výstrelov alergií.
Nedávne štúdie ukazujú, že alergické zásahy môžu tiež zabrániť ľuďom v rozvoji nových alergií a znížiť riziko vzniku astmy u detí s alergiami na nos.
Metóda a dávkovanie
Metóda imunoterapie spočíva v tom, že sa začína malou dávkou, ktorá nespôsobí alergickú reakciu a pomalým postupovaním dávkovania, kým sa človek nestane tolerantným voči veľkým množstvám extraktu.
Tieto injekcie sa najprv podajú raz až dvakrát týždenne, kým sa nedosiahne udržiavacia alebo konštantná dávka. To zvyčajne trvá približne tri až šesť mesiacov.
Po dosiahnutí udržiavacej dávky sa alergické príznaky vo väčšine pacientov väčšinou vyriešia. Potom sa injekcie podávajú každé dva až štyri týždne.
Trvanie liečby
Liečba trvá celkovo tri až päť rokov, po ktorých pacient pokračuje vo využívaní ďalších 5 až 10 rokov alebo dlhšie, dokonca aj po zastavení výstrelov. Ak sú výstrely zastavené pred celkovým počtom troch rokov, alergické symptómy sa zvyčajne vrátia rýchlejšie.
riziká
Riziká imunoterapie pozostávajú z možnosti prežitia alergickej reakcie na výskyt alergie. Väčšina alergických reakcií pozostáva z mierneho až stredného opuchu a svrbenia v mieste injekcie.
Tieto reakcie sa vyskytujú často, ale zriedkavo vyžadujú zmenu liečby. Veľký opuch môže vyžadovať úpravu dávky imunoterapie alebo zmenu frekvencie a množstva výstrelov.
Menej často sa u pacientov vyskytujú alergické reakcie na celé telo , niekedy nazývané "anafylaxia". Väčšina z týchto reakcií je mierna a spočíva v svrbení kože, žihľaviek alebo rúk.
Iné sú závažnejšie a môžu sa prejaviť ako kašeľ, hrudná strmosť , dýchavičnosť, tieseň, šok a zriedka môžu byť život ohrozujúce.
Z tohto dôvodu sa zvyčajne vyžaduje, aby pacienti ostávali v kancelárii lekára 20 až 30 minút po injekcii, pretože väčšina reakcií sa vyskytla počas tejto doby. Tieto reakcie sa zvyčajne ľahko zvrátia s liekmi, ako je injekčný epinefrín a antihistaminiká.
spôsobilosť
Samozrejme, či ste alebo nie ste kandidátom na imunoterapiu, je otázka, ktorú môžete iba vy a váš lekár odpovedať. To znamená, že existuje veľa dôvodov na to, aby sa zvážili alergické výstrely:
- Lieky nefungujú - mnohí pacienti chodia na alergikov, pretože majú stále príznaky napriek tomu, že si vyskúšali početné alergické lieky s malou alebo žiadnou úľavou od ich príznakov. Niekedy sú pre týchto pacientov jedinou liečebnou schémou.
- Pojem "liek" - Iní pacienti majú rád myšlienku "liečby" a rozhodnú sa pre alergické zásahy z tohto dôvodu. Pamätajte, imunoterapia je jedinou liečbou alergií, ktorá rieši základný problém imunitného systému, podobne ako vakcína.
- Nemá rád, že musia užívať lieky - Niektorí pacienti majú závažné vedľajšie účinky liekov alebo neradi užívajú lieky denne. Myšlienka raz za mesiac je pre nich lepšou voľbou.
- Lieky sú drahé - lieky môžu byť drahé a keďže príznaky alergie sa zvyčajne vrátia skoro po ukončení liečby, pacienti môžu vyžadovať lieky po mnoho rokov. Alergické zásahy môžu zmierniť veľkú časť potreby liekov a môžu byť z dlhodobého hľadiska významným úsporným opatrením.
zdroj:
Americká akadémia alergie, astmy a imunológie. Allergenové imunoterapeutické parametre praxe. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.