Trvallivá alergická rinitída je chronický alergický stav, ktorý sa počas celého roka neznižuje a spôsobuje zápal nosovej sliznice a nádorový nos. Môžete mať pocit, že máte trvalú zimu, ktorá nezmizne. Prachové roztoče sú najčastejšou príčinou celoročnej alergickej rinitídy, ale môžu byť spôsobené akoukoľvek alergiou, ktorá je prítomná po celý rok. Ďalšie najčastejšie príčiny sú mačky a psy.
převládání
Skutočná prevalencia trvácnej alergickej rinitídy môže byť podhodnotená, pretože tento stav môže byť často nediagnostikovaný. V detstve sú chlapci viac pravdepodobní, ako dievčatá, zažívajú celoročnú alergickú rinitídu, avšak v dospelosti rozdiely podľa pohlavia zvyčajne zaniknú. Zatiaľ čo prevalencia sa líši v závislosti od štúdie, niektoré výskumy ukazujú, že môže byť pomerne vysoká (až 23 percent populácie).
Môžete tiež zistiť, že máte iné poruchy, ak trpíte celoročnou alergickou rinitídou. Astma je jedným z najčastejších problémov, ktoré môžete zažiť. Tieto ďalšie stavy môžu často existovať spolu s celoročnou alergickou rinitídou:
- zápal stredného ucha
- dysfunkcie eustachovej trubice
- poruchy spánku
- poruchy učenia
- únava
- alergická konjunktivitída
Ak ponecháte nediagnostikovanú alebo neliečenú celoročnú alergickú rinitídu, môže to viesť k ďalším stavom, ako je chronická sinusitída, odchýlka septa alebo abnormálne rasty, ako sú polypy v nosových dutinách alebo sínusoch.
príznaky
Nazálny zápal je charakteristickým príznakom celoročnej alergickej rinitídy. Môže sa vyskytnúť nejaká alebo kombinácia nasledujúcich príznakov:
- nosná obštrukcia alebo vyčerpanosť
- svrbenie
- chrbtový nos
- zahlteniu
Aby sa skutočne mohla považovať za trvale alergickú rinitídu, tieto symptómy musia byť prítomné počas jednej hodiny alebo viac každý deň počas väčšiny obdobia 12 mesiacov.
Ak sa váš stav dostavil k sínusitíde alebo k rastu abnormálneho tkaniva, môžu sa vyskytnúť aj tieto príznaky:
- bolesti hlavy
- bolesť tváre alebo plnosť
- únava
- zápach z úst
- bolesti zubov
- môj nasýtený nos môže mať zápach alebo abnormálnu farbu
- postnasálna kvapka
- znížený pocit pachu
diagnóza
Trvallivá alergická rinitída môže byť diagnostikovaná lekárom primárnej starostlivosti, ale môže byť najlepšie diagnostikovaná lekárom, ktorý sa špecializuje na poruchy ucha, nosa a hrdla (otolaryngológ). Váš lekár bude s vami hovoriť o vašej anamnéze a bude sa vás opýtať na príznaky, ktoré ste zažili. Môžete sa tiež spýtať na veci, o ktorých si myslíte, že by mohli vyvolať vaše príznaky, rovnako ako na lekársku anamnézu vašej rodiny.
Môže to nasledovať fyzická skúška, konkrétne vaše uši, nos a hrdlo budú vyšetrované na podmienky, akými sú odchýlka septa alebo tekutina v ušiach . Ak je Váš lekár po Vašej histórii a fyzickom stave podozrivý z trvalej alergickej rinitídy, je možné objednať niektoré z nasledujúcich diagnostických testov:
- krv alebo kožné testovanie na diagnostiku špecifických alergií
- CT alebo MRI vyhľadávajú chronickú sinusitídu, nosové polypy atď.
liečba
Na liečbu celoročnej alergickej rinitídy existuje niekoľko možností liečby.
Ak bola identifikovaná konkrétna alergia, vyhýbanie sa látke, ktorej ste alergický, môže byť užitočné pri zvládaní vašich príznakov. Možno budete chcieť pracovať na znižovaní výskytu alergénov vo vašom dome. Ak to chcete urobiť, môžete skúsiť:
- pridanie odvlhčovača (ak ste alergický na roztoče)
- zbaviť sa domácich zvierat alebo obmedziť ich prístup do spální
- pravidelné čistenie
- príležitostné hlboké čistenie s čistením kobercov, čistením parou alebo čistením, alebo lepšie, ale vymeňte koberec iným typom podlahy
Ak nemôžete eliminovať alergény z vášho domova alebo z prostredia, lieky alebo imunoterapia môžu byť alternatívami na liečbu alergií.
Lieky bežne používané na kontrolu príznakov alergie zahŕňajú nasledujúce antihistaminiká:
- difenhydramín
- cetirizín hydrochlorid
- loratadín
- fexofenadínu
Zatiaľ čo sú tieto lieky dostupné na voľnom trhu, mali by byť používané len pod vedením lekára. Uistite sa, že váš lekár alebo lekárnik vie všetky lieky, ktoré užívate, aby ste sa vyhli interakciám a informujte ich o akýchkoľvek liekových alergiách, ktoré by ste mohli mať. Staršie antihistaminiká, ako napríklad difenhydramín, spôsobujú ospalosť.
Imunoterapia alebo záchvaty s alergiou môžu byť možnosťou pre niektorých ľudí s celoročnou alergickou rinitídou. Imunoterapia je dlhodobá liečebná možnosť, ktorá spočíva v poskytnutí malého množstva látky, ktorú ste alergickí, a postupne zvyšujete množstvo, ktoré ste dostali v priebehu času. To môže zmeniť imunitnú odpoveď vášho tela na túto látku. Nie je k dispozícii pre všetky typy alergií a môže to byť časovo náročný proces, pretože prinajmenšom prvá dávka a bežne nasledujúce dávky sa musia podávať pod lekárskym dohľadom.
Alergické zásahy sa vo všeobecnosti nepoužívajú u detí mladších ako 5 rokov. Vaša reakcia na alergické záchvaty sa môže líšiť a môže sa pohybovať od úplného vyliečenia vašich symptómov až po odpoveď. Štúdie všeobecne ukazujú, že táto liečba je prospešná a nákladovo efektívna.
Okrem antihistaminík na kontrolu vašich alergií sa na kontrolu symptómov môžu použiť aj iné lieky. Mnohé z týchto liekov sú dostupné na voľnom trhu a môžu zahŕňať dekongestanty a nosné spreje.
Viac ako antihistaminiká sa často používajú aj intranazálne steroidy. Steroidné nosové spreje, vrátane oxymetazolínu, môžu byť spojené s stavom nazývaným zápch ožiarenia (tiež nazývaný závislosť od nazálneho spreja), ak sa používa dlhšie ako tri dni. Niektoré nosové spreje na predpis sú menej pravdepodobné, že spôsobia preťaženie. Je dobrým nápadom porozprávať sa so svojím lekárom o kongescii s odvráteným pohybom a možnostiach pre nosové dekongestanty.
Nasálne zavlažovanie pomocou netiho hrnca môže byť užitočné pri kontrole nosových príznakov vrátane kongescie. Zvlhčovač môže byť tiež užitočný pri pomáhaní s preťažením, avšak ak ste alergický na roztoče prachu, mali by ste si uvedomiť, že vysoká vlhkosť vzduchu môže zvýšiť počet roztočov v prostredí.
Ak sa váš stav dostavil na chronickú sinusitídu alebo ak máte štrukturálne abnormality, ako je odchýlka septa alebo nosových polypov, môžu byť potrebné ďalšie liečby. Kým antibiotiká sa niekedy používajú na liečbu chronickej sinusitídy, tento stav často vyžaduje operáciu. To platí najmä vtedy, ak máte odchýlku prepážky, zväčšené výhonky alebo nosové polypy. Operácia nosového sínusu je bežná v Spojených štátoch a zvyčajne sa vykonáva endoskopicky v rovnakom dni chirurgického zákroku.
Slovo z
Trvallivá alergická rinitída je chronický stav, ktorý neopracovaný môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Prvým krokom vo vašej liečbe by malo byť snaha vylúčiť alergény z vášho domova. Ak ste stále neúspešní v tom, že máte rozlíšenie z vašich alergií, potom liečba opísaná vyššie môže byť veľmi užitočná pri znižovaní príznakov.
> Zdroje:
> Alergická rinitída. Webovej stránky Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Aktualizované 15. novembra 2017.
> Alergické snímky (imunológia). Americká akadémia astmy a imunológie. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Chronická sinusitída. Webovej stránky Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. Aktualizované 21. apríla 2017.
> Saleh, HA a Durham, SR. (2007). Trvalá nádcha. BMJ 335.