Migrenózny infarkt je termín, ktorý bol pôvodne vytvorený spoločnosťou Medzinárodnej bolesti hlavy na opis mozgových príhod, ktoré sa vyskytujú v prípade migrénového záchvatu. Slovo infarkt, ako sa používa v tomto termíne, má rovnaký význam ako slovný úder. Takže tento stav je tiež známy ako "migréna-indukovaná mŕtvica."
Prehľad
Nie každá mozgová príhoda, ktorá nastane pri nastavení migrény, sa môže nazvať migrénovým infarktom.
Musia byť prítomné tieto charakteristiky:
- Migračnému záchvatu musí predchádzať aura
- Migrenový záchvat musí mať podobnú intenzitu ako predchádzajúce záchvaty migrény
- Migréna aura musí pretrvávať niekoľko hodín alebo dní
- Na skenovanie CT alebo MRI je potrebné vidieť zdvih
- Mŕtvica musí byť umiestnená v časti mozgu, ktorá vysvetľuje príznaky mŕtvice
- Všetky ostatné možné príčiny mŕtvice musia byť vylúčené
Pri použití týchto prísnych kritérií predstavuje migréna-infarkt približne 0,8% všetkých mozgových príhod, ale približne 4% mŕtvice, ktoré sa vyskytujú u ľudí mladších ako 50 rokov.
príčina
Príčiny migrénového infarktu nie sú známe. Vyskytuje sa predovšetkým u mladších žien, ktoré majú v anamnéze migrénu s aurou, hoci to môže byť spôsobené migrénou s aurou, ktorá je častejšia u tejto populácie. Takmer dve tretiny pacientov v jednej štúdii mali patentový foramen ovale, bežnú srdcovú chybu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje približne u jednej štvrtiny populácie.
Zranenia cievnej mozgovej príhody sa zvyčajne vyskytujú v zadnom krvnom obehu.
Príznaky a symptómy
Migréna aura je zvyčajne vizuálna aura, po ktorej môže nasledovať senzorická dysfunkcia a afázia. Príznaky často zahŕňajú deficity zorného poľa, miernu hemiparézu (slabosť na jednej strane tela) alebo tetraparézu (slabosť všetkých štyroch končatín) a afáziu (strata schopnosti hovoriť).
diagnóza
Pri príznakoch aury, ktoré trvajú dlhšie ako hodinu, by ste mali navštíviť svojho lekára, ktorý určí, či došlo k strate krvi v oblasti mozgu. Váš lekár vykoná zobrazovacie testy, aby vyhľadal krvácanie v mozgu. Zobrazovanie zvyčajne nájde v jednej oblasti malé lézie alebo viacnásobné lézie. Budete mať rovnaké diagnostické ošetrenie a rovnaké ošetrenie ako pre každého vo vašom veku s ischemickou mozgovou príhodou.
liečba
Liečba je zameraná na vyhýbanie sa liekom, ktoré môžu vyvolať migrénu a poskytnúť pacientovi lieky, ktoré zabraňujú migréne. Pacienti by sa mali vyhnúť fajčeniu a perorálnym kontraceptívam. Niektorým ľuďom môžu byť predpísané antihypertenzívne lieky, škvrny a antikoagulanciá. Obnova je často úplná bez akýchkoľvek neurologických deficitov.
Ak máte migrény, je dôležité, kedy by ste sa mali obávať bolesti hlavy a ako sa vyrovnať s bolesťami hlavy po mozgovej príhode .
> Zdroje:
> Klasifikačný výbor pre bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: 3. vydanie (beta verzia). Cephalgia, 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Migrenózny infarkt: zriedkavá a často prehliadaná diagnóza. Autopsy a hlásenia prípadov . 2017, 7 (2): 61-68. doi: 10,4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Pripojenie migrény-zdvih. Journal of Stroke . 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10,5853 / jos.2015.01683.
> Migréna. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et al. Klinické a MRI charakteristiky akútneho migrenózneho infarktu. Neurológia . 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10,1212 / wnl.0b013e31821d74d5.