Antikonvulzíva a antidepresíva môžu pomôcť uľahčiť bolesť pudendálnej neuralgie
Pudendálny nerv prechádza gluteusovými svalmi (zadok) a do perinea (premýšľajte o perineu ako o každej časti tela, ktorá sa dotýka sedadla bicykla). Pudendálna neuralgia (známa tiež ako pudendálna neuropatia) je porucha pudendálneho nervu, ktorá môže viesť k chronickej panvovej bolesti . Tento stav môže byť spôsobený zachytením pudendálneho nervu, keď sa nerv stlačí, alebo poškodením samotného pudendálneho nervu a je tiež známy ako pudendálna neuropatia.
príčiny
Chronická panvová bolesť z pudendálnej neuralgie môže byť spôsobená niektorým z nasledujúcich príznakov:
- diabetickej neuropatie
- trauma do zadku alebo panvy vrátane pôrodu
- nadmerné sedenie (cyklisti majú často zachytenie pudendálneho nervu)
- zhrubnutie väzov okolo pudendálneho nervu
- kostnaté formácie tlačiace proti pudendálnemu nervu
Cyklistický syndróm
Dlhšie sedenie na tvrdých povrchoch, ako je sedadlo bicykla, môže spôsobiť stlačenie panvového nervu, čo môže viesť k chronickej bolesti panvy v priebehu času. V skutočnosti sa to stáva tak často, že pudendálna neuralgia, typ chronickej panvovej bolesti spôsobenej zachytením alebo kompresiou pudendálneho nervu, sa často označuje ako cyklistický syndróm.
Sedieť na niektorých typoch sedadiel pre bicykle po dlhú dobu vytvára tlak na pudendal nerv. Takýto tlak môže spôsobiť opuch okolo nervu, čo spôsobuje bolesť nervov a môže dokonca viesť k nervovej traume v priebehu času. Kompresia a opuch nervov často spôsobujú bolesť opísanú ako pálenie, pichanie alebo pocit ako kolíky a ihly.
Predchádzanie cyklistickému syndrómu
Niektorí cyklisti obhajujú rôzne typy sedadiel pre bicykle, aby sa vyhli kompresii nervov. Neexistuje však žiadny vedecký výskum, ktorý by uvádzal určité miesta na zníženie výskytu pudendálnej neuralgie u cyklistov na diaľku.
Inými slovami, vyskúšať si nové sedadlo určite vám neublíži, ale neočakávajte, že budete tráviť viac peňazí na chlpatom sedle, aby ste zaručili jazdu bez bolesti.
Pre väčšinu ľudí s pudendálnou neuralgiou spôsobenou cykloturistikou sa symptómy objavujú po dlhom cyklovaní, niekedy o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr. Inými slovami, v čase, keď si uvedomíte, že existuje problém, poškodenie už bolo možné.
Môžete sa vyhnúť pudendálnej neuralgii pravidelnými prestávkami na odpočinok počas cyklov cyklovania alebo odpočinkom medzi rasami na "odpočinok" panvových nervov. Ak sa začínajú prejavovať príznaky bolesti panvy, odpočívajte a navštívte svojho lekára čo najskôr.
príznaky
Bolesť pudendálneho nervu môže byť opísaná ako pálenie, znecitlivenie alebo kolíky a ihly, bodnutie alebo kŕče. Môže sa vyskytnúť niektorým z nasledujúcich spôsobov:
- bolesť v perineu alebo análnej oblasti;
- u mužov bolesť v penise alebo v miešku;
- u žien bolesť v oblasti labiek alebo vulvy;
- bolesť počas pohlavného styku;
- bolesť pri močení alebo s pohybom čriev;
- bolesť pri sedení, ktorá utieká, keď stojíte.
Pretože príznaky sú často ťažké rozlíšiť, pudendálna neuropatia môže byť často ťažké odlíšiť od iných typov chronickej panvovej bolesti , ako je prostatitída a vulvodynia .
Možnosti liečby
Ak je príčinou nadmerné sedenie alebo jazda na bicykli, pudendálna neuralgia sa môže liečiť odpočinkom. Nervové bloky môžu pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú zachytením pudendálneho nervu.
Antikonvulzíva, ako je Neurontin a antidepresíva, ako je Elavil, môžu byť predpísané na pomoc pri kontrole bolesti pudendálnej neuropatie. Môže byť potrebná operácia dekompresie nervov.
Ak máte chronickú panvovú bolesť spôsobenú pudendálnou neuropatiou, váš lekár môže použiť akúkoľvek kombináciu týchto liečby.
zvládanie
Pretože pudendálna neuralgia je tak ťažké diagnostikovať a liečiť, učenie sa zvládnuť môže byť kľúčom k zvýšeniu vašej kvality života. Skúste tieto techniky:
- Udržujte časopis o bolestiach;
- Ak je to možné, vyhnite sa stresu .
- Vyskúšajte techniky rozptýlenia , ako je čítanie knihy alebo počúvanie hudby;
- Hovoriť s niekým vám môže pomôcť
zdroj:
Andersen, Kjeld V a Bovim, Gunnar. Impotencia a záchvat nervov v amatérskych cyklistoch na diaľku. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, strany 233 až 240.
Antolak Jr, Stanley J. Pudendálna neuralgia: Pudendálny nervový záchvat, syndróm Alcockovho kanálu a syndróm pudendálneho kanála. Genitourinálna bolesť a zápal. Ed: Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. str. 39-56.
Hough David M., Wittenberg Keith H., Pawlina Wojciech a kol. Chronická perineálna bolesť spôsobená zachytením pudendálneho nervu: anatómia a CT-riadená perineurálna injekčná technika. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Počítačový tomograficky riadený pudendálny blok na liečbu panvovej bolesti v dôsledku pudendálnej neuropatie. Pôrodníctvo a gynekológia. Február 2000. 95: 2. str. 306-309.
Národná nadácia bolesti. Panvová bolesť: príčiny. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Univerzita Rochester Medical Center. Pudendálna neuralgia. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.