Ak už neviete, bolesť a depresia sú úzko spojené. Podľa článku uverejneného v US Pharmacist v roku 2009 sa príznaky týchto dvoch podmienok prekrývajú. Článok uvádza údaje z Národného prieskumu zdravotnej a výživovej skúšky III, v ktorom sa zistí, že až 10% populácie trpí depresiou, z ktorých 90% hlási bolesť.
Článok ďalej hovorí, že biologický základ pre depresiu je tiež potenciálnym hráčom v tom, čo je základom chronickej bolesti. Z tohto dôvodu môžu antidepresíva účinným typom liekov na chronickú bolesť krku alebo chrbta.
V skutočnosti sa antidepresíva ukázali ako účinné pre rôzne typy chronickej bolesti, vrátane bolesti nervov, fyzickej bolesti spojené s depresiou a fibromyalgie, podľa článku. Autori hovoria, že rôzne triedy antidepresív sú účinné pri rôznych typoch bolesti.
Druhy tricyklických antidepresív predpísaných pre bolesť nervov zahŕňajú amitriptylín, nortriptylín, desipramín, ako aj nové antidepresíva bupropion, venlafaxín a duloxetín (značka Cymbalta.)
O tricyklických antidepresívach
Tricyklické antidepresíva sú triedy liekov schválených FDA na liečbu depresie. Napriek tomu, že FDA ich neschvaľuje ako liečbu bolesti, lekári ich niekedy predpísajú pre toto použitie. (Keď sa antidepresíva užívajú na bolesť nervov, je to adjuvant , tj pomocný doplnok, na hlavný protokol lieku
Ak užívate tricyklický antidepresívum na bolesť, vaša dávka bude pravdepodobne nižšia, ako keď ju užívate na depresiu.
Vedľajšie účinky
Ciele tricyklických antidepresív nie sú obmedzené na depresiu a bolesť. Tieto lieky ovplyvňujú celý rad telesných systémov. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť celý rad vedľajších účinkov.
Vedľajšie účinky môžu byť zvládnuteľné (sucho v ústach, zápcha, ospalosť) alebo veľmi závažné (rýchly tlkot srdca, zhoršenie glaukómu, zvýšené riziko záchvatov, niekoľko málo). Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom iné podmienky, ktoré môžete mať, aby mohla presne určiť, či tento typ liekov proti bolesti je pre vás vhodný.
Ako bolo uvedené vyššie, niektoré nové antidepresíva sú účinné pri zvládaní neuropatickej bolesti chrbta . Dobrou správou je, že môžu mať aj menej vedľajších účinkov ako iné typy tricyklických antidepresív. Na druhej strane niektoré nové antidepresíva sú tak silne zamerané na chemické interakcie, ktoré súvisia s depresiou, že pokiaľ nie je bolesť spôsobená základným psychologickým problémom, tieto lieky nemusia byť účinné pri jej zmiernení.
Tiež nazývané lieky proti záchvatom, iné typy adjuvantných liekov na bolesť, ktoré sa používajú na liečbu chronickej bolesti chrbta, sú tie, ktoré sú v antikonvulzívnej triede. Anti-záchvatné lieky na chronické bolesti chrbta pracujú rovnako ako antidepresíva, ale prichádzajú s rôznymi bezpečnostnými a vedľajšími účinkami . Tento druh liekov môže byť lepšou voľbou pre seniorov a starších ľudí, pretože bezpečnostné problémy sú menej ako pre antidepresíva.
zdroj:
Maizels, Morris, MD, & McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresíva a antiepileptické lieky na chronickú ne-rakovinovú bolesť. Americký rodinný lekár, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Pochopenie bolesti: Čo to je Prečo sa to stane a ako sa spravuje. New York: Demos, 2007. Tlač
Fink, K., MD, riaditeľka Pain Services. Národná rehabilitačná nemocnica, Washington, DC. Telefonický rozhovor. 9. marca 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Používanie antidepresív pre chronickú bolesť. US Pharmacist. 2009.Medziverzná webová stránka. http://www.medscape.com/viewarticle/704975