Spinálna injekcia je invazívna procedúra, ktorá sa používa na diagnostikovanie a liečbu bolesti v dolnej časti chrbta. Účelom spinálnej injekcie je podať liek priamo na konkrétne miesto bolesti.
Keď máte diagnostickú injekciu, cieľom je zistiť, či lieky zmierňujú vašu bolesť. Ak zmierňuje vašu bolesť v oblasti, ktorú váš lekár predpokladá na základe vašej fyzickej skúšky a zdravotnej anamnézy, je zdrojom, môže potvrdiť skutočnú diagnózu. Úľava od diagnostických injekcií je všeobecne dočasná - zvyčajne len niekoľko hodín.
Keď máte injekciu ako liečbu, reliéf má tendenciu trvať dlhšie.
Tu sú 4 bežne podané spinálne injekcie:
1 -
Selektívny blok blokovania nervovSelektívne bloky nervových koreňov sú jednou z najčastejšie používaných spinálnych injekcií. Môžu sa použiť na liečbu alebo diagnostiku bolesti chrbta a / alebo nôh v dôsledku poškodenia nervových koreňov . Nervový koreň je kolekcia nervov, ktoré sa odviedli od hlavnej miechy na ceste von, aby slúžili zvyšku tela. Máte nervové korene na každej strane chrbtice na každej úrovni chrbtice. Ak sa nervový koreň stane stlačený alebo podráždený, môže dôjsť k bolesti nôh. Väčšina ľudí nazýva ischiatiku, ale jej technické meno je radikulopatia.
2 -
Kĺbové nervové bloky bedrového kĺbuAk na základe vašej fyzickej vyšetrenia váš lekár predpokladá, že vaša bolesť prichádza z kĺbov v zadnej časti chrbtice, môže odporučiť vyskúšať injekciu s fazetou. Fazetové kĺby sú malé kĺby umiestnené na každej vertebrálnej úrovni - jedna na každej strane; pridávajú integritu k chrbtici obmedzením nadmerného pohybu. Fazetový kĺb je spoločným miestom pre rozvoj spinálnej artritídy.
Ale kupujúci dajte si pozor. Klinické pokyny na liečbu bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré vypracovala agentúra pre výskum zdravotnej starostlivosti a správy o kvalite vo februári 2014, že injekcie fazetových kĺbov sa vo väčšine prípadov nepotvrdzujú ako bolesti. AHRQ hovorí, že samotná injekcia s fazetou nie je pravdepodobné, že vám prinesie dlhodobé výsledky, ani nie je zvlášť presná na diagnostiku.
3 -
Injekcie do vašich sakroiliakálnych kĺbovExistuje niekoľko typov injekcií sacroiliac kĺbov; konkrétne intraartikulárne steroidné injekcie (tiež typ poskytnutý pre bolestivé fazetové kĺby) a periartikulárne injekcie, ako aj pulznú a bežnú rádiofrekvenčnú neurotómiu. Botox a steroidy sú dve lieky bežne používané na periartikulárne injekcie.
Intraartikulárne prostriedky vo vnútri kĺbu, zatiaľ čo periartikulárne prostriedky okolo kĺbu. Rádiofrekvenčná neurotómia je postup, ktorý zavádza teplo do kĺbu, aby prerušil fungovanie bolestivého nervu.
AHRQ hovorí, že len obmedzené dôkazy podporujú použitie intraartikulárnych a periartikulárnych typov sacroiliacových injekcií,
To znamená, že ako diagnostický nástroj, intraartikulárne sakroiliakálne kĺbové injekcie s lokálnymi anestetikami, ktoré uvoľňujú 75% až 100% zvyčajnej bolesti, majú podľa AHRQ dobrú vedu.
AHRQ tiež hovorí, že dôkaz pulznej a konvenčnej rádiofrekvenčnej neurotómie je obmedzený, ale korektný dôkaz pre studenú rádiofrekvenčnú neurotómiu.
4 -
Epidurálne steroidné injekcieAk máte herniovaný disk alebo diskovú radikulitídu, Váš lekár môže navrhnúť epidurálnu injekciu.
Spinálna epidurálna injekcia prináša steroidné lieky do epidurálneho priestoru , čo je oblasť, ktorá je medzi miechou a chrbticou a blízko veľmi citlivej miechy.
Pri herniovanom disku alebo diskickej radikulitíde AHRQ odporúča akýkoľvek z troch typov epidurálov: Kaudálne, interlaminárne alebo transforamínové prístupy, pričom uvádzajú, že pre každý z nich je dobrý dôkaz. Mimochodom, tieto fantázie slová sa týkajú smeru, do ktorého je vložená ihla.
Diskogénna bolesť (tj bolesť, ktorá vyvstáva z vnútra disku, a nie je spôsobená poranením alebo herniáciou) je ďalším dôvodom, prečo lekár môže navrhnúť epidurálnu liečbu, ale AHRQ hodnotí dôkazy pre toto použitie ako spravodlivé.
Epidurály do fazetových kĺbov sa vykonávajú aj napriek tomu, že AHRQ hovorí, že dôkazy o jeho účinnosti sú spravodlivé alebo obmedzené, v závislosti od toho, ktorý prístup je prijatý.
Ďalšie príčiny epiderálnych ochorení sú: syndróm chrbtice stenosispost.
> Zdroje:
> Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti. Aktualizácia komplexných pokynov založených na dôkazoch pre intervenčné techniky pri chronickej bolesti chrbtice. Časť II: usmernenia a odporúčania. Národná webová stránka Centra pre zúčtovanie. Posledná aktualizácia apríl 2013.
> Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti. Pokyny pre liečbu bolesti v oblasti nízkej bolesti chrbta Národná webová stránka Centra pre zúčtovanie. Február 2014.