Ak ste starší a máte viac zdravotných problémov, možno budete chcieť zvážiť návštevu lekára, ktorý sa špecializuje na geriatrické lekárstvo.
Čo je geriatrik?
Geriatrik je lekár, ktorý ukončil pobyt v internom medicíne alebo v rodinnom lekárstve s ďalšími dvoma rokmi odbornej prípravy v medicínskych, sociálnych a psychologických otázkach, ktoré sa týkajú starších dospelých.
Táto špecialita sa stáva čoraz dôležitejšou, keďže obyvateľstvo starne a starnúca populácia žije dlhšie. Ľudia starší ako 85 rokov sú rýchlo rastúcim segmentom obyvateľstva. To už nie je raritou pre ľudí, aby žili sto.
Keď už hovoríme s geriatrickými lekármi
Nedávno som mal príležitosť hovoriť s dvoma lekármi, ktorí sú geriatríkmi, ktorí sú certifikovaní správnou radou. Dr. Myles Sheehan a Dr. Rahmawati Sih. Obaja lekári sú pridružené k univerzite Loyola, Dr. Sheehan v akademickej úlohe a Dr. Shi s veľkou lekárskou skupinou. Dr. Sih je tiež lekárskym riaditeľom pre opatrovateľský domov a zodpovedný za starostlivosť o týchto pacientov spolu s tými, ktoré vidí vo svojej praxi. Absolvovala rezidenciu v internej medicíne, rovnako ako Dr. Sheehan. Nasledovalo štipendium v geriatrickej medicíne.
Spýtal som sa oboch lekárov, prečo si vybrali túto špecialitu, a obaja odpovedali, že zistili, že práca so staršími dospelými je veľmi obohacujúca a príjemná.
Opisovali starostlivosť, ktorú poskytli, ako celostnejšia, lekárske sociálne a psychologické problémy s seniormi majú tendenciu byť prepojené. Dr. Sih opísal stretnutie s pacientom, ktorý schudol. Keď sa rozprávali, dokázala vyzdvihnúť fakt, že sa jej sama nerobila, a hlbšie kopala, bolo zrejmé, že problém bol viac sociálnym problémom.
Nemala sociálnu podporu alebo prostriedky na to, aby si mohla kúpiť potraviny, a fyzické obmedzenia ju nechali varenie pre ňu, ako by mala. Po správnom vyhodnotení sa na scénu dostali potrebné sociálne služby.
Dr. Sheehan a ja sme diskutovali, či každá staršia osoba by mala mať svojho geriatria ako svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti. Cítil, že to nie je ani potrebné ani praktické. Napriek rastúcemu starnutiu obyvateľstva počet geriatrikov nezvyšuje a v skutočnosti klesá. Obaja lekári uvádzajú, že boli vyškolení na liečbu starších a zlých dospelých. Pomerne zdravý 70-ročný človek by si mohol byť istý, že dostal primeranú starostlivosť od lekára interného lekárstva alebo praktického lekára. Geriatrians sa nachádzajú vo väčších mestských centrách. Vzhľadom na nízku peňažnú kompenzáciu a obraz, že liečba geriatrických pacientov nie je odmeňujúca ani vzrušujúca, nie je to atraktívna špecialita pre mnohých lekárov.
Dr Sih a ja sme strávili nejaký čas s diskusiou o liekoch a farmaceutických nákladoch pre svojich pacientov. Cítila, že to bola jedna z jej najväčších problémov, keď sa jednalo o poskytovanie dobrej starostlivosti. Uviedla, že na základe žiadosti svojho pacienta bude často musieť predpísať nižšie náklady a možno aj menej účinné lieky.
Jej pacientky vedia, čo môžu a nemôžu si dovoliť, a časť starostlivosti, ktorú dáva, musí zohľadňovať sociálnu situáciu pacienta. Dať ľuďom recept na lieky, ktoré nebudú vyplňovať kvôli nákladom, nie je dobré.
Pre budúcnosť
Pokiaľ ide o budúcnosť, obaja lekári súhlasili s tým, že prevencia je najlepším liekom. Cvičením dobrých zdravotných návykov teraz môžu vychovávatelia vychutnať príjemnejší a zdravší vek. Dr. Sheehan tiež zdôraznil, že aj napriek tomu, že liek môže urobiť, bude naďalej dochádzať k poklesu funkcie a eventuálne k smrti. Obáva sa, že generácia detského boomu bude mať náročný čas na zvládnutie úpadku, ktorý môže priniesť starnutie.
Dobrou správou je, že seniorov sú oveľa lepšie informovaní a vzdelaní v otázkach zdravotnej starostlivosti. Dr Shi povedala, že často vidí pacientov vyzbrojených informáciami zistenými na webe alebo v správach. Oni sú ochotnejší diskutovať o svojich problémoch a spochybňujú liečbu, ktorú dostávajú.
Kto by dostal najväčší úžitok z liečby a starostlivosti geriatriciánom? Obaja lekári sa zhodli na tom, že s obmedzeným počtom geriatrikov sú tí s najväčšími potrebami:
- Najchudobnejší starý s viacerými zdravotnými problémami.
- Starší dospelý pacient s viacerými zdravotnými problémami a obmedzenou sociálnou podporou.
- Starší dospelý s týmito zdravotnými problémami súvisiacimi predovšetkým so starnutím.
Ďalšie školenia, ktoré dostali počas svojho štipendia, vybavili tieto dva prístroje na riešenie problémov, ako je strata pamäti, demencia , bolesti hlavy , pády, strata hmotnosti a polyfarmacie (viacnásobné predpisovanie liekových potrieb). Sú tiež vybavené na identifikáciu sociálnych a ekonomických problémov, ktoré môžu brániť starostlivosti. Ak ste vy alebo starší milovaný má viacero zdravotných problémov, môže sa stať, že za to stojíte, kým uvidíte alebo sa poradíte s lekárom, ako je Dr. Sih alebo Dr. Sheehan.