Na prevenciu mŕtvice sa často používajú riedidlá krvi . Ak ste už mali cievnu mozgovú príhodu alebo TIA, existuje šanca, že potrebujete krv zriediť.
Strokes a TIA sú medzi najsilnejšími rizikovými faktormi pre inú mozgovú príhodu. V skutočnosti asi 30% všetkých úderov je opakované údery, takže prevencia cievnej mozgovej príhody je obzvlášť dôležitá pre pacientov s mozgovou príhodou a TIA.
Tu je zoznam krvných riedidiel najčastejšie používaných na prevenciu mozgovej príhody, ako aj niektorých ich vedľajších účinkov .
Aggrenox:
Aggrenox je kombináciou aspirínu a dipyridamolu s predĺženým uvoľňovaním. Bolesti hlavy sú najčastejším vedľajším účinkom hláseným u spoločnosti Aggrenex. Ďalšie časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť brucha , poruchy trávenia a hnačku.
Čo si dávajte pozor: Mali by ste prestať užívať Aggrenox a počkať na svojho lekára alebo na pohotovosť, ak spozorujete čierne alebo dechtové stolice, pretože to je známka črevného krvácania, ktoré môže rýchlo prekonať zdravotnú pohotovosť.
aspirín:
Aspirín je riedidlo krvi, ktoré môže zabrániť mŕtvici, ak máte určité rizikové faktory. Aspirín môže dráždiť žalúdok a črevá a môže spôsobiť poruchy trávenia, nevoľnosť a zvracanie. Forma aspirínu "entericky potiahnutá" alebo EC je jemnejšia na tráviaci systém a vytvára miernejšie vedľajšie účinky. Ďalšie menej časté vedľajšie účinky aspirínu zahŕňajú ťažkosti s dýchaním a krvácanie z čriev.
Na čo si dávajte pozor: Ak spozorujete čierne alebo deštivé stolice, je to príznak krvácania zo žalúdka alebo krvácanie z čriev a mal by vás vyzvať, aby ste vyhľadali lekársku pomoc. Ak máte ťažkosti s dýchaním počas liečby aspirínom ,
Aspirín sa neodporúča deťom, pretože môže spôsobiť, že deti vyvinú vážnu a často fatálnu reakciu nazývanú Reyeov syndróm.
Coumadin:
Taktiež známy ako warfarín, tento liek sa používa na prevenciu mŕtvice u tých, ktorí majú ochorenie srdca, ako sú fibrilácia predsiení alebo srdcové chlopne a pre tých, ktorí trpia poruchami zrážanlivosti krvi .
Coumadin môže spôsobiť vážne krvácanie. Ak užívate liek Coumaden, musíte vykonať bežné krvné testy na sledovanie Vášho medzinárodného normalizovaného pomeru (INR). Toto je medzinárodné opatrenie na zrážanie krvi, ktoré pripisuje hodnotu 1,0 normálnej krvnej zrážanlivosti. S rastom INR to odráža skutočnosť, že osoba je menej pravdepodobná tvorba krvných zrazenín. Pacienti s fibriláciou predsiení musia udržiavať INR 2-3, aby sa účinne znížilo riziko mozgovej príhody.
Coumadin účinkuje pôsobením proti vitamínu K, čo je vitamín, ktorý pomáha pri zrážaní krvi. Keďže coumaden pôsobí proti vitamínu K, znižuje zrážanlivosť krvi.
Ak užívate coumaden, je potrebné sledovať príjem potravín, ktoré sú bohaté na vitamín K. Spotreba prílišného množstva vitamínu K môže pôsobiť proti účinkom lieku coumaden a zrušiť jeho účinok na prevenciu mozgovej príhody. Niektoré potraviny s vysokým obsahom vitamínu K zahŕňajú špenát, hlávkový šalát, kukuricu z alfalfa, špargľu, brokolicu, karfiol a kapustu. Lekári odporúčajú, aby ste denne jedli to isté množstvo vitamínu K, aby ste udržali ustálenú hladinu vitamínu K v tele.
Na čo je potrebné dávať pozor: Zdá sa, že najčastejšie vedľajší účinok lieku Coumadin je abnormálny a niekedy bohatý, krvácajúci. Krvácanie sa pravdepodobne vyskytuje vo vnútri oka alebo v črevách, avšak krvácanie a ľahké podliatiny sa môžu objaviť kdekoľvek v tele, vrátane mozgu . Ak užívate Coumaden, musíte pamätať na sledovanie farby stolice a vyhľadať lekárske ošetrenie, ak sa stolice stanú čiernymi alebo vyčerpanými.
heparín:
Heparín sa zvyčajne podáva v nemocnici. Heparín sa musí podať intravenózne (IV) injekciou priamo do cievy . Heparín sa používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín a na zlepšenie schopnosti tela rozložiť existujúce krvné zrazeniny.
Ak má heparín pracovať bezpečne, musia sa pravidelne kontrolovať hladiny v krvi, aby sa zabezpečilo, že hladiny heparínu sa nachádzajú v bezpečnej miere. Krvný test, ktorý sa má vykonať, sa nazýva parciálny tromboplastínový čas ( PTT ). Hlavné vedľajšie účinky heparínu sú krvácanie a ľahká tvorba podliatin. Môže sa vyskytnúť aj podráždenie v mieste IV. V niektorých zriedkavých prípadoch môže heparín spôsobiť alergickú reakciu.
Čo treba dávať pozor: Najbežnejším a najnebezpečnejším vedľajším účinkom heparínu je abnormálne krvácanie. Preto sa musíte pozerať na čierne stolice, ktoré odrážajú črevné krvácanie alebo na oranžovú, ružovú alebo dymovú farbu moču, pretože to je znak krvi v moči.
Lovenox
Lovenox, tiež nazývaný enoxaparín, je forma heparínu nazývaného frakcionovaný heparín. Lovenox nevyžaduje monitorovanie krvných hladín a môže sa podať intramuskulárne. Ľudia s chronickým ochorením obličiek nesmú používať Lovenox, pretože zlé funkčné funkcie obličiek umožňujú Lovenoxu hromadiť sa v krvi. Vedľajšie účinky lieku Lovenox zahŕňajú nevoľnosť a podráždenie kože v mieste podania injekcie.
Čo treba dávať pozor: Zriedkavo sa u ľudí vyvinie alergická reakcia na Lovenox a vyvinutie vyrážky. Ak je reakcia závažná, môže spôsobiť opuch rúk a rúk a ťažkosti s dýchaním. Ak sa u Vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov počas užívania Lovenoxu, musíte vyhľadať okamžitú lekársku pomoc. Tak ako ostatné riedidlá krvi, Lovenox môže spôsobiť tvorbu modrín a krvácanie.
Plavix:
Časté vedľajšie účinky lieku Plavix zahŕňajú bolesť brucha, svalové bolesti, závrat a bolesť hlavy. Môžu tiež nastať ľahké krvácanie a krvácanie z nosa . Ľudia, ktorí majú vredy žalúdka, môžu vyvolať krvácanie z čriev, čo môže byť život ohrozujúce.
Čo si dávať pozor: Ak spozorujete čiernu alebo vyčerpanú stolici, je to známka črevného krvácania. Táto a akákoľvek iná forma abnormálneho krvácania vás vyzve, aby ste vyhľadali naliehavú lekársku pomoc.
Slovo z
Riedidlá na zistenie krvi sú jedným z najúčinnejších prostriedkov na prevenciu mŕtvice. Avšak, všetky riedidlá krvi sú známe, že majú potenciálne vedľajšie účinky, dokonca aj cez čítače krvi riedidlá. Počas užívania krvných riedidiel je dôležité, aby ste rozpoznali vedľajšie účinky. Ak si myslíte, že by ste mohli mať vedľajšie účinky riedidla, ktoré užívate, mali by ste sa obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vám poskytne pokyny pre ďalšie kroky, ktoré by ste mali vykonať.
> Referencie:
> Účinnosť a bezpečnosť perorálnych antikoagulancií s perorálnymi antikoagulanciami s nižšou dávkou anti-vitamínu K a warfarínom u pacientov s fibriláciou predsiení: celoštátna kohortová štúdia s váženou vážnosťou, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 Feb 10; 356: j510. dva: 10.1136 / bmj.j510.
> Bezpečnosť priamych perorálnych antikoagulancií: poznatky z postmarketingových štúdií, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 Sep 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9