Typ poranenia mozgu spôsobeného poruchou krvi
Mŕtvica je vážny zdravotný stav, ktorý spôsobuje nedostatok krvného zásobenia mozgu. Vo väčšine prípadov sa spôsobuje, keď sa tvorí krvná zrazenina v tepne, ktorá dodáva mozog, čo je stav, ktorý sa bežne označuje ako ischemická mozgová príhoda .
Avšak v približne 10 percentách prípadov je mozgová príhoda spôsobená, keď sa v mozgu náhle objaví krv. Bez kyslíka neseného krvou môžu mozgové bunky rýchlo zomrieť a viesť k trvalému poškodeniu mozgu.
Tento typ mŕtvice je označovaný buď ako hemoragická mŕtvica alebo intrakraniálne krvácanie.
Príznaky hemoragickej mŕtvice
Keď dôjde k intracerebrálnemu krvácaniu, nielenže zbaví mozog kyslík, môže to spôsobiť vážne opuchy a stlačenie samotného mozgu. Symptómy sa môžu líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú:
- Náhle a silné bolesti hlavy
- Závrat a strata rovnováhy
- Slabosť tváre, nohy alebo ramena na jednej strane tela
- nevoľnosť
- zvracanie
- Zmätenosť alebo dezorientácia
- Problémy s rečou alebo prehĺtaním
- záchvaty
Netraumatické intracerebrálne krvácanie je ničivá udalosť s 30-dňovou úmrtnosťou 35 až 52 percent, podľa štúdie z roku 2010 v časopise Stroke.
Príčiny hemoragickej mŕtvice
Zatiaľ čo sa môže vyskytnúť intrakraniálne krvácanie v dôsledku vážneho poranenia hlavy (ako môže nastať pri automobilovej nehode), dve najbežnejšie príčiny súvisia s abnormalitami samotných krvných ciev.
Jeden takýto stav je známy ako aneuryzma, ktorá nastáva, keď sa časť tepny stane abnormálne zväčšená. Keď sa to stane, steny tepny sa môžu začať balónikom a nakoniec roztrhnutím. Aneuryzmy môžu byť vrodené (čo znamená, že tam boli od narodenia) alebo boli spôsobené chronickou hypertenziou (vysokým krvným tlakom).
Ďalšou menej častou príčinou je vrodená porucha známa ako arteriovenózna malformácia (AVM) . AVM sa vyznačuje absenciou kapilár medzi tepnami a žilami. Namiesto pripojenia cez túto rozvetvenú sieť drobných ciev sa niektoré tepny a žily spoja priamo. To sa najčastejšie vyskytuje v mozgu alebo chrbtici.
V priebehu času sa abnormálne cievy začnú dilatovať, pretože krvný tlak vytvára dodatočné napätie na už oslabenej štruktúre. Bohužiaľ, viac ako 50 percent ľudí s AVM bude mať hemoragickú mŕtvicu.
Navyše určité typy rakoviny mozgu môžu spôsobiť intrakraniálne krvácanie tým, že narušia štrukturálnu integritu cievy a oslabujú ju až do bodu prasknutia.
liečba
Jedným z prvých krokov na zvládnutie intrakraniálneho krvácania je čo najrýchlejšie zníženie krvného tlaku. Na tento účel sa štandardne používajú intravenózne antihypertenzíva , zatiaľ čo lieky môžu byť tiež predpísané na potlačenie akýchkoľvek riedidiel krvi, ktoré môže človek užívať.
Keď sa jedinec stabilizuje, lekári sa budú snažiť presne určiť zdroj krvácania. Ak je krvácanie relatívne malé, podporná starostlivosť môže byť všetko, čo je potrebné, vrátane sledovanej hydratácie pomocou IV kvapalín, aby sa zabránilo vnútraničnému opuchu.
Pri vážnejších úrazoch môže byť potrebná operácia na odstránenie prasknutia a zastavenie krvácania. V iných prípadoch sa môže použiť na zmiernenie tlaku z nahromadenej krvi. Môže to vyžadovať postup známy ako kraniotómia, v ktorej sa časť lebky dočasne odstráni.
Zvyčajne je zotavenie z hemoragickej mŕtvice pomalé a vyžaduje dlhodobý pobyt v nemocnici. Na zlepšenie motorických zručností postihnutých poškodením mozgu môže byť potrebná aj pracovná, rečová a fyzikálna terapia.
V prípade menšej mŕtvice sa môže osoba vrátiť domov o pár týždňov. V závažnejších prípadoch môže liečba prebiehať a vyžadovať si dlhodobú starostlivosť, ak sú motorické a kognitívne funkcie výrazne narušené.
> Zdroje:
> Americká asociácia srdca. "Čo je arteriovenózna malformácia (AVM)?" Dallas, Texas; aktualizované v októbri 2012.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. a kol. "Hemoragická mŕtvica: Úvod." Mŕtvica. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Intracerebrálna hemorágia a traumata hlavy, spoločné účinky a spoločné mechanizmy poranenia." Mŕtvica. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.