Aspirínové výhody, riziká a odporúčania

Pochopenie prínosov a rizík liečby aspirínom

Z pohľadu nákladovosti, dostupnosti a užitočnosti je aspirín jedným z najväčších triumfov lekárskej vedy. Prvýkrát izolovaný z kôry z vrbovej kôry pred stovkami rokov, aspirín je teraz k dispozícii ako jednoduchá voľne predajná formulácia. Aspirín je účinný ako prostriedok proti bolesti, protizápalový a má účinky, ktoré poskytujú ochranu pred vážnymi chorobami, ako je infarkt a mŕtvica.

Aj keď zatiaľ neexistuje jasné spojenie s krvným tlakom aspirínu, ochranné výhody sú také veľké, že bežná denná aplikácia aspirínu je teraz odporúčaná American Heart Association ako štandardná súčasť udržiavania zdravého srdca.

Prehľad

Aspirín je typ chemickej látky nazývanej "salicylát". Jednoduché salicyláty sa používali ako redukcia bolesti a horúčky od doby starých Grékov, pred viac ako 1500 rokmi. Zatiaľ čo aspirín má veľké množstvo potenciálnych účinkov v tele, tie, ktoré sa týkajú zdravia srdca, sú jednoduché a dobre pochopiteľné. V tele, aspirín inhibuje tvorbu chemických látok nazývaných "prostaglandíny" blokovaním esenciálneho enzýmu potrebného na ich tvorbu. Medzi mnohými vlastnosťami prostaglandínov je ich schopnosť podporovať krvné bunky, aby sa držali spolu. Preto tým, že blokuje tvorbu prostaglandínov, aspirín znižuje pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín vo vašich krvných cievach.

Vzhľadom na to, že veľké množstvo infarktov a cievnych mozgových príhod je priamo spôsobené malými, spontánne tvoriacimi krvnými zrazeninami, schopnosť aspirínu zabrániť tvorbe týchto malých zrazenín znamená, že infekcie srdca a cievne mozgové príhody sú menej pravdepodobné.

Odporúčané dávkovanie

Dávkovanie aspirínu sa veľmi líši v závislosti od toho, prečo sa užíva.

Veľké dávky sú niekedy potrebné na úľavu od bolesti alebo na kontrolu horúčky. Na účely kardiovaskulárnej ochrany sú však potrebné menšie dávky. Je to preto, lebo aspirín vyvíja veľkú časť svojej blokujúcej aktivity prostaglandínu dokonca aj pri nízkych dávkach a naberá stále väčšie dávky, aby si uvedomil menšie a menšie množstvo ďalšieho prínosu.

Skutočný výskum týkajúci sa špecifických dávok aspirínu je pomerne zložitý, ale priniesol údaje, ktoré možno zhrnúť do niekoľkých základných odporúčaní, medzi ktoré patria:

Možné vedľajšie účinky

Zatiaľ čo aspirín je vo všeobecnosti veľmi dobre tolerovaný liek , má potenciál spôsobovať vedľajšie účinky. Dôležité vedľajšie účinky aspirínu sú všeobecne:

Malý počet ľudí má nezvyčajné toxické reakcie na malé dávky aspirínu. Aj keď sú závažné, tieto reakcie sú zriedkavé, veľmi ľahko spozorované (kŕče, vracanie) a môžu sa liečiť.

Kto by mal vziať to

Aspirín ukázal prínos u ľudí so širokou škálou kardiovaskulárnych problémov.

Ľudia, ktorí by mali zvážiť užívanie aspirínu, zahŕňajú:

Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo aspirín môže pomôcť mnohým ľuďom, ktorí majú alebo majú riziko kardiovaskulárnych ochorení, podrobnosti o vašej osobnej anamnéze môžu znamenať, že aspirín nie je dobrou voľbou.

Kto by nemal vziať to

Pretože aspirín zvyšuje riziko krvácania, ľudia, ktorí nemajú užívať aspirín, majú zvyčajne nejakú anamnézu abnormálneho krvácania alebo nejaký typ poruchy krvácania.

Okrem ľudí s poruchami krvácania nemusí byť aspirín vhodnou voľbou pre ľudí s:

Navyše, aspirín by sa nikdy nemal podávať deťom alebo dospievajúcim, ktorí majú horúčku alebo príznaky podobné chrípke.

Budúcnosť aspirínu

Napriek jasne preukázaným prínosom aspirínu zostáva nedostatočne využitý. V snahe zvýšiť používanie aspirínu u pacientov niekoľko riadiacich lekárskych orgánov dôkladne preskúmalo svoje oficiálne odporúčania. Na začiatku roka 2007 American Heart Association - ako odpoveď na novo analyzované údaje - aktualizovala svoje oficiálne odporúčania, aby uviedli, že všetky ženy staršie ako 65 rokov sú považované za rutinnú liečbu aspirínom.

zdroj:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirín ako terapeutické činidlo pri kardiovaskulárnej chorobe. Vyhlásenie pre zdravotníckych pracovníkov z American Heart Association. Circulation 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB a spol. Nesprávna liečba a nedostatočné využitie aspirínu na prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Inhibícia prostaglandín syntetázy doštičiek perorálnym aspirínom. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirín ako protidoštičkové liečivo. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Dávka aspirínu v liečbe a prevencii kardiovaskulárnych ochorení: súčasné a budúce smerovanie. J Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 2006.