Mŕtvica je úzko spojená s ochorením srdca. Ak máte ochorenie srdca, možno budete v pokušení ignorovať alebo odložiť liečbu, ak nemáte veľmi obťažujúce príznaky. Ale ak ste boli diagnostikovaní srdcovými ochoreniami, je dôležité, aby ste ich ignorovali. Určite by ste si mali byť istý, že pôjdete na všetky odporúčané lekárske stretnutia, pretože ochorenia srdca môžu mať závažné zdravotné dôsledky, z ktorých jedna je najťažšia ako mŕtvica.
Druhy ochorení srdca spojených s mŕtvicou
Ako srdcové choroby spôsobujú mozgovú príhodu? Existujú rôzne typy ochorení srdca spojených s mozgovou príhodou a môžu spôsobiť mozgovú príhodu v dôsledku úzkej interakcie medzi srdcom a prietokom krvi do mozgu.
Abnormality srdcového rytmu (arytmia)
Zdravé srdce bežne pravidelne bežia a robia ustálený srdcový tep. Každý tlkot srdca spoľahlivo pumpuje krv v tele približne 60-100 krát za minútu.
Existuje druh srdcového ochorenia charakterizovaného nepravidelným srdcovým rytmom. Nepravidelný srdcový tep sa nazýva arytmia. Keď srdce pumpuje nepravidelne, môže to viesť k sérii udalostí, ktoré môžu spôsobiť mŕtvicu.
Najbežnejší typ arytmie sa nazýva fibrilácia predsiení. Fibrilácia predsiení je spôsobená abnormálnym vypálením srdca v dôsledku poruchy prirodzeného kardiostimulátora srdca, ktorý sa nachádza v priestore srdca nazývanom pravé predsieň.
Ventrikulárna fibrilácia je ďalšou z bežne identifikovaných srdcových arytmií. Ventrikulárna fibrilácia je charakterizovaná nepravidelným elektrickým vypálením srdca.
Arytmie prispieva k mŕtvici, pretože keď srdce bije nepravidelne, krv netečie rovnomerne, ako by mala. Niektoré z krvi môžu stagnovať na mieste, namiesto toho, aby efektívne prúdili.
Táto stagnácia prietoku krvi, ktorá sa nazýva staza, trvá len niekoľko milisekúnd, ale to je dostatok času na vznik krvných zrazenín.
Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria, môžu prechádzať zo srdca do karotických tepien alebo do mozgu, prerušovať cirkuláciu v mozgu a spôsobovať ischemické cievne mozgové príhody . Poranenie mozgu pri ischemických mŕtviciach niekedy vedie k krvácaniu v mozgu procesom s názvom hemoragická transformácia. Takže hemoragická transformácia ischemických mozgových príhod môže nastať pri mŕtviciach, ktoré sú spôsobené srdcovým ochorením.
Arytmie sa zvyčajne objavujú počas bežnej lekárskej prehliadky. Keď váš lekár počúva vaše srdce pomocou stetoskopu , počúva rytmus a preto dokáže zistiť, či vaše srdce bije s pravidelným alebo nepravidelným rytmom. Ďalšie testovanie pomocou diagnostických testov, ako je elektrokardiogram (EKG), echokardiogram, záťažový test alebo monitor Holtera, môže byť potrebné na lepšiu identifikáciu modelu a príčiny problému s rytmom.
Väčšina arytmií je liečiteľná liekom alebo chirurgickým zákrokom. Ak trpíte arytmiou, možno budete potrebovať riedidlo krvi, ktoré pomôže predchádzať mŕtvici, a to aj vtedy, ak dostanete lekárske ošetrenie pre váš nepravidelný srdcový tep.
Liečba samotnej arytmie nemusí byť úplne účinná. Chirurgické zákroky alebo lieky na arytmiu v spojení s riedidlami krvi sa ukázali ako účinnejšie pri prevencii mŕtvice ako pri liečbe arytmie bez riedidla krvi.
Zástava srdca
Srdcové zlyhanie a kongestívne zlyhanie srdca sú termíny bežne používané na opis srdca, keď je slabé a nefunguje efektívne. Ľudia, ktorí trpia srdcovým zlyhaním alebo kongestívnym srdcovým zlyhaním, majú zhruba 2-3 krát väčšiu pravdepodobnosť výskytu mozgovej príhody ako ľudia, ktorí nemajú srdcové zlyhanie.
Srdcové zlyhanie vedie k mnohým príznakom, vrátane únavy, nízkej energie a nedostatku dychu.
Tieto symptómy sú dôsledkom neefektívneho dodania krvi do tela v dôsledku slabosti srdcového svalu. Niekedy ľudia, ktorí majú zlyhanie srdca, majú rýchly srdcový tep, čo je snaha srdca kompenzovať slabé čerpanie srdcového svalu.
Vysvetlenie súvislosti medzi srdcovým zlyhaním a mozgovou príhodou je zložité a súvisí s mnohými faktormi. Jedným zo spôsobov, ako srdcové zlyhanie prispieva k mŕtvici, je fyziologická odpoveď tela na nedostatočnú dodávku kyslíka a kompenzačnú prácu srdca. Telo sa pokúša kompenzovať tieto problémy tým, že uvoľní niekoľko hormónov, ktoré spôsobujú, že krv sa s najväčšou pravdepodobnosťou zrazí, čo spôsobuje údery.
Ďalším spôsobom, ako sa telo pokúša kompenzovať srdcové zlyhanie, je zmena krvného tlaku spôsobom, ktorý môže viesť k mŕtvici. Srdcové zlyhanie môže tiež viesť k nepravidelnosti alebo nepravidelnosti srdcovej frekvencie, ktorá môže spôsobiť, že srdce tvorí krvné zrazeniny, ktoré môžu prechádzať do karotidových tepien alebo do mozgu, prerušovať prívod krvi do mozgu a spôsobiť mŕtvicu. A ďalším dôvodom zvýšeného rizika mŕtvice spojeného so srdcovým zlyhaním je, že rovnaké biologické procesy, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca, tiež spôsobujú ochorenie krvných ciev, čo vedie k vzniku krvných zrazenín a mŕtvica.
Ochorenie srdcových chlopní
Srdcové ventily sú malé štruktúry, ktoré sa nachádzajú v komorách srdca a srdcových ciev. Tieto ventily slúžia na udržanie správneho smeru krvného prietoku, keď prechádza do srdca, do srdca a mimo srdca.
Vadné srdcové chlopne môžu viesť k mnohým vážnym následkom. Krv môže vytekať alebo "spätne" v nesprávnom smere, čo vedie k vzniku krvných zrazenín v dôsledku stázy. Krv, cholesterol a iné materiály sa môžu prilepiť a vytvoriť malé rozmery na ventily. Tieto rastliny sa môžu prerušiť a nakoniec prejsť do mozgu, blokovať malé krvné cievy v mozgu, prerušovať tok krvi a spôsobovať ischemické mŕtvice. Srdcové ventily sa môžu dokonca infikovať, čím sa vyskytujú nečistoty a "lepivý" materiál, ktorý môže blokovať krvné cievy mozgu.
Problémy s srdcovými chlopňami sú zvyčajne rozpoznané počas lekárskeho stretnutia, keď lekár počúva srdcový zvuk pomocou stetoskopu. Poruchy srdcových chlopní sú charakterizované rozlišujúcimi, abnormálnymi srdcovými zvukmi. Ďalšie vyšetrenie s diagnostickými testami, ako je napríklad echokardiogram, môže lepšie identifikovať špecifický typ poruchy srdcovej chlopne a pomôcť s vytvorením plánu na opravu chlopní, ktorý môže zahŕňať medikáciu alebo chirurgickú operáciu.
Infarkt
Infarkt myokardu (smrť srdcového svalu v dôsledku nedostatku krvného zásobenia) je zvyčajne bolestivý prípad charakterizovaný ťažkou dýchavičnosťou a tlakom na hrudník. V závislosti od toho, ktorá časť srdca je poškodená počas infarktu, zranenie môže mať za následok poruchu poškodenej oblasti.
Ak srdcový zásah poškodí niektorú oblasť srdca, ktorá riadi srdcový rytmus, môže dôjsť k arytmii. Ak srdcový zásah poškodí srdcový sval, potom slabý pohyb srdcového svalu môže mať za následok srdcové zlyhanie. Pri závažnom srdcovom infarkte môže dôjsť k nedostatočnému dodaniu krvi do mozgu v čase infarktu. Preto človek môže mať záchvat mŕtvice v rovnakom čase ako infarkt.
Dlhodobé riziko mŕtvice po infarkte je jedným z najznámejších nežiaducich účinkov tohto ochorenia. To je dôvod, prečo je jednou z dôležitých aspektov post-srdcovej infekcie starostlivosť zameraná na prevenciu mŕtvice, ktorá zahŕňa udržanie zdravého hladiny cholesterolu a krvného tlaku v odporúčanom rozsahu .
Infekcie srdca a zápal
Celkovo srdcové infekcie a zápalové ochorenia srdca nie sú bežné. Srdcové infekcie zvyšujú pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo hemoragickej mŕtvice. Endokarditída je typ zápalu alebo infekcie srdcového tkaniva. Endokarditída môže súvisieť s rizikovými faktormi, ako sú umelé srdcové chlopne. Ochorenie ventilu, ako je reumatické ochorenie srdca, je ďalším rizikovým faktorom pre infekčnú endokarditídu. Riadenie endokarditídy si vyžaduje veľmi starostlivú starostlivosť a môže byť potrebná chirurgická intervencia.
Vrodené srdcové chyby
Množstvo vrodených chýb srdca je spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou výskytu mŕtvice. Vrodené srdcové stavy sa často označujú ako vrodené srdcové chyby. Existuje celý rad vrodených srdcových chýb, vrátane defektov srdcových chlopní a malformácií v štruktúre krvných ciev v srdci. Najčastejšou vrodenou chybou srdca je otvor alebo "diera" v septa, čo je štruktúra, ktorá oddeľuje priestory, nazývané komory, srdca.
Patentový foramen ovale (PFO) je defekt v oblasti prepážky, ktorá oddeľuje pravú predsieň srdca od ľavej predsiene srdca. PFO bol už mnoho rokov považovaný za významný rizikový faktor mozgovej príhody, ale nedávno výskum naznačil, že môže byť menej rizikovým faktorom, než sa predpokladalo. V súčasnosti nie sú ľudia, ktorí majú patentový foramen ovale, vždy odporúčané mať chirurgickú opravu.
Väčšina vrodených srdcových chýb sa zistí v detstve. Avšak zatiaľ čo vrodené srdcové chyby zvyšujú pravdepodobnosť výskytu mŕtvice v mladom veku, celková šanca mať mozgovú príhodu v mladom veku je pomerne nízka.
Ak máte vrodenú srdcovú chybu, je pravdepodobné, že ju Váš pediatr zistila, keď ste boli dieťa alebo mladý dospelý. Je dôležité, aby ste počas celého života udržiavali návštevy u kardiológov, až kým nebudete vyriešený v súvislosti s vrodenou srdcovou poruchou.
Ako môžete vedieť, či máte ochorenie srdca?
Príznaky ochorenia srdca sa menia v závislosti od konkrétneho stavu srdca. Niektoré srdcové stavy vytvárajú zmysel pre únavu, zatiaľ čo niektoré spôsobujú palpitácie a iné spôsobujú vyčerpanie v spojení s fyzickou námahou. Ochorenie srdca sa môže prejaviť závratmi .
Zatiaľ čo niektoré srdcové stavy nespôsobujú žiadne príznaky, najmä ak sú mierne alebo v počiatočnom štádiu, vaše rutinné fyzikálne vyšetrenia sú určené na zistenie mnohých ochorení, vrátane srdcových ochorení. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste zistili, či máte ochorenie srdca, je pozorovať akékoľvek zmeny vo vašej energetickej hladine a uistiť sa, že plánujete odporúčané fyzické vyšetrenia.
Slovo z
Choroby srdca nie sú nezvyčajné, ale to neznamená, že by ste nemali brať to vážne. Ak máte nejaké príznaky srdcového ochorenia, nemali by ste odkladať lekársku pomoc. Lekárska starostlivosť o srdcové choroby je dlhá cesta a veľká väčšina problémov so srdcom môže byť dobre zvládnutá, aby sa zabránilo následkom, ako je mŕtvica.
Zabezpečenie rutinných lekárskych kontrol je najlepší spôsob, ako zabezpečiť skoré zistenie zdravotných problémov skôr, než spôsobia značné problémy.
> Zdroje:
> Kvantifikácia relatívneho významu pre pacientov, aby sa zabránilo symptómom a výsledkom zlyhania srdca, Hauber AB, Obi EN, Cena MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 Júl 13: 1-26.