Antihistaminiká sú bežne používané lieky na liečbu alergickej rinitídy , ako aj iné zdravotné problémy, ako je nespavosť, nauzea a vracanie, pohybová nevoľnosť a závrat. Tieto lieky sa bežne používajú aj počas tehotenstva, pretože mnohé antihistaminiká majú kategóriu gravidity kategórie B , ako aj skutočnosť, že mnohé antihistaminiká sú dostupné bez predpisu.
Preto, zatiaľ čo sa všeobecne považuje za "bezpečnú" počas tehotenstva, existuje niekoľko minulých vzťahov medzi tehotnými ženami užívajúcimi antihistaminiká počas prvého trimestra a rôznymi vrodenými poruchami.
Možné asociácie medzi antihistaminikami a poruchami narodenia
Združenia medzi antihistaminikami užívanými počas prvého trimestra tehotenstva a niektoré vrodené chyby zahŕňajú:
- Difenhydramín (Benadryl) : Rozštiepa a rozštiepené podnebie , defekty neurálnej trubice, Spina Bifida , defekty redukcie končatín , gastroschíza .
- Loratadín (Claritin)) : Hypospadias .
- Chlorpheniramin (Chlór-Trimetón)) : Poruchy očí, defekty uší, Spina Bifida, rozštiepené pery a rozštiepené podnebie.
- Doxylamín (Unisom)) : rozštiepené pery a rozštiepené podnebie, pylorická stenóza, hypoplastický syndróm ľavého srdca, Spina Bifida a defekty neurálnej trubice.
Vzhľadom na to, že takmer 15% tehotných žien hlási užívanie antihistamínov počas prvého trimestra, skupina výskumníkov z Bostonu, Massachusetts a Singapuru sa snažila určiť bezpečnosť antihistaminík užívaných počas prvého trimestra gravidity.
Výskumníci skúmali údaje zhromaždené počas obdobia 12 rokov od roku 1998 do roku 2010 u viac ako 13 000 detí narodených s vrodenými chybami a porovnali ich s takmer 7 000 deťmi bez vrodených chýb. Približne 14% všetkých detí bolo vystavených rôznym antihistaminikám, ktoré matka užívala počas prvého trimestra tehotenstva.
Niektoré antihistaminiká, ako napríklad Benadryl a Claritin, sa v priebehu rokov zvyšovali počas užívania tehotenstva, zatiaľ čo používanie iných antihistaminík, ako sú Chlor-Trimeton a Unisom, kleslo.
Sú antihistaminiká považované za bezpečné počas tehotenstva?
Údaje z tejto štúdie sú mimoriadne povzbudivé, že antihistaminiká sa vo všeobecnosti považujú za bezpečné počas tehotenstva. Predchádzajúce súvislosti medzi užívaním antihistamínov počas prvého trimestra a vrodenými chybami neboli potvrdené v tejto štúdii. Avšak v snahe posúdiť riziko vývoja ďalších bežných vrodených chýb vedci zistili, že medzi použitím Chlór-Trimetónu a akoukoľvek poruchou neurálnej trubice as rôznymi vrodenými malformáciami srdca existuje spojitosť. Bolo tiež spojenie medzi použitím Benadrylu a jedným typom vrodenej malformácie srdca ( transpozícia veľkých artérií ). Autori však pozorne upozorňujú, že ide len o hypotézy, ktoré si vyžadujú ďalšiu štúdiu.
Preto, zatiaľ čo v tehotenstve neexistuje taká vec, ako úplne bezpečná medikácia, minulé spojenie medzi užívaním antihistamínov počas prvého trimestra a vrodenými chybami nebolo potvrdené v nedávnej veľkej štúdii. Napriek tomu, že väčšina antihistaminík je dostupná bez predpisu, tehotné ženy by sa mali poradiť s lekárom pred užívaním akéhokoľvek lieku, najmä počas prvého trimestra tehotenstva.
Akékoľvek lieky užívané počas tehotenstva sa najlepšie užívajú v najkratšom čase a pri najnižšej dávke, ktorá je účinná pri liečbe príznakov. Prínos užívania akéhokoľvek lieku musí byť zvážený vzhľadom na riziko, že pacient nebude užívať lieky.
> Zdroje:
> Li Q a spol. Posúdenie užívania antihistamínov v počiatočnom tehotenstve a vrodených poruchách. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA a spol. Bezpečnosť alebo riziko užívania antihistamínov v tehotenstve: utišujúce údaje sú užitočné, ale nie dostatočné. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.