Je bezpečné užívať alergické lieky počas tehotenstva?
Je pochopiteľné, že veľa žien neradi užíva zbytočné lieky, keď sú tehotné. Žiadna žiadna matka by nikdy nechcela dieťa vystaviť zvýšenému riziku vrodenej defekty spôsobenej liekom. Avšak alergie môže urobiť nejakú ženu tak nešťastnú, že lieky môžu byť potrebné len preto, aby symptómy alergie neprevzali svoj život.
Podľa Food and Drug Administration (FDA) sa žiadne lieky nepovažujú za úplne bezpečné počas tehotenstva. Je to preto, že žiadna tehotná žena by sa nechcela prihlásiť na štúdium bezpečnosti liekov počas tehotenstva.
Preto FDA určil rizikové kategórie liekov na základe použitia v tehotenstve:
- Lieky kategórie "A" sú lieky, pri ktorých existujú dobré štúdie u tehotných žien, ktoré preukazujú bezpečnosť lieku pre dieťa v prvom trimestri. Niekoľko liekov je v tejto kategórii a žiadne lieky na liečbu astmy nie sú klasifikované ako kategória A.
- Lieky kategórie "B" sa skúmali u gravidných zvierat, ktoré ukazujú, že sú relatívne bezpečné, ale nie sú dostupné žiadne štúdie na ľuďoch.
- Lieky kategórie "C" môžu mať za následok nežiaduce účinky na plod, keď sa skúmajú u gravidných zvierat, ale prínos týchto liekov môže prevážiť potenciálne riziká u ľudí.
- Lieky kategórie "D" vykazujú pre plod jasné riziko, môžu však existovať prípady, keď prínosy prevažujú nad rizikami u ľudí.
- Lieky kategórie "X" vykazujú jasné dôkazy o vrodených chybách u zvierat a / alebo štúdie u ľudí a nemali by sa používať počas tehotenstva.
Antihistaminiká. Staršie antihistaminiká , ako je chlórfeniramín, sú uprednostňované lieky na liečbu alergickej rinitídy počas tehotenstva a sú obe liečivá kategórie B. Novšie antihistaminiká, ako je over-the-counter loratadín (Claritin, generické formy) a cetirizín (Zyrtec, generické formy ) sú tiež lieky na graviditu kategórie B.
Novšie predpisované antihistaminikum, ktoré je kategóriou B tehotenstva, je Xyzal (levocetirizín).
Decongestants . Pseudoefedrín (Sudafed®, veľa generických foriem) je uprednostňovaným perorálnym dekongestantom na liečbu alergií počas tehotenstva, hoci sa musí počas celého prvého trimestra vyhnúť, pretože sa spája s detskou gastroschízou. Tento liek je gravidita kategórie C.
Liečivé nosné spreje. Cromolyn nosový sprej (NasalCrom) je užitočný pri liečbe alergickej rinitídy, ak sa používa pred vystavením alergénu a pred nástupom príznakov. Tento liek je gravidita kategórie B a je k dispozícii cez pult. Ak tento liek nie je užitočný, jeden nosový steroid , budesonid (Rhinocort Aqua), dostal kategóriu gravidity kategórie B (všetky ostatné sú kategórie C) a preto by bol nosným steroidom počas tehotenstva.
Imunoterapia. Alergické záchvaty sa môžu počas tehotenstva pokračovať, ale neodporúča sa začať liečbu počas gravidity. Zvyčajne sa dávka alergických zásahov nezvýši a mnoho alergikov počas tehotenstva zníži dávku alergie o 50%. Niektorí alergici majú pocit, že alergické záchvaty sa musia zastaviť počas tehotenstva, vzhľadom na riziko anafylaxie a možného ohrozenia plodu.
Iné ako anafylaxia, žiadne údaje neukazujú, že samotné alergické zásahy skutočne škodia plodu.
Viac informácií o diagnostike a liečbe alergií v tehotenstve , vrátane stavov, ktoré napodobňujú alergie počas tehotenstva.
zdroj:
> Parametre praxe imunologickej alergény. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, vydavatelia. Diagnóza a manažment rinitídy: Kompletné usmernenia spoločnej pracovnej skupiny pre parametre praxe v alergiách, astme a imunológii.