Lieky na horúčku sena
Liečba seno horúčky: Použitie liekov na alergie
Keď opatrenia na vyhýbanie sa zlyhajú alebo nie sú možné, mnohí ľudia budú potrebovať lieky na liečbu symptómov alergickej rinitídy . Výber liekov závisí od mnohých otázok, na ktoré má osoba alebo lekár odpovedať:
1. Ako závažné sú príznaky?
2. Aké sú príznaky?
3. Aké lieky môže osoba dostať (cez pult, predpis)?
4. Aké lieky pacient užíva?
5. Potrebujete lieky denne alebo prerušovane?
6. Aké vedľajšie účinky môže človek mať z liekov?
Perorálne antihistaminiká. Toto je najčastejšia trieda liekov používaných pri alergickej rinitíde. Prvá generácia antihistaminík, ktorá zahŕňa Benadryl®, sa všeobecne považuje za príliš sedatívnu pre rutinné použitie. Ukázalo sa, že tieto lieky ovplyvňujú pracovný výkon a menia schopnosť človeka ovládať automobil.
Novšie antihistaminiká druhej generácie sa stali prvou líniou liečby ľudí s alergickou rinitídou. Tieto lieky na predpis zahŕňajú cetirizín (Zyrtec®), fexofenadín (Allegra®) a desloratadín (Clarinex®). Loratadín (Claritin®, Alavert® a generické formy) je teraz k dispozícii na pult.
Tieto lieky majú tú výhodu, že sú relatívne lacné, ľahko pre ľudí, aby začali pracovať v priebehu niekoľkých hodín, a preto môžu byť podávané na základe "podľa potreby".
Lieky sú obzvlášť dobré pri liečbe kýchacieho procesu, výtoku nosa a svrbenia nosa v dôsledku alergickej rinitídy. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a zahŕňajú nízku mieru sedácie alebo ospalosti, ale oveľa menšie než antihistaminiká prvej generácie.
Topické nazálne steroidy. Táto trieda alergických liekov je pravdepodobne najúčinnejšia pri liečbe nazálnych alergií, ako aj pri nealergickej rinitíde .
Existuje množstvo topických nosových steroidov na trhu a všetky sú k dispozícii na lekársky predpis. Niektorí ľudia na vedomie, že jeden cíti alebo chutí lepšie ako iný, ale všetci pracujú rovnako.
Táto skupina liekov zahŕňa flutikazón (Flonase®), mometazón (Nasonex®), budesonid (Rhinocort Aqua®), flunizolid (Nasarel®), triamcinolón (Nasacort AQ®) a beklometazón (Beconase AQ®).
Nosné steroidy sú vynikajúce pri kontrole príznakov alergickej rinitídy. Avšak spreje musia byť použité denne pre dosiahnutie najlepšieho účinku a preto nefungujú správne podľa potreby. Vedľajšie účinky sú mierne a obmedzené na podráždenie nosa a krvácanie z nosa. Používanie týchto nosových sprejov by sa malo zastaviť, ak je podráždenie alebo krvácanie perzistentné alebo závažné.
Iné predpisové nosné spreje. Existujú dva ďalšie dostupné nosné spreje na predpis, nazálne antihistaminiká a nosné anticholinergické. Antihistaminikum, azelastín (Astelin®), je účinný pri liečbe alergickej a nealergickej rinitídy. Liečia všetky nosové príznaky podobné nosovým steroidom a mali by sa používať rutinne na dosiahnutie najlepšieho účinku. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a zahŕňajú lokálne podráždenie nosa a niektoré hlásenia o ospanlivosti, pretože ide o antihistaminik prvej generácie.
Nasal ipratropium (Atrovent nasal®) pracuje na vysušenie nosovej sekrécie a je indikovaný na liečbu alergickej rinitídy, nealergickej rinitídy a príznakov bežnej nádchy. Funguje to úžasne pri liečbe "kvapkajúceho nosa", ale nebude liečiť nosné svrbenie alebo nosné kongescie. Vedľajšie účinky sú mierne a typicky zahŕňajú miestne podráždenie nosa a suchosť.
Over-the-counter nosové spreje. Táto skupina zahŕňa cromolyn nosový sprej (NasalCrom®) a topické dekongestanty, ako je oxymetazolín (Afrin®) a fenylefrín (Neo-Synephrine®). Cromolyn účinkuje prevenciou príznakov alergickej rinitídy iba vtedy, ak sa používa pred vystavením alergickým spúšťačom.
Tento liek preto nefunguje podľa potreby.
Lokálne dekongestanty sú užitočné pri liečbe nazálnej kongescie. Tieto lieky sa majú používať na obmedzené časové obdobie 3 dni každé 2 až 4 týždne; inak môže dôjsť k oživeniu / zhoršeniu nazálnej kongescie nazývanej rinitída.
Vedľajšie účinky sú všeobecne mierne a zahŕňajú lokálne podráždenie nosa a krvácanie, ale lokálne dekongestanty sa majú používať s opatrnosťou u pacientov so srdcovým alebo krvným tlakom.
Orálne dekongestujúce látky. Perorálne dekongestanty, s perorálnymi antihistaminikami alebo bez nich, sú užitočné lieky na liečbu nazálnej kongescie u ľudí s alergickou rinitídou. Táto trieda liekov zahŕňa pseudofrin (Sudafed®), fenylefrín a množstvo kombinovaných produktov. Kombinované produkty znižujúce cholesterol / antihistaminiká (ako Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® a Claritin-D® sú indikované na liečbu alergickej rinitídy u ľudí vo veku 12 rokov a starších.
Táto trieda liekov dobre funguje pri príležitostnom a potrebnom používaní, ale vedľajšie účinky s dlhodobým užívaním môžu zahŕňať nespavosť, bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, rýchlu srdcovú frekvenciu a nervozitu.
Blokátory leukotriénu. Montelukast (Singulair®) bol pôvodne vyvinutý na liečbu astmy približne pred 10 rokmi a teraz je schválený aj na liečbu alergickej rinitídy. Štúdie ukazujú, že táto liečba nie je taká dobrá pri liečbe alergií ako perorálne antihistamíny, ale môže byť lepšia pri liečbe nazálnej kongescie. Okrem toho kombinácia montelukastu a perorálneho antihistamínu môže byť pri liečení alergií lepšia ako liečba samotná.
Montelukast môže byť obzvlášť prínosom pre ľudí s miernou astmou a alergickou rinitídou, pretože je indikovaný pre obe zdravotné ťažkosti. Liečba sa musí užívať denne na dosiahnutie najlepších účinkov a zvyčajne trvá niekoľko dní pred začatím liečby.
Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a zahŕňajú bolesti hlavy, bolesti brucha a únavu.
Chcete sa ďalej učiť? Objavte jedinú potenciálnu liečbu alergií: alergie .
zdroj:
Dykewicz MS, Fineman S, vydavatelia. Diagnóza a manažment rinitídy: Kompletné usmernenia spoločnej pracovnej skupiny pre parametre praxe v alergiách, astme a imunológii.