Prehľad diagnózy rakoviny prsníka
Diagnóza rakoviny prsníka nie je jednostupňový proces; zahŕňa testovanie a postupy na identifikáciu zmien, ku ktorým dochádza v prsníku, ktoré môžu alebo nemusia byť rakovinové. Proces môže začať, keď:
1. Počas vášho každoročného fyzického vyšetrenia vykoná lekár klinické vyšetrenie prsníka a zistí abnormalitu prsníkov.
2. Urobte si schôdzku so svojím lekárom alebo gynekológom, keď si všimnete zmenu vo fyzickom vzhľade prsníka (prsníkov) alebo nájdenie hrudky, hromady alebo zhrubnutia v prsníku.
Zatiaľ čo väčšina hrudiek nie je rakovinová, je potrebné vidieť a vyhodnotiť všetky hrudky a zahusťovanie.
Keďže nie všetky rakoviny prsníka sú prítomné s hrudkou, uistite sa, že váš lekár vie o akýchkoľvek ďalších zmenách, ktoré môžete vidieť alebo o príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť, ako sú: obrátená bradavka, pokrčená pokožka na prsiach, červená alebo škvrnitá pleť, veľkosť prsníka, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom, bolesť bradaviek, výtok z bradaviek, bolesť prsníkov alebo napučiavanie lymfatických uzlín v podpazuší.
3. Váš ročný mamogram zistí niečo podozrivé z rakoviny prsníka.
Akonáhle je tam mamogram, ktorý naznačuje niečo podozrivé pre rakovinu prsníka, váš lekár alebo gynekológ môže navrhnúť, aby ste boli videní chirurgom prsníka. V každej z týchto situácií sa budete odvolávať na dodatočné testy, ktoré môžu zahŕňať zobrazovacie testy a biopsiu.
Zobrazovacie testy: Mamogram, ultrazvuk, MRI
Mamogram je röntgenový obraz prsníka. Mamogramy dokážu odhaliť množstvo benígnych stavov prsníka, ako aj identifikovať niečo podozrivé z rakoviny prsníka. Mamogram je kľúčovým nástrojom skorého odhaľovania, ktorý dokáže odhaliť rakovinu prsníka až dva roky predtým, ako sa môže prejaviť na vás alebo počas klinickej prsnej skúšky.
Zobrazenie magnetickej rezonancie prsníkov (MRI)
Magnetická rezonancia (MRI) využíva magnetické polia na vytvorenie obrazu prsníka. Na diagnostikovanie rakoviny prsníka v niektorých prípadoch možno odporučiť MR vyšetrenie prsníkov. Nie je používaný na zistenie rakoviny prsníka u každej ženy, pretože nie je taký účinný ako mamograf pre niektoré podmienky prsníka.
ultrazvuk
Ultrazvuk prsníka vytvára obrazy prsníka pomocou zvukových vĺn. Často používaný ako následný test po mamografe s abnormálnym nálezom, ultrazvuk prsníka je schopný rozlíšiť medzi kvapalinou naplnenou cystou a tuhou hmotou, ktorá môže alebo nemusí byť rakovinou.
Aj keď tieto tri zobrazovacie techniky môžu pomôcť s diagnostikou rakoviny prsníka, biopsia je jediným testom, ktorý dokáže definitívne diagnostikovať rakovinu prsníka.
Biopsie prsníkov
Počas biopsie prsníka chirurg odstráni malú vzorku tkaniva z prsníka, o ktorej sa zistilo, že má niečo podozrivé z rakoviny prsníka. Tkanivo je testované a vyšetrované patológom pod mikroskopom.
Biopsie sa môžu uskutočňovať s použitím ihly alebo vykonaním menšieho chirurgického zákroku.
Jehlové biopsie
- Pri jemnej aspirácii ihlou si patológ, ktorý je lekár, rádiológ alebo chirurg, odoberie malé množstvo tkaniva z podozrivej oblasti pomocou jemnej ihly pripojenej k injekčnej striekačke. Tkanivo sa skúma pod mikroskopom. Môže poskytnúť lekárovi informácie o predmetnej hrudke. Ak je hrudka cysty, kvapalina v cyst môže byť vyčerpaná. Ak sú bunky v hrudke rakovinové, môžu byť potrebné ďalšie testy.
- Jadrová biopsia pomocou ihly používa väčšiu dutú ihlu, ako sa používa pri jemnej aspirácii ihly na odoberanie malých valcov tkaniva z podozrivej oblasti v prsníku. Je pravdepodobnejšie, že poskytne jasný výsledok, pretože sa kontroluje viac tkanív ako s jemnou aspiráciou ihlou.
- Stereotaktická jadrová bioptika používa röntgenové zariadenie a počítač na analýzu obrázkov prsníka. Počítač identifikuje presnú polohu v oblasti, ktorá je podozrivá pre rakovinu prsníka, kde je potrebné vložiť špičku ihly.
- Biopsia jadra s pomocou vákua zahŕňa znecitlivenie kože prsníka a vytváranie malého rezu menšieho ako štvrtinu palca, v ktorom môže byť dutá sonda umiestnená a vedená do oblasti podozrivej pre rakovinu pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku alebo MRI na extrakciu vzoriek.
- (MRI) - vedené biopsie sa používajú pre ženy s podozrivými oblasťami, ktoré možno nájsť iba pomocou MRI.
Chirurgická biopsia sa uskutočňuje chirurgom použitím ktorejkoľvek z nasledujúcich dvoch techník:
- Incizívna biopsia, v ktorej sa odstráni len časť podozrivej oblasti, ktorá umožňuje len dostatok tkaniva na diagnostiku.
- Excizívna biopsia, ktorá odstraňuje celý nádor alebo abnormálnu oblasť.
Po biopsii sa prsné tkanivo odstránené počas postupu posiela patológovi, aby sa skontroloval pod mikroskopom a testoval sa. Ak správa o patológii potvrdí prítomnosť rakoviny prsníka, poskytne tiež informácie o samotnej rakovine. Správa poskytne typ rakoviny prsníka a jej charakteristiky, ako je to, či ide o invazívnu alebo neinvazívnu látku, jej veľkosť a rýchlosť rastu, ako aj ďalšie informácie vrátane hormonálneho a genetického stavu a ďalšie faktory, ktoré ovplyvnia plánovanie liečby.
-
Prečo nemáme ročné ultrazvukové testy namiesto mamogramov?
-
Čo môžete očakávať pri klinickom vyšetrení prsníka
Ak chcete zistiť, či sa invazívna rakovina prsníka rozšírila za prsník, chirurg odstráni jednu alebo viac lymfatických uzlín umiestnených pod ramenom. Chirurg urobí toto pred alebo počas operácie na odstránenie rakoviny. Uzly sa vyšetria pod mikroskopom a zistenia sa zdieľajú s pacientom a tímom starostlivosti.
Diagnostika a stanovenie rakoviny prsníka
Po ukončení a kontrole výsledkov testov sa uskutoční rakovina prsníka. Staging je proces určovania šírenia rakoviny v čase, keď sa zistí. Štádium rakoviny je najdôležitejším faktorom pri príprave plánu na liečbu rakoviny a odhadnutie úspešnosti liečby.
Najrozšírenejším systémom klasifikácie rakoviny do jednotlivých štádií je systém TNM , ktorý je založený na troch faktoroch: veľkosť nádoru, stav uzliny a metastázy. Najskoršie štádia rakoviny sa nazývajú štádium 0 (karcinóm in situ) a potom celý rad etáp I (1) až IV (4). Niektoré štádiá sú ďalej rozdelené na podtriedy pomocou písmen A, B a C.
Pacient môže potrebovať ďalšie testy na stanovenie štádia, vrátane röntgenového vyšetrenia hrudníka, skenovania kostí, CT vyšetrenia, MRI a PET vyšetrenia. Akonáhle sú všetky výsledky, lekár ich posúdi s pacientom a vysvetľuje proces stagingu. Lekár potom zdieľa plán liečby, ktorý je najvhodnejší pre jej štádium rakoviny prsníka, pričom zohľadňuje jej celkový zdravotný stav, vek, rodinnú anamnézu rakoviny prsníka a rizikové faktory.
Slovo z
Či už zistíte, že máte pauzu alebo lekára, nenechajte strach alebo popieranie, aby ste nemuseli mať potrebné testy, aby ste zistili, či ide o rakovinu. Čakanie a videnie postoja, pre väčšinu z nás, spôsobuje len otravné úzkosti. Ak je to rakovina, čakanie len dáva čas na rast a možno vyžadujú agresívnejšiu liečbu raz diagnostikovanú ako rakovinu.
Ako prežitie primárneho karcinómu prsníka a druhého primárneho karcinómu prsníka, ktoré sa vyskytlo 10 rokov, môžem potvrdiť, že pravidelné mamografy môžu zachytiť skoré rakoviny, ktoré sa nedajú pociťovať počas vlastnej skúšky alebo počas klinickej prsnej skúšky. Ako výsledok, obaja moji rakovina boli štádia I invazívnych rakovín, ktoré nevyžadovali chemoterapiu.
Moja skúsenosť v rozprávaní so stovkami novo diagnostikovaných žien a niekoľkých mužov počas môjho pôsobenia ako navigátora pacientov z americkej rakovinovej spoločnosti ma naučil, že:
- Nikto nie je príliš mladý alebo príliš starý na to, aby dostal rakovinu prsníka.
- Ak zistíte paušálne alebo iné príznaky abnormality prsníkov, čo najskôr navštívte lekára alebo gynekológa na kompletné vyšetrenie.
- Ak mamogram naznačuje niečo podozrivé z rakoviny, získajte odporúčania z dôveryhodného zdroja pre niekoľko chirurgov prsníka a získajte druhý názor.
- Buďte partner vo svojej vlastnej starostlivosti. Buďte svojim vlastným advokátom. Klásť otázky. Vyskúšajte potenciálnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, vrátane liečebných centier, chirurgov, onkológov a kozmetických lekárov, ak sa rozhodnete pre rekonštrukciu.
- Prineste niekoho s vami, aby ste počuli výsledky testov alebo stretli sa s novým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby si zaznamenal poznámky.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť Ako sa diagnostikuje rakovina prsníka? , Lekárska recenzia.06 / 01 / 2016.Revised: 09/13/2016
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Ako sa diagnostikuje rakovina prsníka ?. Posledná recenzia: 4. apríla 2016. Posledná úprava: 4. apríla 2016