Zistite, aké výhody a nevýhody majú chirurgická rekonštrukcia ACL
Predné krížové väzivo alebo ACL je jedným zo štyroch primárnych väzov, ktoré zabezpečujú stabilitu kolenného kĺbu. Ak je ACL úplne roztrhnutá, nebude sa liečiť normálne. Niektorí pacienti si vyberú koleno bez funkčného ACL a niektorí si vyberú operáciu ACL, aby nahradili roztrhané väzivo.
Nesmie sa liečiť, koleno s roztrhnutou ACL môže mať pretrvávajúce príznaky nestability kolena .
Toto je zvyčajne pocit vzpriamenia alebo odbočenia kolena. Pre niektorých ľudí to nemusí byť nepríjemné, ale pre ostatných to môže narušiť ich činnosť. Určenie, či by ste mali mať operáciu rekonštrukcie ACL, závisí od mnohých faktorov.
Potrebujem ACL chirurgiu ?
Rozhodnutie o rekonštrukčnej chirurgii ACL môže byť ťažké. Operácia nie je jediným faktorom, ktorý treba brať do úvahy, pretože rehabilitácia po operácii trvá niekoľko mesiacov a plná aktivita môže byť obmedzená takmer rok. Preto mnohí ľudia, ktorí udržiavajú roztrhané ACL, sa čudujú, či je operácia najlepšou voľbou pre ich situáciu. Tu sú niektoré z faktorov, ktoré budete chcieť zvážiť:
Pros
- Umožňuje návrat k športu, ktorý vyžaduje funkčnú ACL
- Môže chrániť budúce poškodenie chrupavky kolena
- Ponúka potenciál pre normálne fungovanie kolena
Zápory
- Chirurgia nie je 100% účinná - niektorí ľudia sa úplne nezotavia
- Mnoho aktivít môže byť vykonávané bez normálnej ACL
- Existujú komplikácie a riziká operácie
odporúčania
Rekonštrukcia ACL by sa mala zvážiť pre všetkých jedincov, ktorí chcú návrat do športu alebo aktivity, ktoré si vyžadujú bočnú otočnosť kolena alebo tých, ktorí majú opakovanú nestabilitu kolena.
ACL chirurgia je dobrá voľba pre:
- Väčšina ľudí očakáva návrat k športovým aktivitám na vysokej úrovni v športoch, ako je futbal alebo basketbal
- Jedinci, ktorí majú rekurentné epizódy nestability kolena v dôsledku nedostatočnosti ACL
- Pacienti, ktorí sa nechcú pokúsiť o neliečivú liečbu
ACL rekonštrukčná chirurgia
Rekonštrukcia ACL sa uskutočňuje tak, aby sa vytvorilo nové väzivo, ktoré by nahradilo roztrhané ACL. Existuje niekoľko dôvodov pre tých, ktorí majú záujem o ACL chirurgiu vrátane špecifickej chirurgickej techniky , načasovanie operácie a typ štepu na použitie.
Chirurgický zákrok je ambulantný zákrok . Pacienti dostávajú berle na použitie, najčastejšie počas niekoľkých týždňov po operácii. Rehabilitácia po úprave ACL môže trvať niekoľko mesiacov a väčšina lekárov obmedzuje pacientov, ktorí sa zotavujú z rekonštrukcie ACL, po dobu 7 až 9 mesiacov po operácii.
Nechirurgická liečba
Nechirurgická liečba roztrhanej ACL je zameraná na dve oblasti. Najprv sa vyvíja zlepšená neuromuskulárna kontrola dolných končatín. V podstate trénujete a učiť svaly a šľachy na podporu kolenného kĺbu čo najlepšie. Neuromuskulárna kontrola končatiny môže pomôcť ľuďom, ktorí majú nefunkčnú ACL a je považovaný za najkritickejší faktor pri prevencii poranení ACL.
Druhým spôsobom, ako kontrolovať stabilitu kolena pomocou ne-chirurgickej liečby, je použitie vonkajších oporiek, konkrétne vlastných stôp ACL. Tieto športové ramienka sú prispôsobené a navrhnuté tak, aby sa nosili pri účasti na súťažných športových aktivitách. Niektorí lekári odporúčajú tieto podložky aj po vykonaní operácie rekonštrukcie ACL, hoci toto odporúčanie je kontroverzné.
Slovo z
Väčšina mladých, súťažiacich športovcov sa rozhodne pre chirurgickú rekonštrukciu ACL po tom, čo utrpela zranenie predného krížového väzba. Existujú však časy, kedy sa niekto môže rozhodnúť, že má nechirurgickú liečbu.
Všeobecne platí, že operácia je najlepšia pre tých jedincov, ktorí sa podieľajú na bočných, otočných športoch (futbal, basketbal atď.) A pre tých jedincov, ktorí majú pri svojich činnostiach príznaky a symptómy nestability kolena.
> Zdroje:
> Shea KG, Carey JL. "Riadenie poranení predného krížového väzu: usmernenie založené na dôkazoch" J Am Acad Orthop Surg. 2015 máj, 23 (5): e1-5.
> Sanders JO1, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Liečba poranení predného krížového kĺbu" J Am Acad Orthop Surg. 2016 augusta 24 (8): e81-3.