Aké roztrhnutie sa cíti ako koleno a ako sa uzdravuje
Predné krížové väzivo alebo ACL je jedným zo štyroch hlavných kolenných väzov. ACL je rozhodujúca pre stabilitu kolena a ľudia, ktorí zrania ACL, sa často sťažujú na popadavý zvuk a ich koleno sa vydáva pod nimi. Mnohí pacienti, ktorí trpia poruchou ACL, sa rozhodnú chirurgicky liečiť toto zranenie.
Čo je ACL?
Predné krížové väzivo , tiež nazývané ACL, je jedným zo štyroch hlavných väziva kolena. ACL zabraňuje nadmernému pohybu kolenného kĺbu a nachádza sa pod kolenným uzáverom.
Ako sa vyskytuje slz
Strata ACL je najčastejšie zranenie súvisiace so športom. Strihy ACL sa môžu vyskytnúť aj počas hrubej hry, kolízií motorových vozidiel, pádov a pracovných zranení.
Asi 80 percent slz z ACL súvisiacich so športom je "bezkontaktné" zranenia. To znamená, že zranenie sa deje bez kontaktu s iným športovcom, napríklad s futbalom .
Zvyčajne dochádza k roztrhnutiu ACL pri otáčaní alebo pristávaní zo skoku. Koleno dáva, z pod športovcom, keď je ACL roztrhané.
Známky a príznaky
Diagnóza trhliny ACL sa robí niekoľkými spôsobmi.
Po prvé, lekár zaznamená príznaky a pýta sa na otázky pacienta. Pacienti, ktorí trpia ACL, často utrpeli zranenie kolena. Zranenie je často spojené so športom. Môžu mať pocit "pop" v kolene a môžu mať pocit, ako by ich koleno začalo rozdávať pod nimi. Strata ACL vo všeobecnosti spôsobuje opuch kolena a bolesť.
Po vyšetrení môže lekár sledovať príznaky nestability kolena. Špeciálne testy kladú dôraz na ACL a môžu zistiť roztrhané väzivo.
MRI môže byť tiež použité na určenie, či je väzivo roztrhané, a hľadať známky akýchkoľvek súvisiacich zranení v kolene.
Je chirurgia nutná?
Strihy ACL nemusia nutne vyžadovať operáciu. Existuje niekoľko dôležitých faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pred tým, ako podstúpite operáciu ACL. Najprv pravidelne vykonávať činnosti, ktoré zvyčajne vyžadujú funkčné ACL? Po druhé, máte pocit nestability kolena? Ak nehrajete žiadne športy, ktoré vyžadujú ACL a ak nemáte nestabilné koleno, nemusíte potrebovať operáciu ACL.
To je tiež diskusia o tom, ako zaobchádzať s čiastočnou ACL slzou . Ak nie je ACL úplne roztrhané, nemusí byť nevyhnutná rekonštrukcia ACL.
Mnohí pacienti s roztrhnutím ACL sa začínajú cítiť lepšie počas niekoľkých týždňov po poranení. Títo jedinci môžu mať pocit, že ich koleno je znova normálne, ale problémy s nestabilitou môžu pretrvávať.
Rekonštrukčná chirurgia
Obvyklá chirurgická operácia pre ACL trhavinu sa nazýva rekonštrukcia ACL. Oprava väzov je zriedka možnosťou, takže väzivo sa rekonštruuje pomocou inej šľachy alebo väzov ako náhrady za roztrhané väzivo.
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať operáciu ACL . Najvýznamnejšou voľbou, ktorú chirurg urobí, je typ štepu, ktorý sa používa na rekonštrukciu roztrhanej ACL. Existujú aj zmeny v postupe, ako napríklad nová rekonštrukcia ACL s dvojitými balíčkami .
Riziká operácie ACL zahŕňajú infekciu , pretrvávajúcu nestabilitu a bolesť, stuhnutosť a ťažkosti s návratom na predchádzajúcu úroveň aktivity. Dobrou správou je, že viac ako 90 percent pacientov nemá žiadne komplikácie s operáciou ACL .
Post-chirurgická rehabilitácia
Post-chirurgická rehabilitácia je jedným z najdôležitejších (ale príliš často zanedbávaných) aspektov liečenia. Rehabilitácia po operácii ACL sa zameriava na obnovenie pohybu a silu a zlepšenie stability spoja, aby sa zabránilo budúcim zraneniam.
Zatiaľ čo existujú všeobecné smernice pre rehabilitáciu ACL , je dôležité, aby každý jednotlivec pokročil v rehabilitácii vlastným tempom - ako to dovoľuje koleno. Pokrok príliš rýchlo alebo príliš pomaly môže mať negatívny vplyv na celkové výsledky chirurgického zákroku, takže je dôležité zabezpečiť, aby váš terapeut a Váš lekár riadili vašu rehabilitáciu.
Brace: stojí za to?
Mnohí pacienti dostanú kolennú ortézu po operácii rekonštrukcie ACL. Jedna z nich je nazývaná sklopná ortéza Bledsoe. Ortéza je navrhnutá tak, aby obmedzovala pohyb, pomohla stabilizovať koleno a umožnila ACL liečiť tak, ako by mala.
Ako je potrebné a užitočné tieto vzpery? Nie všetci lekári súhlasia s tým. Stopky boli normou, ale niektoré nedávne výskumy začínajú spochybňovať ich účinnosť.
Napríklad v malej štúdii z roku 2013 sa skúmali ľudia, ktorí nosili opierku po operácii ACL verzus ľudia, ktorí neukázali, že neexistuje žiadny rozdiel v celistvosti ligamentov štyri roky po operácii. V skutočnosti pacienti, ktorí nemali post-chirurgickú ortézu, zažili menej bolesti pri hraní športu alebo pri fyzickej práci a menej o 4 roky neskôr.
Spodná línia: Porozprávajte sa so svojím lekárom, pretože každá ACL trhlina a každá operácia je iná.
Športové a ACL slzy
Športovci majú často osobitné ťažkosti, akonáhle utrpeli zranenie ACL. Veľa športov vyžaduje funkčné ACL na vykonávanie bežných manévrov, ako je rezanie, otáčanie a náhle otáčky. Tieto náročné športy zahŕňajú futbal, futbal, basketbal a ďalšie.
Pacienti môžu byť schopní pracovať v bežných každodenných činnostiach bez normálnej ACL, ale tieto náročné športy sa môžu ukázať ako ťažké. Preto sa športovci často rozhodnú podstúpiť operáciu, aby sa vrátili na svoju predchádzajúcu úroveň súťaže.
ACL slzy sú často vidieť u vysoko profilovaných športovcov. Najnovšími športovcami, ktorí trpia slzami ACL, sú futbalista Tom Brady , golfer Tiger Woods a futbalista Frankie Hejduk.
Deti a chirurgia
Rekonštrukcia ACL je štandardnou liečbou pre mladých aktívnych ľudí, ktorí trpia slzou ACL. Ale čo sa stane, keď je táto osoba dieťaťom ? Mal by sa odložiť operácia ACL, kým dieťa nie je staršie, alebo by sa mala vykonať rekonštrukcia ACL pred skeletovou dospelosťou?
Znepokojenie pri vykonávaní ACL u detí je spojené s rizikom narušenia rastu rastúcich detí. Problémy s rastovými platničkami v dôsledku operácie ACL by mohli potenciálne viesť k skorému uvoľňovaniu alebo k vyrovnaniu deformít. Nedávny výskum však ukazuje, že riziko vzniku problémov s rastovými platničkami je oveľa nižšie ako riziko trvalého poškodenia kolena, ak nie je fixná ACL.
ACL slzy u žien
Ženy športovci sú obzvlášť náchylní na slzy ACL. Výskum preukázal až osemnásobný nárast počtu ACL slz v ženských športovcoch v porovnaní s ich mužskými náprotivkami.
Dôvod zvýšeného rizika sa diskutuje po celé desaťročia, ale najnovší výskum sa zameral na rozdiel v neuromuskulárnej kontrole končatín. To znamená, že muži a ženy majú rozdiely v polohe kolena počas kritických športových pohybov, ako je pristátie, rezanie a otáčanie. Ďalšie teórie skúmali rozdiely v anatómii a hladinách hormónov ako možných faktoroch v rôznych mierach ACL slz.
prevencia
Predchádzať slzám ACL sa stala súčasťou najnovšieho výskumu, predovšetkým ich predchádzalo ženským športovcom. Bolo navrhnuté množstvo teórií, ktoré vysvetľujú, prečo ľudia môžu roztrhnúť ich ACL a ako sa im dá zabrániť. Súčasné vyšetrenia sa sústredili na neuromuskulárne tréningy na zabránenie slzám ACL.
viac