Keď pro športovci odtrhne ACL

Pravdy a mýty ACL slzy v elitných športovcov

Mnohí profesionálni športovci sú vylúčení, keď trpia slzami predného krížového väzu (ACL). Keď profesionálny športovec utrpí toto zranenie, budete často počuť správy o zranení, ozdravení a možnosti návratu do športu. Ale športoví komentátori často hovoria o operácii ACL, ktoré sú viac mýtus než fakt. Viac informácií o tejto operácii a o tom, ako to pravdepodobne ovplyvní športovec.

Mýtus: "Atléti nie sú nikdy rovnakí"

Nie každý športovec má po operácii ACL úplné zotavenie, ale šance sú dobré. Viac ako 90 percent športovcov je schopných vrátiť sa na svoju úroveň pred poranením po operácii rekonštrukcie ACL. Profesionálni a olympijskí športovci sa vrátili, aby sa zúčastnili súťaže na najvyššej úrovni futbalu, futbalu, basketbalu a iných športov. Je možné vykonať aj pred operáciou.

Vysoko športoví športovci sa často vrátia z poranení lepších športovcov, ako predtým. Elite športovci môžu spätne získať svoje športovo špecifické schopnosti pomerne ľahko. Môžu však byť schopní venovať viac energie niektorým aspektom výcviku, ktoré boli inak zanedbané. Zameraním na posilnenie jadra a flexibilitu môžu elitní športovci získať konkurenčnú výhodu.

Mýtus: "Nové chirurgické techniky sú lepšie"

Rekonštrukcia ACL je už niekoľko desaťročí.

Existujú neustále zdokonaľovania techník, ale málo sa zmenilo o základoch rekonštrukcie ACL. Športovci by mali podobnú prognózu pred desiatimi rokmi.

Niektoré nové modifikácie chirurgického zákroku ACL neukázali zlepšenie klinických výsledkov. Napríklad, operácia ACL s dvojitými zväzkami bola experimentovaná s technikou, aby sa viac replikovala normálna ACL anatómia.

Nepreukázalo sa však, že to má vplyv na schopnosť športovca späť do športu.

Mýtus: "ACL bude opravený"

ACL, ktoré sú úplne roztrhané, nie sú vo všeobecnosti opravené, rekonštruované. Poškodená ACL je úplne odstránená, pretože zriedkavo existuje možnosť hojenia roztrhnutého ACL. Ak chcete mať funkčnú ACL, musí sa vytvoriť nový väz. Postup sa nazýva rekonštrukcia ACL a nie opravy ACL.

Dobrá analógia na pochopenie slzu ACL je predstaviť si, čo bolo raz roztrhané lano a vyzeralo to ako roztrhané mop konca. Šitie mopov by mohlo spôsobiť slabé a zle fungujúce lano. Na opravu škody je potrebná nová ACL.

Boli vykonané niektoré experimentálne postupy na opravu ACL a v súčasnosti existujú klinické skúšky na techniku ​​na opravu väzov. Je príliš skoro vedieť, či táto technika opravy je rovnako efektívna ako tradičná rekonštrukcia ACL.

Mýtus: "ACL musia byť normálne pre účasť na športe"

ACL je jedno zo štyroch hlavných kolenných väzov, ktoré prispievajú k stabilite kolena . Keď jednotlivec roztrhne jedno z týchto štyroch väzov, koleno môže byť nestabilné . Niektorí ľudia, ktorí trpia ACL, nemajú žiadne sťažnosti na nestabilitu, dokonca ani keď robia šport, iní majú epizódy nestability s jednoduchými nešportovými aktivitami.

Niektoré športy takmer vždy vyžadujú, aby účastníci mali neporušený ACL, avšak veľa športov nie . Je určite rozumné vyskúšať neoperatívnu liečbu ACL kvôli návratu na niektoré športy.

Mýtus: "Chirurgia ACL spôsobí jazvy a stuhnutosť"

Ako už bolo spomenuté, chirurgická rekonštrukcia ACL sa neustále zdokonaľuje a lekári vyškolení v tejto špecializácii sú schopní to vykonať ako minimálne invazívny postup. V kvalifikovaných rukách môžu byť rezy malé. Lepšie pochopenie kontroly bolesti vrátane technických postupov prevencie bolesti (kontrola bolestivých symptómov pred začiatkom liečby) môže u väčšiny pacientov dobre rešpektovať rekonštrukciu ACL.

Jednou z možností, ktorá pomáha obmedziť bolesť a zjazvenie, je použitie šliach z mŕtvola (darovaných ACL štepov) skôr ako šľachy od pacienta. Keď sa použije mŕtvolecký štep , rezy sú minimálne, menej ako niekoľko centimetrov celkom. Upozornenie je, že u športovcov sa preukázalo, že darcovské štepy sú menej silné ako štepy odobraté pacientom. Z tohto dôvodu väčšina stredoškolákov a vysokoškolských športovcov vyberie vlastnú tkaninu pre svoju novú ACL.

Mýtus: "S vašou ACL Hotovo znamená viac chirurgie po ceste"

Aj keď je pravda, že môže byť potrebná väčšia operácia, cieľom chirurga je opraviť koleno tak, aby fungovalo normálne. Akonáhle bola ACL zrekonštruovaná, očakáva sa, že bude fungovať normálne počas života kolena.

Mýtus: "Chirurgia ACL vyžaduje dlhodobú imobilizáciu"

Rehabilitácia ACL trvá minimálne niekoľko mesiacov, ale to neznamená, že pacienti sú usadení. Väčšina moderných ACL rehabilitačných protokolov prináša pacientom po operácii okamžitý pohyb. V niektorých ACL rehabilitačných protokoloch začínajú pacienti pohybové cvičenia v deň operácie. Je pravda, že obmedzenia sú potrebné a často túžba športovca bude mať viac výkonov, ako je jeho telo schopné tolerovať.

> Zdroje:

> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Cena AJ. Chirurgické verzus konzervatívne zákroky na liečbu poranení predného krížového vredu. Cochrane databáza systémových recenzií . Marec 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.

> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Manažment zranenia predného krížového väzenia? Čo je a čo sa deje? Indický ortopedický žurnál . 2017; 51 (5): 563. doi: 10,4103 / ortho.ijortho_245_17.