Strata ACL sa najčastejšie vyskytuje počas športových alebo atletických podujatí. Pri kontakte s iným športovcom sa vyskytne asi 80% trhlín ACL. Najtypickejším príbehom je športovec, ktorý sa náhle mení smerom (vystrihnutím alebo otáčaním) a cíti, že ich koleno rozdáva pod svojim telom.
Počuť "Pop"
Ľudia, ktorí trpia slzou ACL, zvyčajne hlásia, že počuli "pop" v čase zranenia.
Väčšina ľudí je prekvapená tým, ako to môže byť hlasné, a mnohí z nich to počuli z vedľajších stránok futbalovej či futbalovej hry. Aj keď nepočujete pop, zvyčajne ľudia pocítia náhlu zmenu spoja.
Odhodenie / nestabilita kolena
ACL je rozhodujúca pre stabilitu kolenného kĺbu, a keď dôjde k trhline ACL, kĺb je zvyčajne nestabilný . To znamená, že kolenný kĺb má tendenciu rozdávať sa. Uvoľňovanie alebo nestabilita sa zvyčajne vyskytuje pri rezaní alebo otočných pohyboch bežných v mnohých športoch . Avšak u niektorých pacientov s roztrhnutím ACL môže dôjsť k nestabilite pri jednoduchých pohyboch počas chôdze alebo do auta.
Opuch a bolesť
Opuch kolenného kĺbu sa vyskytuje u takmer všetkých pacientov s trpelom ACL. Tento opuch je zvyčajne dosť veľký a dochádza rýchlo - v priebehu niekoľkých minút - ku zraneniu. Opuch, ku ktorému dochádza pri roztrhnutí ACL, je v skutočnosti hemartrózou, čo znamená, že kolenný kĺb je naplnený krvou.
ACL má krvné cievy vo väzení, ktoré sú roztrhnuté v čase poranenia, čo spôsobuje, že koleno sa naplní krvou.
Bolesť spojená s roztrhnutím ACL je častá, hoci sa môže líšiť v závislosti od súvisiaceho poškodenia v kolene a okolo kolena . Veľká časť bolesti pri ACL trhline je spôsobená opuchom kĺbu.
Abnormálna skúška
Váš lekár môže posúdiť väzy kolena pomocou špecifických testov. Najčastejšie používané testy na určenie prítomnosti trhliniek ACL zahŕňajú:
- Lachmanov test : Lachmanov test sa vykonáva na vyhodnotenie abnormálneho pohybu vpred v oblasti holennej kosti. Potiahnutím holennej kosti smerom dopredu môže váš chirurg cítiť slzu ACL. Koleno je mierne ohnuté (asi 20-30 stupňov) a stehenná kosť je stabilizovaná v jednej ruke, pričom druhá ruka posúva holennú kosť.
- Manéver pre posun pivotu: V kancelárii je obtiažne vykonať výkyvný posun, zvyčajne je v operačnej miestnosti u pacienta s anestéziou užitočnejší. Manéver otáčania otočenia detekuje abnormálny pohyb kolenného kĺbu, keď je prítomná strhnutie ACL.
- Test zásuvky : Skúška zásuvky sa vykoná s kolenom držaným ohybom o 90 stupňoch. Tibia sa posúva dopredu a dozadu, aby posúdila intaktnú ACL (ťahanie dopredu) a intaktnú PCL (tlačenie späť).
Okrem vykonania týchto špecifických testov bude váš lekár skúmať vaše koleno aj pre opuchy, pohyblivosť a silu. Ostatné hlavné kolenné väzy môžu byť tiež hodnotené.
Výsledky testu
Váš lekár tiež vyhodnotí röntgenové lúče kolena na posúdenie prípadných zlomenín a MRI môže byť nariadené vyhodnotiť poškodenie vagíny alebo chrupavky .
Štúdie MRI však nemusia byť potrebné na diagnostiku slzenia ACL. V skutočnosti je fyzické vyšetrenie a história rovnako dobré ako vyšetrenie MRI pri diagnostikovaní slz ACL! MRI môže byť obzvlášť užitočné na diagnostiku súvisiacich poranení, ako sú slzami meniskusu a poškodením chrupavky.
zdroj:
RL Larson a M Tailon "Nedostatok prednej krížovej ligázy: princípy liečby" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 26 - 35.