Môže byť opotrebovaná kolenná kĺbová chrupavka?
Kolená artritída je stav, ktorý spôsobuje poškodenie našich kĺbov a chrupavky, ktoré pomáhajú normálne fungovať na kolenách. Akonáhle došlo k poškodeniu, často sa nám hovorilo, že nie je možné urobiť nič, aby sa vrátili hodiny - môžete nahradiť opotrebované chrupavky. Avšak medicína sa zlepšuje pri riešení chrupavkových problémov a možno sa blížime k riešeniu, v ktorom sa môžeme vrátiť k hodinám na artritídu.
Kolená artritída
Mnohí pacienti s artritídou kolena chcú riešenie pre svoj problém iný ako umelá náhrada kĺbov . Artritída spôsobuje spoločné problémy, pretože strata chrupavky v kolene. To vedie k typickým príznakom artritídy vrátane:
- zápal
- opuch
- Bolesť kolena
Tieto príznaky artritídy kolena majú tendenciu sa zhoršovať pri progresii artritídy. Preto by logickým záverom bolo jednoducho nahradiť opotrebovanú chrupavku novou chrupavkou.
Problémy s výmenou opotrebovanej chrupavky
Nanešťastie, procedúra nahradenia chrupavky nie je taká jednoduchá úloha, ako by sme dúfali. Bunky chrupavky sa môžu klonovať a reprodukovať v laboratóriu. Skutočný problém nastáva, keď chceme umiestniť tieto bunky na konkrétne miesto a prinútiť ich efektívne fungovať v tejto oblasti. Chrupavka je komplexná tkanivá; Aby chrupka fungovala, musí byť schopná vydržať obrovské sily.
Jednoduché vstreknutie chrupavky do kĺbu by nemalo žiadny užitočný účel, tieto bunky by boli zničené v krátkom čase.
Problémom je, že nikto nedokázal nájsť spôsob, ako telo prijať novú chrupavku a nechať chrupku priľnúť k povrchu kĺbu. Akonáhle na povrchu kĺbu, chrupavka musí byť schopná podporiť hmotnosť tela a plynulo sa kĺzať, aby umožnila normálne pohyby.
Mnohí vedci pracujú na spôsoboch, ako dosiahnuť tieto ciele, ale teraz nie je žiadne riešenie.
Pestovanie chrupavky v laboratóriu
Existujú chirurgické postupy, ktoré používajú bunky chrupavky, ktoré boli zozbierané od pacienta, klonované a reprodukované v laboratóriu a potom opätovne vložené do pacienta. Avšak tieto chrupavkové bunky môžu byť vložené do relatívne malých dutín v chrupke, nie na "opätovné" opätovné použitie opotrebovaného artritického kĺbu .
Existujú možné riešenia pre pacientov s obmedzenou oblasťou poškodenia chrupavky , ale toto nie je liečba artritídou. Tieto techniky nahradenia chrupavky sú určené pre pacientov s obmedzenými oblasťami poškodenia chrupavky, ktoré sú často spôsobené športovými alebo traumatickými poraneniami. Tieto oblasti poškodenia chrupavky musia byť malé, nie všeobecné škody, ktoré sa prejavujú pri artritíde.
Ako môže výmena chrupavky fungovať
Aby sa náhrada chrupavky stala skutočnosťou, je potrebné vyriešiť niekoľko základných problémov.
- lešenie
Chrupavka je viac ako len bunky. V skutočnosti chrupavka je tkanivo tvorené prevažne z necelového materiálu, vrátane vody, kolagénu a iných proteínov. Injekcia buniek chrupavky do kolena nehovorí o ďalších zložkách chrupavky, ktoré tiež musia byť na mieste.
- lipnutie
Chrupavka tvorí na konci kosti mysliaca podšívka. Nájsť spôsob, ako chrupavka priľnúť k kosti, je ťažké. - Poškodenie kĺbu
Keď kĺbová artritída postupuje, kĺb sa v priebehu času ďalej poškodzuje. Toto poškodenie zahŕňa tvorbu kostných výbežkov , sploštenie normálne zaoblených koncov kostí a zmeny v usporiadaní spoja. Tieto zmeny znemožňujú obnovenie kĺbu, aj keď bola možná výmena chrupavky.
Tisíce vedcov a výskumní lekári sa pokúšajú riešiť tento problém, ako vyvinúť náhradu chrupaviek pre pacientov s artritídou kolena.
Zatiaľ čo existujú chirurgické postupy na náhradu chrupavky u pacientov s obmedzenými oblasťami poškodenia, neexistuje žiadny postup na náhradu chrupavky u artritídy kolena. Určite bol pokrok a teraz sme bližšie k riešeniu, ako sme boli pred niekoľkými rokmi, ale v súčasnosti neexistuje žiadny postup na náhradu chrupaviek pre pacientov s artritídou na kolenách.
Budúci výskum sa zameriava na riešenia, ktoré zahŕňajú použitie rastových faktorov a genetického inžinierstva na nasmerovanie tela na opravu chrupavky. Telo robí zlá práca na opravu poškodenia chrupavky sama o sebe a budúci výskum je zameraný na schopnosť manipulovať s telom na opravu poškodenia predtým, ako artritída ničí kĺb.
Slovo z
Nakoniec vidím liečbu poškodenia chrupaviek kolena, kde môžeme obnoviť, nahradiť alebo znovuobnoviť opotrebovaný povrch našich kĺbov, avšak jednoznačne to ešte nie je. Existujú niektoré veľmi špecifické situácie, kedy je rehabilitácia chrupavky v súčasnosti životaschopnou liečbou, ale pre veľkú väčšinu ľudí ich poškodenie chrupavky nemožno vrátiť späť, prinajmenšom ešte nie! Možno sa v najbližších desaťročiach to zmení, ale nie, regrolovanie chrupaviek je viac predmetom výskumu ako bežnej liečby.
zdroj:
"Otázky o kmeňových bunkách" Americká akadémia ortopedických chirurgov. September 2007.