Ak váš milovaný vypadol z invalidného vozíka v domácnosti s opatrovateľskou službou, je to okamžite riešenie tým, že sa obhajuje, aby sa prijali náležité bezpečnostné opatrenia.
Medzi polovicou a tromi štvrtinami obyvateľov ošetrovateľského zariadenia klesá každý rok. (1) Pacienti často klesajú viac ako raz. Priemer je 2,6 poklesov na osobu za rok. (2) Ak nastane jeden pokles, pravdepodobne sa to stane znovu.
Existuje mnoho krokov, ktoré je možné podniknúť, aby sa zabránilo pádu do opatrovateľských domovov. Proces sa začína identifikáciou možných príčin, uvedením plánu do prevádzky a následným získaním celého tímu na palube, aby sa znížilo riziko ďalšieho pádu.
Príčiny padákov z invalidných vozíkov
Existujú tri všeobecné faktory, ktoré spôsobujú pád z invalidných vozíkov.
- Fyzická slabosť alebo nerovnováha
- Zmätenosť (môže to súvisieť s liečbou alebo je súčasťou postupujúceho procesu ochorenia.)
- Nesprávne prispôsobenie na životné prostredie (pre možné riešenia si pozrite rozsah tejto kategórie nižšie.)
V mnohých situáciách môžu byť prítomné všetky tri faktory. Typickým príkladom toho, ako môže dôjsť k pádu, je to, že pacient sa pomaly zotavil vo fyzickej sile a mentálnych schopnostiach, pretože boli naposledy pripevnené na invalidný vozík a posúdené zamestnancami v opatrovateľskom dome. Zamestnanci by mali sledovať pokles, ale niekedy môžu byť dosť prírastkové, aby nezostali bez povšimnutia.
Hodnotenie OT a PT je vaša prvá línia obrany
Akonáhle dôjde k poklesu, najlepšou líniou obrany je posúdiť vyššie uvedené kategórie: poznanie, fyzická slabosť a environmentálne fit.
V typickom zariadení fyzický terapeut posúdi silu, chôdzu a schopnosť pacienta prechádzať z invalidného vozíka na iný povrch.
Pracovný terapeut môže tiež zohrávať úlohu pri posudzovaní týchto faktorov, ako aj kognitívneho stavu pacienta, prispôsobenia invalidného vozíka a fyzického prostredia.
Návrhy na predchádzanie pádu z invalidných vozíkov
Ak je problém s liekmi, lekár sa bude musieť zapojiť do hľadania vhodnejšej možnosti, počas ktorej bude pacient potrebovať zvýšený dohľad. Po vyhodnotení terapeuti môžu mať nasledujúce odporúčania:
Zvýšenie úrovne potrebnej pomoci, keď pacient stojí z invalidného vozíka: Každý klient v opatrovateľskom zariadení by mal zdokumentovať, koľko pomoci potrebuje, keď stojí z invalidného vozíka. Zamestnanci by mali vedieť o stave každého pacienta, ktorý by sa mohol pohybovať od nezávislej po maximálnu pomoc. Pri poklese by sa výška pomoci mala zvýšiť, kým sa pacient dôkladne neposúdi a nedá sa dohodnúť nová úroveň pomoci.
Program terapie: Ak je posilnenie, nerovnováha alebo niektorý iný faktor súvisiaci s klientom v jadre pádu, pacient môže mať prospech z terapeutického programu na riešenie úpadku. Možno si zaslúžiť aj krátky priebeh terapie, aby pacientovi zaviedol opatrenia, ktoré sa zavádzajú, ako sú tie, ktoré sú navrhnuté nižšie.
Alarm pri sedadle: Keď sa pacient začne stať, zaznie zvukový signál sedadla. Toto rýchlo upozorňuje zamestnancov, že pacient potrebuje okamžitú pomoc. Nevýhodou toho je, že alarm môže byť pre pacientov dezorientovaný a že príchod zamestnancov môže byť príliš neskoro.
Drop sedlo: sedadlo kvapky mení sklon sedadla invalidného vozíka z plochého na mierny sklon smerom k zadnej časti. To má za následok, že je ťažšie posúvať sa dopredu na stoličke.
Pripomienky pre pacientov a zamestnancov: Toto je veľmi jednoduché opatrenie, ale vysielanie znamenia v miestnosti, aby zamestnanci a pacientovi pripomenuli bezpečnostné opatrenia, môžu zaistiť, aby všetci boli na tej istej stránke.
Príklady môžu zahŕňať (Prosím, zavolajte na pomoc, keď potrebujete stáť, nezabudnite odstrániť zvyšky nohy z invalidného vozíka, pretože to je nebezpečenstvo výpadu.)
Zmena usporiadania miestnosti: Ak sa pacient dostal na objekt na nižšej poličke, je čas usporiadať miestnosť tak, aby sa klient nemusel nakloniť príliš ďaleko dopredu.
Poskytnutie reaktora: Reaktor môže byť užitočným zariadením na udržanie v taške na zadnej strane invalidného vozíka, ak má pacient možnosť pružne sa dostať späť a chytiť ho. Môže sa použiť na uchytenie malých predmetov, ako sú tkanivá z podlahy.
Zmeny na plochách, kde pacient prechádza: Niekedy je problémom cieľ, ktorým pacient opúšťa invalidný vozík. Postele môžu byť príliš vysoké. V toalete nemusia byť dostatočné zábradlie. V kúpeľni môže byť potrebný nekĺzavý povrch.
Prečo nie používať bezpečnostný pás?
Pridanie bezpečnostného pásu na invalidný vozík môže vyzerať ako dobrý nápad, ale v svete ošetrovateľského domova sa toto opatrenie považuje za obmedzenie. Obmedzenia sa ukázali ako škodlivejšie ako dobré (3) a zariadenia sa im na každú cenu snažia vyhnúť, pretože ich správne zamysli regulačné agentúry. Bez ohľadu na to, či sa pacient ľahko môže odpojiť od bezpečnostného pásu a vie, kedy by to bolo bezpečné, bolo by pravdepodobné, že by ste sa museli pokúsiť o túto možnosť.
zdroj:
Rubenstein LZ. Zabránenie pádu v opatrovateľskom dome. Journal of American Medical Association 1997, 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Hodnota hodnotenia spadá do staršej populácie. Randomizovaná klinická štúdia. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. Zdravotné dôsledky používania fyzických obmedzení v opatrovateľských domoch. Med Care 2009; 47: 1164-1173.