Očakávajte tieto testy, keď máte bolesť kolena
Určenie príčiny bolesti kolena závisí od správneho vyšetrenia kolenného kĺbu . Možno sa čudujete, čo váš lekár hľadá, keď sa pohybuje a tlačí na vaše koleno počas vyšetrenia. Zistite, ako môže váš lekár vyšetriť vaše koleno, aby ste určili zdroj bolesti a aké testy môžete vykonať na diagnostikovanie.
Opuch kolena
Mnoho ľudí vie, či ich koleno je opuchnuté - môžu vidieť alebo cítiť opuch bez problémov.
Avšak, nie každý vie, že v kolennom kĺbe je nadbytočná tekutina. Váš lekár môže stlačiť kĺb, aby cítil nadmerné tekutiny. Tekutina sa často zhromažďuje nad kožou a môže byť v tejto oblasti komprimovaná. Tekutina je tiež často zistená v zadnej časti kolena, problém, ktorý ľudia často označujú ako cysty pekárov .
Kolená artritída
Kolená artritída môže byť zistená pri hľadaní niekoľkých charakteristických vyšetrení:
- Krepitus: Krepitus je pocit, ktorý sa pociťuje, keď sa hrubá chrupavka alebo exponovaná kosť trení, keď je koleno ohnuté. Skúšajúci bude cítiť a môže počuť toto brúsenie, pretože koleno je ohnuté tam a späť.
- Deformita: Keď sa kolenná chrupavka opotrebováva, kolená sa môžu postupne zaklapávať alebo zaklapávať.
- Obmedzený pohyb: Rozsah pohybu kolena sa zvyčajne stáva obmedzený, ak artritída, kostné ostruhy a opuch zabraňujú normálnej pohyblivosti.
Roztrhané meniskus
Testy, ktoré sa používajú na určenie, či existuje roztrhnutie meniskusu, zahŕňajú:
- Nepríjemnosť spoločnej línie : Nehybnosť spoločnej línie je veľmi nešpecifickou skúškou pre slzenie meniskusu. Objavuje sa oblasť menisku a pri tejto bolesti sa uvažuje o pozitívnom teste.
- McMurrayov test : McMurrayov test sa uskutočňuje s pacientom ležiacim na chrbte a skúšajúcim, ktorý ohýba koleno. Po poklese menisku sa zacvakne, keď sa koleno prinesie z plnej flexie do úplného rozšírenia.
- Egeov test : Egeov test sa uskutočňuje s tým, že je pacient zavesený, počuť / pocítiť po častiach slzu menisku.
ACL Tear
- Lachmanov test : Lachmanov test je najlepším testom na diagnostiku trhliny ACL . Pri mierne ohnutom kolene skúšajúci stabilizuje stehno pri ťahaní hrudníka dopredu. Strihnutá ACL umožňuje, aby sa hlava posunula príliš ďaleko dopredu.
- Skúška predošlého zásuvky: Tento test sa vykonáva aj s pacientom ležiacim na chrbte. Koleno je ohnuté o 90 stupňov a hrudník je vytiahnutý dopredu, aby sa skontrolovala stabilita ACL.
- Test posunu pivotu: Test otočného posunu je obtiažny manéver, ktorý sa má vykonať u pacienta, ktorý nie je v anestézii. Tento test kladie dôraz na kolenný kĺb, ktorý spôsobuje čiastočnú dislokáciu u pacientov s poškodenou ACL.
Iné poškodenia lžíce
- Test posteriórneho zásuvky : Zadná zásuvka sa vykonáva podobne ako test prednej zásuvky. Tento test zistí poranenie PCL . Posunutím ramena dozadu sa testuje funkcia PCL.
- Stabilita koľajničiek: Stranová stabilita kolena detekuje problémy s kolaterálnymi väzbami, MCL a LCL . Keď pacient ležal rovný a koleno bolo mierne ohnuté, hrudník sa posunie na každú stranu. Poškodenie LCL alebo MCL umožní, aby sa koleno "nadmerne otvorilo", problém nazývaný nestabilita varus (LCL) alebo valgus (MCL).
Kneecap problémy
- Patelárne brúsenie: pacient leží naklonený s predĺženou nohou. Vyšetrovateľ reprodukuje bolesť kolena pacienta tým, že zatlačí kožu dolu a požiada pacienta, aby ohnal svaly stehna. Poškodená chrupavka môže spôsobiť pocit mletím, ktorý sa nazýva krepit.
- Patelárna nepríjemnosť: skúšajúci môže mierne zdvihnúť kolennú kožu a priamym tlakom na spodnú stranu kožného kolienka. Pritom skúšajúci hľadá citlivé oblasti chrupavky.
- Patelárne zadržanie: Je to znak nestabilnej kožnej kolennej kosti . Zatiaľ čo examinátor vyvíja tlak na kožu, pacient si môže sťažovať na pocit, že kolenná kosť bude "vyskočiť" z jeho drážky.
zdroj:
Browne K, Kurtz CA. "Ako vykonať komplexné vyšetrenie kolena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.