Úrazy na bočnom zákroku kolena
Bočné väzné väzenie alebo LCL je jedným zo štyroch hlavných kolenných väzov . LCL spája koniec stehennej kosti (stehennej kosti) s hornou časťou menšej holennej kosti (fibuly) na vonkajšej strane kolena. LCL pomáha zabrániť nadmernému pohybu kolenného kĺbu zo strany na stranu. Pri roztrhnutí LCL sa kolenný kĺb môže pri strese ohýbať príliš ďaleko dovnútra.
Ľudia, ktorí zrania kolenné väzy, môžu vyvinúť pocity nestability kolenného kĺbu. Nestabilita je príznakom kolena, ktoré sa chce spútať alebo rozdávať. Ľudia, ktorí majú nestabilitu kolenného kĺbu, môžu mať nezvyčajné pocity kolena, ktoré chcú pracovať, alebo sa môžu náhle zaseknúť až do bodu, keď padnú na zem. Keď je koleno nestabilné, často sa vykonáva veľa činností, najmä tých, ktoré zahŕňajú pohyby vedľa seba, krútenie, rezanie alebo otáčanie. Z tohto dôvodu môžu byť športové aktivity ako futbal a basketbal často ťažké alebo nemožné pre ľudí s LCL slzami.
LCL Tears
LCL je najčastejšie roztrhané počas športových aktivít alebo traumatických poranení (pády atď.). LCL sa roztrhne, keď sa koleno ohýba nadmerne smerom dovnútra a LCL sa natiahne príliš ďaleko. LCL slzy sú klasifikované podobne ako iné slzenie väzov na stupnici od I do III:
- Stupeň I LCL Tear
Toto je neúplné trhliny LCL. Šľachačka je stále v kontinuite a príznaky sú zvyčajne minimálne. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesť s tlakom na LCL a môžu sa veľmi rýchlo vrátiť do svojho športu. Väčšina športovcov chýba jeden až dva týždne hry.
- Stupeň II LCL Tear
Zranenia stupňa II sa tiež považujú za neúplné slzy LCL. Títo pacienti sa môžu sťažovať na nestabilitu pri pokuse o vystrihnutie alebo otáčanie. Bolesť a opuch je významnejšia a zvyčajne je potrebná doba troch až štyroch týždňov odpočinku. - Stupeň III LCL Tear
Zranenie stupňa III je úplné odtrhnutie LCL. Pacienti majú značnú bolesť a opuch a často majú problémy s ohýbaním kolena . Nestabilita alebo rozdávanie je bežným nálezom so slzami LCL triedy III. Grady III LCL slzy obyčajne vyžadujú chirurgickú rekonštrukciu.
Grady III LCL slzy sú bežne viditeľné pri nastavení ďalších poškodení v kolene. Konkrétne sú väzby krížov často poškodené pri nastavovaní LCL trhlín triedy III.
Liečba LCL Tears
Liečba LCL trhlín I. a II. Stupňa sa môže zvyčajne dosiahnuť jednoduchými krokmi, ktoré umožňujú, aby väzivo odpočívalo a opravovalo. Včasné kroky by mali byť zamerané na prevenciu zápalu a na umožnenie pokoja väzov . Užitočné liečby zahŕňajú:
- zvyšok
Pacienti môžu najlepšie robiť pomocou berlí, aby umožnili kľukatému kľudu. Činnosti, vrátane športu, by sa mali vyhnúť, kým sa nezavrie väzivo. Ortéza môže pomôcť podporiť koleno, aby sa zabránilo stresu na liečebnom LCL. - Protizápalové lieky
Protizápalové lieky môžu pomôcť kontrolovať opuch a predchádzať zápalu. Tieto lieky sa majú prekonzultovať s lekárom, pretože sú možné vedľajšie účinky. - Aplikácie ľadu
Aplikácia ľadu môže pomôcť kontrolovať opuch a stimulovať prietok krvi do oblasti zranenia. - Kolenné cvičenia
Akonáhle sa akútny zápal usadil, niektoré základné cvičenie kolena môže pomôcť obnoviť mobilitu kĺbu a zabrániť strate sily. Návrat do športu by sa nemal brať do úvahy, kým nenadobudnete pohyb a silu do normálu.
Pri závažnejších úrazoch môže byť potrebné zvážiť chirurgickú liečbu. Najčastejšie tieto poranenia sa vyskytujú spolu s inými poraneniami väzov vrátane slz ACL , PCL slzami alebo inými poškodeniami v kolene. Nedávne štúdie ukázali, že pacienti, ktorí podstúpia chirurgickú liečbu, majú tendenciu najlepšie robiť s rekonštrukciou väzov inými tkanivami ( tkanivovým štepom ) než s poškodením poškodeného väzu.
zdroj:
Levy BA, et al. "Oprava versus rekonštrukcia fibulárneho kolaterálneho ligamentu a posterolaterálneho rohu v kolennom poranení" Am J Sports Med. 2010 apr; 38 (4): 804-9. Epub 2010 Jan 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Koleno: Bočné a posteriolaterálne zranenia kolena. In: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee a Drezova ortopedická športová medicína. 3. vyd. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2009: chap 23, sekt F.