ACL (predné krížové väzivo) a PCL (zadné krížové väzivo) sú dva hlavné väzy v kolene, ktoré spolupracujú na dosiahnutí stability v kolene. Pretínajú sa a vytvárajú "X", čo umožňuje koleno sa ohnúť a pretiahnuť bez pohybu bok po boku. A sú to dve z najčastejších vážnych poranení kolena, ktoré sa stali športovcom.
Prehľad
Predné krížové väzivo (ACL) je jedno zo štyroch hlavných väziva, ktoré zabezpečujú stabilitu kolenného kĺbu. Zranenia týchto krížových väziva kolena sú typicky vyvrtnuté. ACL je najčastejšie natiahnutá alebo roztrhnutá náhlym kroucením, zatiaľ čo nohy zostávajú zasadené.
Poranenia v ACL sú najčastejšie pri športových aktivitách, ktoré vyžadujú náhlu zmenu smeru, náhly, prudký zastávok a štart, a veľa skokov, napríklad vo futbale, basketbale a futbale. Najčastejšou liečbou pre roztrhané ACL je artroskopická chirurgia a rekonštrukcia ACL.
príčiny
Poranenia v ACL, vrátane čiastočných alebo úplných roztrhnutí , sa môžu vyskytnúť, keď športovec rýchlo zmení smer, zvraty bez pohybu nohami, prudko spomaľuje, alebo vynechá pristátie zo skoku. Tento typ pohybu môže spôsobiť, že ACL sa roztiahne až k bodu trhania.
Iné veci môžu prispieť k poraneniu ACL; jeden je pohlavie. Ženy majú dve až osemkrát väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia poranenia ACL kvôli genetike.
Ukazuje sa, že ACL žien vyjadrujú 32 génov inak než mužov a tri z tých exprimovaných génov kontrolujú špecifické proteíny súvisiace so štruktúrou a integritou ligamentov.
Poranenia PCL sú pravdepodobne spojené s nárazmi na prednú časť kolena alebo z nadmerného rozšírenia kolena. PCL môže byť tiež zranený priamym nárazom z vonkajšej strany kolenného kĺbu, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú počas futbalu alebo futbalu.
Ako ACL, tak aj PCL môžu byť zranené alebo roztrhané náhlym skrúcaním kolenného kĺbu.
Poranenia krížového väzenia nie vždy spôsobujú bolesť, ale v čase zranenia sa zvyčajne vyskytuje hlasitý zvuk.
liečba
Stupeň poškodenia môže určiť typ doporučenej liečby. Neúplné slzy ACL a PCL sú ošetrované konzervatívnym spôsobom, aby telo mohlo počuť samo. Odpočinok, ľad, kompresia a nadmorská výška sú okamžitou liečbou. Protizápalové lieky a NSAID môžu pomôcť znížiť bolesť. Fyzikálna terapia sa často odporúča, aby opätovne získala a budovala svalovú silu.
Pre úplnú trhlinu ACL sa zvyčajne vykonáva artroskopická chirurgia a rekonštrukcia ACL.
Mediálne kolagérické poranenie ligáže
Medené súbežné väzivo (MCL) je ľahšie poškodené ako laterálne vedľajšie väzivo (LCL). Najčastejšie to spôsobuje úder na vonkajšiu stranu kolena (ak sa vyskytuje pri kontakte so športom), ktorý sa tiahne a roztrhne väzivo na vnútornej strane kolena.
Klasickým znakom tohto zranenia je počuť "pop" a pocit kolennej pracky na strane. Bolesť a opuch sú okamžité. Na diagnostiku poranenia vedľajšieho väzenia vykoná zdravotnícky odborník niekoľko manuálnych testov (tlak na strane kolena na určenie stupňa bolesti a uvoľnenia kĺbu) a možno aj objednanie MRI na potvrdenie diagnózy.
liečba
Malé vyvrtnutia spojivových väzov sa liečia s odpočinkom a postupným návratom do činnosti. RICE - opierka, ľad, kompresia a elevácia - pomáhajú zmierniť bolesť a opuch. K ochrane a stabilizácii kolena môže byť použitá kolenná ortéza. Vyvrtnutie môže trvať 2 až 4 týždne na liečenie. Mohlo by dôjsť k vážne vyvrtanej alebo roztrhanej spojivej väzbe spolu s roztrhávaným predným krížovým väzbom, ktorý zvyčajne vyžaduje opravu s artroskopickým chirurgickým zákrokom.
zdroj:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Genečné rozdiely medzi roztrhávanými prednými krížovými väzbami u mladých mužov a žien. J Bone Joint Surg Am. 2015 Jan 7; 97 (1): 71-9. dva: 10.2106 / JBJS.N.00246.