Steroidy a imunomodulátory môžu liečiť lupienku tváre
Psoriáza tváre, ktorá postihuje až 46% jedincov s psoriázou, vytvára strieborné šupiny, svrbivé vyrážky av zriedkavých prípadoch aj otvorené lézie v oblasti tela, ktoré je ťažké skryť. Výsledkom je, že osoby s psoriázou tváre čelia značnému súboru problémov, ktoré zahŕňajú metódy liečby aj zvládania
Diagnóza psoriázy tváre
Vo svojej príčine a príznakoch sa psoriáza tváre nelíši od psoriázy, ktorá sa objavuje inde.
Predovšetkým, jedinci s psoriázou tváre majú zvyčajne rovnakú svrbivú, šupinatú vyrážku, ktorá je charakteristická pre akýkoľvek typ psoriázy.
Vyrážka najčastejšie postihuje kožu nad horným okrajom, rovnako ako oblasti okolo čela a obočia a pri vlasovej línii. Podľa jednej korejskej štúdie s 235 pacientmi s psoriázou tváre približne 74% účastníkov štúdie malo vyrážky na hornom čele a približne 46% malo vyrážky pri uchu. Štúdia tiež zistila, že väčšina pacientov najprv zažila príznaky tváre vo veku od 30 do 40 rokov.
Za účelom diagnostiky psoriázy tváre lekár vyšetrí pokožku pacienta a bude mať osobnú anamnézu. Ak je diagnóza pochybná, môže sa vykonať biopsia s cieľom vylúčiť iné ochorenia kože, ako je seboroická dermatitída .
Možnosti liečby psoriázy tváre
Rovnako ako štandardná psoriáza, psoriáza tváre vo všeobecnosti dobre reaguje na zvlhčovače a vazelínu.
Ľudia s psoriázou na tvár by mali tiež venovať veľkú pozornosť tomu, čo vyvoláva vzplanutia , pretože tieto činnosti alebo výrobky by sa mali vyhnúť. Napríklad niektorí ľudia hlásia vzplanutia po plávaní v chlórovanom bazéne, zatiaľ čo iní jedinci tvrdia, že chlórovaná voda skutočne zlepšuje príznaky.
Mnoho topických steroidných liečiv schválených na liečbu psoriázy, ako sú hydrokortizónové krémy, môže byť tiež účinné pri liečbe psoriázy tváre. Použitie takýchto steroidov by malo byť obmedzené, pretože dlhodobé používanie môže spôsobiť zriedenie kože a iné nepriaznivé účinky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe steroidmi a rizikovými faktormi.
Protopic (takrolimus) , ktorý je imunomodulátor, sa používa na liečbu ťažkej obličky a genitálnej psoriázy. Protopic je imunosupresívny liek schválený na prevenciu odmietania transplantovaných orgánov. FDA varuje, že Protopic by nemal byť považovaný za liečbu prvej línie psoriázy a jeho podávanie by malo byť dôkladne monitorované znalým lekárom. Regulačná agentúra tiež objednala výrobcu, aby uviedol varovanie o čiernej krabici, pričom uvedie, že liek je spojený so zvýšeným rizikom rakoviny kože, lymfómu a vírusových infekcií. Upozornenie na čierny box je najsilnejším varovným štítkom, ktorý agentúra používa.
Protopic, zvyčajne aplikovaný dvakrát denne, pôsobí blokovaním imunitnej odpovede, o ktorej sa predpokladá, že spôsobuje symptómy psoriázy. Pacienti, ktorí používajú Protopic, musia ihneď kontaktovať lekára, ak sa u nich objavia opuchnuté žľazy, horúčka, únava, opary alebo opuch alebo opuch kože.
Ďalšie menej závažné potenciálne nežiaduce účinky zahŕňajú pocity brnenia v mieste aplikácie, svrbenie, akné, nevoľnosť a bolesť hlavy.
Malá štúdia z roku 2007, publikovaná v Britskom denníku dermatológie , porovnávala účinnosť topického kalcitriolu a takrolimu. Šesťtýždňová štúdia zahŕňajúca 50 účastníkov s psoriázou tváre alebo pohlavných orgánov zistila, že 60% pacientov užívajúcich takrolimus dosiahlo úplné alebo takmer úplné vylúčenie vyrážky a lézií psoriázy. Avšak len 33% pacientov užívajúcich kalcitriol zaznamenalo porovnateľné zlepšenia.
Problémy seba-úcty a psoriáza tváre
Pretože psoriáza tváre nie je ľahké zakrývať alebo maskovať, nesie množstvo psychologických problémov, s ktorými sa stretávajú osoby s psoriázou bez tváre.
Tieto problémy sú však prekonateľné vzhľadom na správnu kombináciu liečby a podpory.
Klinika Mayo odporúča pacientom vychovávať rodinu a priateľov o psoriáze tváre a liečebné metódy odporúčané lekármi. To im umožňuje byť súčasťou riešenia. Nájdenie podpornej skupiny môže byť užitočné, rovnako ako rozhovor s poradcom o emocionálnych otázkach spojených s touto chorobou.
Pacienti s psoriázou na tvári môžu tiež experimentovať s rôznymi záchvaty. Národná nadácia pre psoriázu odporúča Dermablend, kozmetiku určenú pre ľudí s psoriázou, dermatitídou a inými kožnými ochoreniami. Nadácia však odporúča, aby sa kozmetika nepoužívala na príliš podráždenú kožu alebo nezhorené lézie, pretože by to mohlo mať za následok bodnutie a možnú infekciu.
zdroj:
"Americká akadémia dermatológie reaguje na rozhodnutie FDA o liekoch proti ekzému." Americká akadémia dermatológie. 19. JAN 2006. Americká akadémia dermatológie.
"Calcipotriene Topical." MedlinePlus Informácie o drogách. 2008. Národné inštitúty zdravia.
"Kalcitriol". MedlinePlus Informácie o drogách. 2007. Národné ústavy zdravia.
Fortune, GR, HL Richards, CJ Main a CEM Griffiths. "Stratégie pacientov na zvládanie psoriázy". Klinická dermatológia. 27. 3. máj 2002. 177-184.
"Hydrokortizón Aktuálne." MedlinePlus Informácie o drogách . 2007. Národné ústavy zdravia.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng a TF Tsai. Porovnanie kožnej tolerancie a účinnosti lieku Calcitriol 3 Microg g (-1) masť a tacrolimu 0,3 mg g (-1) masť v psoriáze s chronickými plakmi postihujúcej obličejové alebo genitofemorálne oblasti: dvojslepá randomizovaná kontrolovaná štúdia. " Britský denník dermatológie. 157. 5. november 2007. 1005-12.
"Život s psoriázou: maskovanie a krytie." Národná nadácia pre psoriázu: maskovanie a zakrytie . 2008. Národná nadácia pre psoriázu.
Mayo Clinic Staff. "Psoriáza: zručnosti ovládania." Mayo Clinic.com . 20. marca 2007. Klinika Mayo.
"Informačný list pre pacientov: masť Tacrolimus." Centrum pre hodnotenie a výskum drog . Máj 2006. Správa potravín a liečiv.
"Psoriáza na konkrétnych miestach kože: Psoriáza na tvári." Národná nadácia psoriázy: Psoriáza na tvári . Október 2005. Národná nadácia pre psoriázu.
Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard a LB Duvold. "Psoriáza tváre a ohybov." Journal of Dermatological Treatment. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park a JL Youn. "Klinické štúdium lupienky tváre". Korejský denník dermatológie. 44. 12. december 2006. 1397-1402.