Diagnóza psoriázy plakov je zvyčajne jednoduchá. Je to relatívne častá podmienka, ktorú väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti často vníma - môžete vidieť svojho lekára, ktorý dostane vašu diagnózu. Pediatri, lekári interného lekárstva a praktickí lekári majú skúsenosti so stavom.
Na rozdiel od niektorých iných zdravotných stavov, ktoré sa ťažko klasifikujú, je psoriáza plaku často rýchlo diagnostikovaná.
Ak je vaša psoriáza z nejakého dôvodu ťažko diagnostikovaná alebo liečená, váš pravidelný lekár vás môže odkázať na dermatológov .
Psoriáza plaku je takmer vždy diagnostikovaná klinicky. Znamená to, že váš lekár bude zvyčajne schopný povedať, že máte plakovú psoriázu, ktorá má iba vašu anamnézu a fyzickú skúšku.
Samokontrola a domáce testovanie
Nesnažte sa diagnostikovať psoriázu doma alebo len pomocou internetu. Je dobré skúmať vaše príznaky. Avšak mnoho rôznych typov zdravotných stavov môže spôsobiť vyrážky a podráždenie pokožky. Ak sa liečite tým, čo si myslíte, že ide o psoriázu, môžete zhoršiť stav Vašej pokožky. Namiesto toho získate pomoc zdravotníckeho pracovníka, ktorému veríte.
Môže to však byť užitočné premýšľať o vašich príznakoch predtým, ako sa ukáže váš zdravotnícky pracovník. To vám môže pomôcť uistiť sa, že pri opise Vášho stavu nezanecháte žiadne dôležité detaily.
História medicíny
Ak chcete diagnostikovať vás, Váš lekár bude mať vašu anamnézu. Bude to zahŕňať otázky o vašich príznakoch a tom, ako by sa mohli v priebehu času meniť.
Váš lekár sa tiež pýta na vaše ďalšie zdravotné ťažkosti a ohľadne lekárskej anamnézy vašej rodiny. Zdá sa, že niektoré z týchto otázok nemajú nič spoločné s psoriázou, ale môžu pomôcť dosiahnuť správnu diagnózu.
Fyzikálna skúška
Váš lekár tiež vykoná starostlivé lekárske vyšetrenie. Bude to zahŕňať dôkladné vyšetrenie vašej pokožky.
Psoriáza plakov má tendenciu mať špecifický vzhľad so vzormi, ktoré môže lekár použiť na diagnostikovanie vášho stavu. Napríklad postihnuté červenkasté oblasti kože sa zvyčajne objavujú so striebornými šupinami. Váš lekár skontroluje iné časti tela, ktoré môže ovplyvniť psoriáza, ako sú vaše kĺby, nechty alebo pokožka hlavy.
Laboratórií, testov a zobrazovania
Neexistuje žiadny krvný test, ktorý by sa mohol použiť na diagnostikovanie lupienky plaku. Lekárske zobrazovanie tiež nie je súčasťou diagnostického procesu.
Zriedkavo by mohol lekár potrebovať vykonať kožnú biopsiu, aby definitívne diagnostikoval Vašu plaketovú lupienku. Dostali by ste miestnu anestéziu, aby ste utrápili oblasť. Potom by niekto odstrániť malú oblasť pokožky, kde máte príznaky. Odborník potom skúma vašu kožu pod mikroskopom. To umožňuje odborníkovi bližšie pozrieť sa na špecifické zmeny, ku ktorým dochádza v koži. To môže pomôcť vylúčiť iné stavy kože, ktoré sa môžu zdať podobné ako psoriáza plaku.
Váš lekár môže tiež potrebovať určité laboratórne testy, ak začnete užívať lieky na psoriázu. Toto však nie je súčasťou diagnostického procesu.
Hodnotenie závažnosti
Ako súčasť diagnózy môže Váš lekár chcieť posúdiť závažnosť Vášho stavu. To vám môže pomôcť sledovať váš pokrok a vykonáva sa tým, že hodnotíte, koľko vášho tela je ovplyvnené.
Váš lekár môže spomenúť, že máte miernu, stredne ťažkú alebo ťažkú psoriázu, vzhľadom na intenzitu príznakov. Väčšina ľudí, ktorí majú psoriázu, má iba mierne ochorenie. Ide o chorobu, ktorá postihuje menej ako 5 percent plochy vášho tela a ktorá neovplyvňuje pohlavné orgány, tvár, ruky ani nohy.
V niektorých prípadoch môže Váš lekár chcieť získať ešte presnejšie hodnotenie závažnosti psoriázy v plaku.
Váš lekár môže napríklad uviesť percento vášho povrchu tela, ktoré sa javí ako postihnuté. To môže pomôcť vám a lekárovi lepšie sledovať, ako dobre vaše telo reaguje na liečbu psoriázy.
Diferenciálne diagnostiky
Ako súčasť diagnózy Vám lekár spresní špecifický typ psoriázy, ktorý máte. Napríklad pustulózna psoriáza a žalúdočná psoriáza majú trochu odlišné symptómy v porovnaní s psoriázou plaku.
- Inverzná psoriáza (menej šupinatá vyrážka postihujúca najmä kožné záhyby tela)
- Erytrodermická psoriáza (s rozšírenou červenou vyrážkou)
- Pustulózna psoriáza (so zdvihnutými pľuzgiermi naplnenými do dlaní a chodidiel)
- Guttačná lupienka (malé červené vyrážky, ktoré sú zvyčajne rozptýlené na trupu, čo môže byť bežnejšie u detí ako u dospelých)
Váš lekár bude tiež musieť uistiť, že máte psoriázu a nie iný stav kože. Ďalšie kožné stavy môžu niekedy pripomínať psoriázu vo vzhľade. Niektoré podmienky, ktoré sa môžu zdať podobné, zahŕňajú:
- ekzém
- Seboroická dermatitída
- Lichen simplex chronicus
- Tinea corporis (plesňová infekcia kože)
Váš lekár zváži tieto a ďalšie kožné stavy, keď vás diagnostikuje psoriáza plaku. Zriedkavo môžete na začiatku dostať inú diagnózu predtým, než sa nakoniec diagnostikuje psoriáza. Alebo by ste mohli byť prvýkrát diagnostikovaný s psoriázou skôr, než nakoniec dostanete inú správnu diagnózu.
Pretože diagnóza je klinická, občas sa vyskytnú chyby. To je jeden z dôvodov, prečo je dôležité pokračovať v práci so zdravotníckym pracovníkom, aby ste zistili, ako vaše príznaky reagujú. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vašej diagnózy, neváhajte a požiadajte svojho lekára.
Diagnóza komorbidít
Niektorí ľudia s plakovou psoriázou majú lekárske komorbidity súvisiace s ich stavom. Napríklad niektoré majú aj psoriatickú artritídu . Takže ako súčasť vašej lekárskej histórie a vyšetrenia, váš lekár bude hľadať príznaky tohto aj.
Ďalšie problémy, ako sú kardiovaskulárne ochorenia a depresia, sú tiež bežnejšie u ľudí s psoriázou, takže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež potrebovať, aby vás na tieto iné stavy vyskúšal ako súčasť vašej diagnózy.
V niektorých prípadoch možno budete potrebovať ďalšie testy na diagnostiku komorbidít. Napríklad, ak máte príznaky bolesti kĺbov, Váš lekár môže chcieť špecifické krvné testy. Tieto môžu pomôcť vylúčiť iné príčiny bolesti kĺbov, ako je reumatoidná artritída .
Ale nie každý, kto má psoriázu, bude musieť mať takéto testy. Váš lekár Vám oznamuje, či niektorý z týchto dodatočných testov môže byť potrebný.
> Zdroje:
> Luba KM, Stulberg DL. Chronická psoriáza v plaku. Am Fam medic . 2006; 73 (4): 636-44.
Menter A, Gottlieb A, Feldman SR a kol. Pokyny pre starostlivosť o liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy: Časť 1. Prehľad psoriázy a usmernenia starostlivosti o liečbu psoriázy u biológov. J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5): 826-50. doi: 10,1016 / j.jaad.2008.02.039.
Weigle N, McBane S. Psoriasis. Am Fam medic . 2013 1. mája, 87 (9): 626-33.