Ak diéta bez lepok nemusí byť dostatočná
Keď sa stretne s diagnózou celiakie, ľudia sa od svojich lekárov často pýtajú, koľko lepok im môže piť. Je to spravodlivá otázka vzhľadom na to, že vzhľadom na to, že vyhliadka na bezlepkovú diétu môže byť ťažkým konceptom, ktorý by mohol zabaliť hlavu okolo.
Bohužiaľ, nie je ani jednoduchá odpoveď na otázku, ani stratégiu pre všetkých, ktorá bude fungovať pre všetkých.
Nakoniec to nie je ani o tom, koľko lepku môžete jesť, ale skôr ako málo to môže trvať, aby spôsobilo škodlivé účinky.
Prah pre bezpečný príjem glutenu
Jednoduchá pravda je, že niektorí ľudia môžu byť veľmi chorí jedením dokonca aj malého množstva bežného chleba alebo iných potravín obsahujúcich lepok.
Štúdie v priebehu rokov sú v rozpore s tým, čo považujú za "bezpečné" prahové hodnoty pre príjem glutenu. Niektorí z nich naznačili, že 625 miligramov denne (zhruba pätina kusu chleba) je úplne v poriadku, zatiaľ čo iní zvyšujú červenú vlajku na čokoľvek viac ako 10 miligramov denne (1/350 kusu).
Ale nie je to len množstvo lepok, ktoré nás znepokojuje. Začíname chápať, že negatívne účinky gluténu majú tendenciu kumulatívne u ľudí s celiakíou. Dokonca aj pri príjme 50 miligramov denne (zhruba 1 / 70. kusu chleba), denná nízka spotreba lepok bola rovnako spojená s erózou čriev ( vilózna atrofia ) ako jediná, nadmerná udalosť.
Štúdia uskutočnená na Stredisku Celiakálneho výskumu v Univerzite v Marylande zistila, že ľudia, ktorí konzumovali 50 miligramov gluténu denne, sa po 90-tich dňoch vyvinuli vilóznou atrofiou. Na rozdiel od toho tí, ktorí konzumujú buď 10 miligramov, alebo žiadny lepok nemali žiadne významné zmeny v črevnej výstelke.
Na základe týchto zistení by sa dalo rozumne predpokladať, že denný príjem 10 miligramov lepok bude pravdepodobne stačiť na to, aby sa vyhli chorobe. A vo väčšine prípadov to robí. Väčšinou.
Keď je 10 miligramov denne stále príliš veľa glutenu
Aj za najlepších okolností je bezlepková strava zriedka 100% bez lepok. Krížová kontaminácia glutenom je bežná, či už v kuchyniach alebo v reštauráciách, a dokonca aj americký Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) umožňuje niektorý glutén v produktoch bez obsahu lepku .
Výsledkom je, že osoba, ktorá jesť typickú bezlepkovú diétu, spotrebuje od 6 do 10 miligramov lepok denne. Zatiaľ čo sa to zdá byť dobre v bezpečné zóne, môže to byť príliš veľa pre tých s extrémnou neznášanlivosťou na lepok.
Ako súčasť vlastného výskumu FDA uviedla, že poškodenie čriev u ľudí s vysokou citlivosťou na glutén začalo len za 0,4 miligramu gluténu denne. Navyše príznaky intolerancie gluténu by mohli začať už len 0,015 miligramov.
To naznačuje, že ľudia s touto úrovňou neznášanlivosti pravdepodobne budú musieť prijať extrémne opatrenia, aby sa vyhli akýmkoľvek stokom gluténu v jedle a kuchyni.
Čo nám to hovorí
Neznášanlivosť na gluten sa môže meniť podľa jednotlivca. Na jednom konci tohto spektra máte ľudí s tichou celiakíou, ktorí môžu jesť takmer čokoľvek a nikdy sa nemôžu zle.
Na druhej strane sú tí, ktorí sú mimoriadne citliví na to, kde sa jedenie stáva skôr výzvou ako potešením.
Zisťovanie toho, čo je pre vás to pravé, môže byť procesom pokusov a omylov. Zatiaľ čo vám a vášmu lekárovi môže byť dostatok času na nájdenie ideálneho prahu, vaša schopnosť vyhnúť sa príznakom môže zabrániť mnohým dlhodobejším komplikáciám choroby vrátane straty kostnej hmoty , problémov s žlčníkom a pankreatickej insuficiencie .
Pokúste sa menej zamerať na to, čo sa musíte vzdať a viac na to, čo chcete získať. S trpezlivosťou a starostlivosťou budete nakoniec nájsť strave, ktorá vám umožní vychutnať zlepšenie zdravia a lepšiu kvalitu života ako celku.
zdroj:
> Reilly, N. "Bezlepková diéta: rozpoznanie faktu, beletrie a módy." Journal of Pediatrics. 2016; 175: 206-210.
> US Food and Drug Administration. "Posúdenie ohrozenia zdravia pri vystavení glutenu u jedincov s celiakii : stanovenie tolerovaných denných hladín príjmu a úrovne obáv o gluten." Silver Spring, Maryland; vydané v máji 2011.