Coumadin, tiež známy ako Warfarín, je liek pôvodne extrahovaný z kumarínu, čo je chemikália, ktorá sa nachádza v niektorých rastlinách. Potlačuje schopnosť tela vytvárať krvné zrazeniny tým, že blokuje funkciu vitamínu K.
Coumadin a Strokes
Coumadin je silný liek používaný na prevenciu mŕtvice. Coumadin má silné vlastnosti pri zmierňovaní krvi (tj zabraňuje abnormálnej tvorbe krvných zrazenín v tele).
Príklad ochorenia, pri ktorom tvorba abnormálnych krvných zrazenín vedie k mŕtvici, je fibrilácia predsiení, ochorenie, pri ktorom nepravidelné búšenie srdca vedie k tvorbe nežiaducich krvných zrazenín vo vnútri srdcových komôr. Iné prípady, v ktorých sa Coumadin používa na prevenciu mozgovej príhody, zahŕňajú:
- Keď niekto mal chybu srdcovej chlopne nahradiť chirurgicky mechanickým protetickým ventilom
- Keď sa zistí, že niekto má krvnú zrazeninu vnútri srdca po infarkte
- Keď sa zistí, že niekto má krvnú zrazeninu v hlbokých žilách v nohách (tiež známy ako hlboká venózna trombóza alebo DVT), môže spôsobiť tŕpie u ľudí, ktorí majú malý otvor medzi pravou a ľavou stranou srdca. je známy ako patent foramen ovale alebo PFO.
- Keď niekto má abnormálnu tendenciu vytvárať krvné zrazeniny v dôsledku autoimunitnej poruchy, ako je lupus.
- Keď má niekto genetickú predispozíciu tvoriť krvné zrazeniny v dôsledku nedostatku jedného alebo viacerých mechanizmov organizmu, ktoré zvyčajne zabraňujú vzniku abnormálnych krvných zrazenín.
Medzinárodné normalizované pomery (INR)
Zrážanie krvi sa meria pomocou Medzinárodného normalizovaného pomeru (International Normalized Ratio - INN), ktorý pripisuje hodnotu 1,0 ľuďom s normálnou schopnosťou tvoriť krvné zrazeniny. Keď ľudia užívajú Coumadin, ich INR sa zvyšuje, čo naznačuje, že sú menej pravdepodobné, že budú tvoriť krvné zrazeniny.
Požadovaná hodnota INR na prevenciu mŕtvice je medzi 2-3. INR sa meria krvným testom. Ak INR príliš vysoko (viac ako 3), môže to spôsobiť nežiaduce krvácanie. To je dôvod, prečo ľudia, ktorí užívajú Coumadin, musia odobrať krv každých niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Kontrola krvného tlaku
Ľudia, ktorí trpia vysokým krvným tlakom a ktorí užívajú aj Coumadin na prevenciu mozgovej príhody, musia mať vždy na pamäti, že vysoký krvný tlak zvyšuje riziko hemoragických mŕtvice alebo mŕtvice spôsobených krvácaním v mozgu. Keďže Coumadin znižuje mechanizmy organizmu, ktoré normálne zastavujú krvácanie, ľudia užívajúci Coumadin musia vždy udržiavať krvný tlak pod kontrolou. Štúdia ukázala, že aj malé zníženie systolického krvného tlaku (až o 12 bodov) môže znížiť riziko krvácania do mozgu o takmer 80%.
Tipy
- Užívajte iba lieky, ktoré Vám predpísal Váš lekár (Coumadin pôsobí s viacerými liekmi)
- Vezmite si Coumadin v rovnaký čas každý deň (zvyčajne pred spaním)
- Jedzte rovnaké množstvo vitamínu K obsahujúceho jedlo každý deň (napr. Ryby, brokolica, špenát, kapusta, kapusta, karfiol)
- Vyhnite sa nadmernému alkoholu
- Vyhnite sa činnostiam, ktoré by mohli spôsobiť pád
- Nikdy neprestaňte užívať Coumadin bez vášho vedomia
- Nikdy neužívajte dvojnásobné dávky lieku Coumadin, pokiaľ to váš lekár výslovne nevyžaduje
- Zavolajte svojho lekára, ak sa stolica zmení farbou
zdroj:
Barker Fiebach a Zieve, Zásady ambulantnej medicíny , siedme vydanie, Baltimore, Williams a Wilkins.