Ascites, výrazné ah-sy-tees, je medicínsky termín popisujúci abnormálnu akumuláciu tekutiny v bruchu. Kým ascites je najčastejšie spôsobený cirhózou , rakovina môže byť tiež príčinou ascitu. Zistite, aký ascites cíti, ako je to diagnostikované a ako to ošetrujú lekári.
Lekárske príčiny
Existujú benígne alebo nerakovinové stavy, ktoré môžu spôsobiť výskyt ascitu s poškodením pečene alebo cirhózou.
Medzi ďalšie príklady nerakovinových príčin patrí srdcové zlyhanie , infekcia a pankreatitída .
V približne 10 percentách prípadov je ascites spôsobené rakovinou, podľa staršej štúdie v New England Journal of Medicine . Druhy rakoviny, ktoré spôsobujú ascites, zahŕňajú rakovinu vaječníkov , hrubého čreva , pankreasu a maternice . Lymfóm , rakovina pľúc a rakovina prsníka sa môžu rozšíriť aj do brucha, čo spôsobuje ascitu.
Aby sa rozlišoval medzi benigným a malígnym alebo rakovinovým ascitom, lekár vykoná procedúru nazvanú paracentesis. Pri tomto postupe sa do brucha vloží ihla a odoberie sa malá vzorka tekutiny. Vzorka tekutiny sa potom skúma pod mikroskopom. Niektoré charakteristiky tekutiny, ako napríklad prítomnosť rakovinových buniek, môžu pomôcť určiť príčinu ascitu.
Čo má Ascites pocit
Hoci mierny ascites nemôže spôsobiť žiadne príznaky, pokročilejší ascites sa môže stať nepohodlným a vytvára nafúknutý vzhľad brucha.
Bežné príznaky vyspelejšieho ascitu zahŕňajú:
- bolesť brucha
- dýchavičnosť, pretože tlak tekutiny stláča membránu
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
liečba
Liečba ascitu závisí od závažnosti ascitu a zameriava sa na zmiernenie príznakov a zlepšenie pohody.
Liečba zahŕňa diéty so zníženou konzumáciou soli, diuretiká a terapeutickú paracentézu, pri ktorej sa z brucha vyberie veľký objem tekutiny. Nie je nezvyčajné, že osoba s ascitou potrebuje pravidelnú paracentézu na odstránenie kvapaliny. Dobrou správou je, že postup je pomerne nízky a účinný.
Ak sa hovorí, že akcitácia človeka nemôže byť dobre riadená týmito tradičnými terapiami, môže byť chirurgický záchyt umiestnený - hoci tento postup je väčším rizikom a nie je bežne vykonávaný.
V prípade malígneho ascitu môže lekár považovať cytoreduktívnu operáciu a chemoterapiu, ktorá sa podáva priamo do brušnej tzv. Priamej intraperitoneálnej chemoterapie. Toto sa zvažuje len u niektorých pacientov a vyžaduje dôkladnú diskusiu s lekármi, aby sa zvážili možné riziká a prínosy.
zdroj:
Runyon BA. Starostlivosť o pacientov s ascitmi. N Eng J Med. 1994 Feb 3; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Malígny ascites: prehľad prognostických faktorov, patofyziológie a terapeutických opatrení. Svet J Gastrointes Surg . 2012 Apr 27; 4 (4): 87-95.