Čo očakávať od liečby rakoviny hrubého čreva
Máte krv vo vašej stolici? Skontrolujte . Plnosť, nadúvanie a prebytočný plyn? Kontrola, kontrola, kontrola . Mohli by ste mať každý príznak indikujúci rakovinu hrubého čreva, ale to neznamená, že máte rakovinu hrubého čreva. Vykonanie skoku z príznakov alebo rodinnej anamnézy na diagnózu vyžaduje testy na overenie prítomnosti rakovinových buniek, po ktorých nasledujú ďalšie testy na zistenie, či je rakovina lokalizovaná v hrubom čreve alebo či sa rozšírila (metastázuje) do iných oblastí tela ,
Diagnóza rakoviny hrubého čreva môže byť úplným prekvapením po rutinnej skríningovej skúške, ako je kolonoskopia , bez prítomnosti akýchkoľvek symptómov.
Čo môžete očakávať pri vašej počiatočnej návšteve
Po pozitívnej skríningovej skúške alebo prítomnosti súvisiacich symptómov Vám lekár naplánuje diagnostiku rakoviny hrubého čreva. Získne dôkladnú lekársku anamnézu a vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať digitálnu rektálnu skúšku . Tento jednoduchý, bezbolestný test umožňuje lekárovi skontrolovať rekta pre akékoľvek rastu alebo hmoty. Lekár môže tiež zhromaždiť vzorku stolice pre okultnú krv alebo imunochemický test stolice , ktorý identifikuje stopové množstvá krvi v stolici. Váš lekár si môže objednať ďalšie testovanie, napríklad:
- Krvné testy vrátane kompletného krvného obrazu , zrážania (najmä ak užívate krvné riedidlá) a elektrolytového panelu pomáhajú lekárovi vytvoriť obraz o vašom všeobecnom zdraví. Ak máte rakovinu v anamnéze, lekár môže tiež objednať test karcinogénneho antigénu (CEA), ktorý môže pomôcť identifikovať, či sa nádory vrátili.
- Diagnostické zobrazovacie testy používajú rôzne formy röntgenových lúčov na zobrazenie hrubého čreva a okolitých tkanív. Tieto testy sú zvyčajne bezbolestné a môžu zahŕňať röntgenové lúče, počítačové tomografie (CT), magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) alebo rektálne ultrazvuk. Lekár môže objednať kontrastné činidlo, ako je bárium, ktoré sa podáva perorálne, rektálne alebo intravenózne, pred fotografovaním. Kontrastné látky zvyšujú viditeľnosť vašej dvojbodky - ako zapnutie svetiel pri vstupe do temnej miestnosti.
- Kolonoskopia a sigmoidoskopia sú procedúry, ktoré používajú malú, osvetlenú sondu s kamerou, vloženou cez konečník, aby ste mohli vidieť vo vnútri hrubého čreva a konečníka. Ak lekár nájde polypy alebo nezdravé tkanivá vo vašom hrubom čreve, môže počas procedúry vykonať biopsiu .
- Biopsia sa týka kedykoľvek lekár odoberie malý vzor tkaniva z vášho tela. Biopsie hrubého čreva môžu byť dokončené počas kolonoskopických vyšetrení, sigmoidoskopií alebo počas biopsie pomocou ihly pomocou CT skenovania. Patológ alebo špeciálny lekár, ktorý dokáže rozlíšiť medzi rakovinovými a nerakovinovými bunkami, starostlivo skúma vzorky tkaniva. Výsledky biopsie môžu trvať od 72 hodín až po týždeň na spracovanie. Opýtajte sa svojho lekára, kedy očakáva výsledky.
Je to rakovina hrubého čreva, teraz čo?
Budete vyzvaní, aby ste sa vrátili do kancelárie lekára a diskutovali o výsledkoch testov a diagnostike. Zvážte, či na túto návštevu privediete člena rodiny alebo dôveryhodného priateľa - môže poskytnúť podporu a iný súbor uší.
Keď sa diagnostikuje rakovina hrubého čreva, ďalším krokom je zistenie, či sa rakovina rozšírila (metastázuje) na iné časti tela. Tento proces, tiež známy ako staging rakoviny , bude vyžadovať ešte niekoľko testov, ako budete môcť prejsť k liečbe rakoviny .
Medzi najbežnejšie miesta metastázy rakoviny hrubého čreva patria pľúca, pečeň a peritoneum alebo brušná výstelka. Váš lekár môže:
- Rentgenové vyšetrenie hrudníka, aby ste sa uistili, že vaše pľúca sú jasné a bez metastáz
- Abdominálny ultrazvuk, aby ste zistili, či sa rakovina rozšírila na miesta v bruchu, ako je pečeň, žalúdok alebo peritoneum
- Pozitrónová emisná tomografia (PET), aby ste sa pozreli na nádorové nádory v celom tele
Nástroje na zistenie rakoviny hrubého čreva
Existujú dva spôsoby, ako rozložiť šírenie a závažnosť rakoviny: klinické a patologické staging. Klinické staging je proces, pri ktorom váš lekár porovná výsledky testu s vašou fyzickou prezentáciou.
Patologické vyšetrenie, ktoré je presnejšie, používa tri systémy na vyjadrenie rozsahu progresie ochorenia. Tieto systémy zahŕňajú:
- Americký spoločný výbor pre systém sledovania rakoviny (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
Z troch je TNM systém najpoužívanejším systémom na zastavenie rakoviny hrubého čreva . Tri písmená sa používajú na stanovenie veľkosti nádoru (T), šírenia do lymfatických uzlín (N) a rozsahu metastázy (M). Každému listu nasleduje deskriptor, zvyčajne číslo, ktoré bude popisovať závažnosť rakoviny hrubého čreva. Nižšie počty, ako je 0, sú žiaduce v etapách, pretože znamenajú, že rakovina je malá a lokalizovaná (in situ).
Ďalší termín, ktorému narazíte, sa nazýva klasifikácia nádoru. Keď patológ identifikuje rakovinové bunky , on alebo ona môže tiež určiť, ako mutované tieto bunky sa objavujú, alebo ako abnormálne rakovinové tkanivo sa objavuje v porovnaní s pravidelným tkanivom. Podobne ako štádium, rakoviny s nižším stupňom (viac normálny vzhľad) sa zvyčajne nachádzajú skoro a ľahšie sa liečia, zatiaľ čo veľmi mutované alebo vysokokvalitné rakoviny majú vyššiu pravdepodobnosť rýchleho šírenia.
Liečebný plán
Váš lekár bude pracovať s vami na vytvorení plánu liečby rakoviny hrubého čreva, ktorý môže zahŕňať operáciu, chemoterapiu, ožarovanie alebo kombináciu liečby. Váš plán bude prispôsobený vašim konkrétnym potrebám, ale je z veľkej časti založený na stupni a stupni rakoviny a celkovom fyzickom zdraví.
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. (2008). Rakovina kolorekta. Čo potrebujete vedieť - TERAZ. Atlanta: propagácia zdravia spoločnosti American Cancer Society.
Národný onkologický inštitút. (2011). Rakovina metastáz.