Rakovina hrubého čreva má päť stupňov, s rôznymi liečbami pre každého
Ľudia, ktorí majú zápalové ochorenie čriev (IBD), majú zvýšené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu. Zatiaľ čo rakovina hrubého čreva a konečníka patrí medzi najzraniteľnejšie druhy rakoviny, často nie sú diagnostikované, až kým príznaky nie sú zjavné alebo obťažujúce. V tom čase môže byť rakovina hrubého čreva v pokročilejšom štádiu.
Dobrou správou je, že drvivá väčšina pacientov s IBD nikdy nevyvolá kolorektálnu rakovinu.
Odstránenie polypov počas rutinnej kolonoskopie je najlepší spôsob prevencie rakoviny hrubého čreva. Pravidelné sledovanie gastroenterológov a plánovanie kolonoskopie (niekedy dvakrát za rok, ročne alebo každé 2 roky) je najlepší spôsob prevencie rakoviny hrubého čreva. Ak máte obavy o vaše individuálne riziko rakoviny hrubého čreva a ako ho zabrániť, porozprávajte sa s gastroenterológom alebo s kolorektálnym lekárom o skríningu a prevencii rakoviny.
Rakovina kolorektálneho karcinómu má štyri odlišné štádiá, spolu s piatym stupňom, ktorý sa nazýva "opakujúci sa". Každá fáza má rôzne možnosti liečby a päťročné prežitie . Nižšie uvedené štádiá a podskupiny sú od amerického združovacieho výboru pre rakovinu (AJCC), ktorý môže byť tiež nazývaný systémom TNM.
Krok 0 (karcinóm in situ)
Toto je najskoršia fáza kolorektálneho karcinómu. Rakovina zahŕňa len sliznicu alebo sliznicu hrubého čreva alebo konečníka a je obmedzená na polyp (polyp) (tkanivo vydutie z povrchu orgánu).
Keď sa polypy odstránia počas kolonoskopie (postup známy ako polypektómia), eliminuje sa ich šanca postupovať do neskorších štádií rakoviny.
I. etapa
Štádium I rakoviny hrubého čreva zahŕňa viac ako len vnútornú výstelku hrubého čreva. Polyp pokročil do nádoru a prenikol do steny hrubého čreva alebo konečníka.
Liečba môže zahŕňať operáciu na odstránenie časti rakoviny hrubého čreva. Tento typ operácie sa nazýva resekcia . Zdravé, nerakovinové časti hrubého čreva sa znova pripoja. Päťročná miera prežitia je 95%.
Etapa II
Stadiu II kolorektálneho karcinómu je prípad, keď sa rakovina rozšírila za hrubým črevom na tkanivo, ktoré obklopuje hrubé črevo, ale nerozšírilo sa do lymfatických uzlín. Rakovina, ktorá sa týmto spôsobom šíri z jednej časti tela na druhú, sa nazýva metastáza. Na liečbu tejto štádia rakoviny sa môže použiť aj resekčná chirurgia. Päťročná miera prežitia pre karcinóm hrubého čreva v štádiu II je 60%.
Stage II rakoviny hrubého čreva sa ďalej rozdeľuje na IIA, IIB a IIC:
- Stupeň IIA. Rakovina prešla cez svalovú vrstvu steny hrubého čreva, ale nešla mimo hrubého čreva.
- Stupeň IIB. Rakovina sa rozrástla cez vonkajšiu vrstvu steny hrubého čreva, ale nešla mimo hrubého čreva.
- Stupeň IIC. Rakovina sa rozrástla cez vonkajšiu vrstvu steny hrubého čreva a do okolitých tkanív.
Štádium III
Rakovina, ktorá sa rozšírila mimo hrubého čreva a na lymfatické uzliny v oblasti okolo hrubého čreva, je známa ako etapa III. V tejto fáze sa rakovina nerozšírila do iných orgánov v tele a liečba je agresívnejšia.
Môže byť potrebná chirurgická resekcia hrubého čreva, chemoterapie a iných liečebných terapií. Päťročná miera prežitia je 35 až 60 percent.
Štádium rakoviny hrubého čreva III je ďalej rozdelená na IIIA, IIIB a IIIC:
- Stupeň IIIA. Tento podstavec môže opísať jednu z dvoch situácií: 1) rakovina je vo vnútornej a strednej vrstve steny hrubého čreva; môže sa rozšíriť do svalovej vrstvy; a postihuje jednu až tri lymfatické uzliny alebo tukové tkanivá v blízkosti lymfatických uzlín alebo 2) rakovina je vo vnútornej a strednej vrstve steny hrubého čreva a postihuje štyri až šesť lymfatických uzlín.
- Štádium IIIB. Tento podstavec môže opísať jednu z troch situácií: 1) rakovina je cez všetky vrstvy steny hrubého čreva a postihuje jednu až tri lymfatické uzliny alebo 2) rakovina je cez svalovú vrstvu a / alebo vonkajšiu vrstvu steny hrubého čreva a postihuje štyri až šesť lymfatických uzlín alebo 3) rakovina je vo vnútornej a strednej vrstve steny hrubého čreva, môže to byť v svalovej vrstve a postihuje sedem alebo viac lymfatických uzlín.
- Štádium IIIC. Tento podstavec môže opísať jednu z troch situácií: 1) rakovina je cez všetky vrstvy steny hrubého čreva a postihuje štyri až šesť lymfatických uzlín alebo 2) rakovina je cez svalovú vrstvu a / alebo vonkajšiu vrstvu steny hrubého čreva a postihuje sedem alebo viac lymfatických uzlín alebo 3) rakovina je vo všetkých vrstvách steny hrubého čreva, rozšírila sa do priľahlých orgánov a mohla by ovplyvniť lymfatické uzliny alebo tukové tkanivo v blízkosti lymfatických uzlín.
Štádium IV
V tejto fáze sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov v tele, ako sú pľúca, vaječníky alebo pečeň. Okrem chirurgickej resekcie a chemoterapie môže byť potrebné aj ožarovanie a chirurgia na odstránenie ďalších postihnutých častí tela. V tomto štádiu je len 3-percentná šanca na dosiahnutie päťročnej známky prežitia.
Rakovina hrubého čreva štádia IV je ďalej rozdelená na IVA a IVB:
- Štádium IVA. V tomto podkapitole rakovina mohla prejsť cez stenu hrubého čreva, pravdepodobne ovplyvňujúca blízke lymfatické uzliny alebo orgány a rozšírila sa do jedného orgánu, ktorý nie je priľahlý k hrubému črevu.
- Štádium IVB. V tomto podkapitole rakovina mohla prejsť cez stenu hrubého čreva, pravdepodobne ovplyvňujúca blízke lymfatické uzliny alebo orgány a rozšírila sa na viac ako jeden orgán, ktorý nie je priľahlý k hrubému čreva alebo brušnej stene.
Opakovaná rakovina
Rakovina, ktorá sa znova vráti po liečbe, buď v hrubom čreve, alebo v nejakej inej časti tela, sa nazýva opakujúca sa choroba. Dokonca aj po úspešnej liečbe rakoviny hrubého čreva sú potrebné pravidelné kontroly, aby ste mohli zachytiť akúkoľvek recidivujúcu rakovinu skoro.
V počiatočných štádiách rakoviny hrubého čreva je jedným z najviac liečiteľných druhov rakoviny. V neskoršom čase je to druhé najviac smrteľné. Rakovina hrubého čreva je druhou hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu v Amerike (rakovina pľúc je prvou). Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, iba 15 percent pacientov s rakovinou hrubého čreva musí mať stálu kolostómiu .
prevencia
Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich rizikových faktoroch pri rakovine hrubého čreva a podľa potreby vyhľadajte. Ľudia s IBD sú vystavení zvýšenému riziku, ale pravidelná starostlivosť o IBD od gastroenterológov a udržanie kolonoskopických funkcií bude znamenať dlhú cestu k odstráneniu akýchkoľvek polypov a sledovanie toho, čo sa deje v hrubom čreve. Všetci vo veku nad 50 rokov by mali byť vyšetrení na rakovinu hrubého čreva. Niektoré nepríjemné pocity a rozpaky počas kolonoskopie sú malou cenou za váš život.
zdroj:
Národný onkologický inštitút. "Etapy rakoviny hrubého čreva." Americké národné inštitúty zdravia. 16. mája 2013.
Americká rakovinová spoločnosť. "Ako sa uskutočňuje rakovina kolorektálneho karcinómu?" American Cancer Society, Inc. 30. júla 2013.