Absencia príznakov zhoršuje diagnózu
Lymfóm je forma rakoviny, ktorá ovplyvňuje typ bielych krviniek, ktorý sa nazýva lymfocyt . Rovnako ako u všetkých foriem rakoviny, lymfóm zahŕňa abnormálny rast buniek. V tomto prípade začínajú postihnuté lymfocyty rásť a množia sa nekontrolované, pričom sa vyhýba normálnemu cyklu programovanej bunkovej smrti (apoptóze), ktorá umožňuje novým bunkám nahradiť staré bunky.
Keďže rakovinové lymfocyty voľne cirkulujú cez krvný obeh, môžu spôsobiť tvorbu nádorov v častiach lymfatického systému - predovšetkým lymfatických uzlín, ale aj sleziny, týmus, mandle a adenoidy.
Lymfómy sa môžu vyvinúť aj v iných častiach tela, pretože lymfoidné tkanivo sa môže nachádzať v tele. Ako taký, 40 percent lymfómov sa vyskytuje mimo lymfatického systému, najčastejšie v gastrointestinálnom trakte. Jedným z prejavov je kolorektálny lymfóm.
Pochopenie kolorektálneho lymfómu
Kolorektálny lymfóm predstavuje 15 až 20 percent gastrointestinálnych lymfómov (v porovnaní s 50 až 60 percentami v žalúdku a 20 až 30 percentami v tenkom čreve). Čo odlišuje gastrointestinálne lymfómy od všetkých ostatných typov, je často úplný nedostatok charakteristických symptómov.
Príklady zahŕňajú:
- Nedostatok zväčšených lymfatických uzlín pri fyzikálnom vyšetrení.
- Nedostatok rozšírených lymfatických uzlín na rtg.
- Nedostatok abnormálnych hodnôt krvných buniek alebo abnormalít kostnej drene.
- Nedostatok abnormálnej sleziny alebo pečene.
Niektoré alebo všetky tieto veci by sa dali očakávať v "klasickom" prípade lymfómu.
Nie tak s gastrointestinálnym lymfómom.
Symptómy a diagnostika
Colorektálny lymfóm sa zvyčajne vyskytuje viac u ľudí nad 50 rokov, rovnako ako u ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD) a osôb s ťažkým narušením imunitného systému. Väčšina z nich zahŕňa typ lymfómu nazývaného non-Hodgkinov lymfóm (NHL).
Symptómy sa zvyčajne objavujú až po vzniku nádoru, kedy sa človek môže vyskytnúť príznaky, ako je:
- Bolesť brucha.
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti o viac ako 5 percent.
- Nižšie gastrointestinálne krvácanie a / alebo krvavé stolice.
Na rozdiel od iných typov rakoviny, ktoré postihujú hrubé črevo alebo konečník, dochádza zriedkavo k obštrukcii čriev alebo perforácii čriev, pretože samotný nádor bude ohybný a mäkký. Väčšina kolorektálnych lymfómov sa identifikuje pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo dvojitého kontrastu s bariom klystírom s röntgenovým lúčom.
Z dôvodu oneskorenej prezentácie symptómov je polovica všetkých kolorektálnych lymfómov objavená v štádiu 4 ochorenia, keď sa rakovina pravdepodobne rozšíri do iných orgánov. Nádory, ktoré boli metastázované, sú prirodzene ťažšie liečiteľné.
liečba
Liečba kolorektálneho lymfómu je zvyčajne rovnaká ako akákoľvek iná manifestácia NHL. V závislosti od štádia rakoviny môže zahŕňať:
- Chemoterapia podávaná ako infúzie do žíl.
- Rádioterapia sa používa na potlačenie tvorby nových nádorov (aj keď liečba súvisí s vysokou mierou komplikácií).
- Chirurgický zákrok na odstránenie primárneho nádoru (ak rakovina ešte nebola metastázovaná).
Vo väčšine prípadov sa použije kombinácia chirurgickej resekcie a chemoterapie. Chirurgická resekcia zahŕňa odstránenie časti hrubého čreva rakovinou, ktorej konce sa opätovne pripájajú stehmi.
Pri použití spolu sa preukázalo, že chirurgia a chemoterapia zvyšujú dobu prežívania od 36 do 53 mesiacov. V prípadoch, keď metastázy postihujú len jeden orgán (na rozdiel od viacerých orgánov), výsledkom tejto praxe je 83% pacientov, ktorí žijú 10 alebo viac rokov.
Pri samotnom chirurgickom zákroku sú miery relapsu vysoké (74%), s vyššou pravdepodobnosťou smrti v dôsledku rozšírenej (rozšírenej) choroby. Ako taká, chemoterapia je považovaná za nevyhnutnosť lepšie zabezpečiť dlhšie časy prežitia. Bez neho sa opakovanie zvyčajne vyskytuje v priebehu piatich rokov.
> Zdroj
- > Quayle, F. a Lowney, J. "Kolorektálny lymfóm." Clin Colon Rectal Surg. 2006; 19 (2): 49-53.