Radiačná terapia s účasťou v teréne (IFRT) je termín, ktorý sa používa na prenos ožiarenia len do tých oblastí tela zahrnutých do lymfómu .
Napríklad, ak lymfóm postihuje ľavú stranu krku, IFRT dodá žiarenie na celú ľavú stranu krku. Ak lymfóm postihuje dve oblasti, ako je krk a podpazuší, ožarovanie sa dodá len na tieto dve miesta.
Použitie a výhody
IFRT sa používa v porovnaní s rozšírenou radiačnou terapiou v teréne , ktorá prináša žiarenie do väčších častí tela, vrátane oblastí, ktoré nie sú okamžite postihnuté lymfómom.
Rozšírená radiačná terapia poľa bola používaná mnoho rokov na lymfóm. Zatiaľ čo bola dosiahnutá dobrá miera prežitia pre daný konkrétny stav, niektorí pacienti by vyvinuli sekundárne druhy rakoviny alebo poškodili ostatné kritické orgány, pretože ožiarenie ovplyvňuje aj okolité oblasti a orgány. Pacienti podstupujúci EFRT mali vyššiu mieru sekundárnej rakoviny v časti tela vystavenej, najmä rakoviny prsníka u žien a rakoviny pľúc u mužov.
Štúdie zistili podobnú účinnosť pri vyžarovaní len zainteresovanej oblasti, a nie ako rozšírenej oblasti. Skúmaní pacienti mali rovnakú mieru úplnej odpovede, progresie, relapsu a úmrtí. Mali však aj menej okamžitých vedľajších účinkov, ako je nízky krvný obraz, nevoľnosť a zmena chuti.
Kvôli týmto výhodám došlo k rozsiahlej adopcii IRFT pre radiačnú liečbu v Hodgkinovom a Non-Hodgkinovom lymfóme.
Tu sú niektoré situácie, kedy sa IFRT začalo používať:
- Liečba Hodgkinovým lymfómom - po 4 až 8 cykloch chemoterapie v štádiu I a II ochorenia.
- Agresívna liečba nehodgkinského lymfómu - po chemoterapii v štádiu I a II
- Liečba folikulárneho lymfómu - ako jediné liečenie v štádiu I ochorenia.
- Pri akomkoľvek type lymfómu, ak po chemoterapii alebo po malej oblasti relapsu po období remisie s chemoterapiou zostáva zostatková hmotnosť.
Väčšina ošetrení s príslušným žiarením v teréne sa dokončí za 4 až 5 týždňov. Trvanie liečby závisí od dodanej dávky. Keďže IFRT sa bežne podáva po chemoterapii, dávka je často založená na tom, koľko ochorení zostáva po chemoterapii.
Zapojená radiačná terapia na mieste a zapojená terapia uzlovou radiačnou liečbou
Dokonca aj menšie oblasti ožarovania sa stávajú štandardnejšími so zapojenou radiačnou terapiou zameranou len na lymfatické uzliny, ktoré pôvodne obsahovali Hodgkinovu chorobu. Toto nahrádza IFRT pre Hodgkinovu chorobu v niektorých klinických smerniciach a inštitúciách.
Zahŕňa sa aj uzlová rádioterapia (INRT). Zatiaľ čo IFRT ožaruje oblasť lymfatických uzlín, INRT sa zameriava len na uzly, ktoré sú zväčšené po chemoterapii. Priaznivo sa to porovnáva aj v štúdiách s rozšírenou terénnou rádiolokátnou terapiou.
Preferovaná liečba
Uprednostňovaná liečba sa bude naďalej vyvíjať tak, aby došlo k menšiemu poškodeniu zdravých tkanív, pričom je stále účinná proti lymfómom.
Cieľom je zabiť len bunky lymfómu bez vystavenia iných oblastí žiareniu a jej účinkom.
Diskutujte radiačnú liečbu so svojím lekárom, aby ste pochopili, prečo a prečo sa pre váš prípad môžu použiť rôzne typy terapií.
zdroje
Magdalena Witkowska, Agata Majchrzak a Piotr Smolewski. "Úloha rádioterapie v Hodgkinovom lymfóme: Čo bolo dosiahnuté počas posledných 50 rokov?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radiačná liečba Hodgkinovej choroby, Americká rakovinová spoločnosť.