Vaša rotátorová manžeta v ramene je zložená zo štyroch svalov. Tieto jednotlivé svaly sa kombinujú v ramene a vytvárajú hrubú "manžetu" nad týmto kĺbom. Rotátorová manžeta má dôležitú úlohu pri stabilizácii ramena, ako aj pri zdvíhaní a otáčaní ramena. Každý sval pochádza z ramennej lopatky alebo lopatky a vkladá sa do ramennej kosti alebo ramennej kosti.
Štyri svaly manžety Rotátora:
Štyri svaly, ktoré tvoria rotátorovú manžetu, sú supraspinatus, infraspinatus, teres minor a subscapularis. Často sa používajú mnemotechnické znaky SITS, ktoré pomáhajú zapamätať si svaly, ktoré tvoria rotátorovú manžetu. Každá rotačná manžeta svalov vykonáva špecifickú a dôležitú funkciu ramenného kĺbu.
- Supraspinatus: Sval supraspinatus vzniká nad chrbtom lopatky a vkladá sa na väčšiu tuberositu humeru. Superspinatus unáša alebo zdvihne ramenný kĺb do strany. Tiež spolupracuje s ďalšími svalmi rotátorovej manžety na stabilizáciu hlavy humeru v glenohumerálnom kĺbe alebo ramennom kĺbe.
- Infraspinatus: Srdce infraspinatus vzniká pod chrbtom lopatky v infraspinatus fossa a vkladá sa na zadnej strane väčšej tuberosity humeru. Infraspinatus vonkajšie otáča ramenný kĺb. Tiež spolupracuje s ďalšími svalmi rotátorovej manžety na stabilizáciu hlavy humeru v glenohumerálnom kĺbe alebo ramennom kĺbe.
- Teres Minor: Teres malý sval pochádza z bočnej lopatky hrany a vkladá na nižšie aspekt väčšej tuberosity humerus. Teres menší sval vonkajšie otáča ramenný kĺb. Tiež spolupracuje s ďalšími svalmi rotátorovej manžety na stabilizáciu hlavy humeru v glenohumerálnom kĺbe alebo ramennom kĺbe.
- Subscapularis: Sval subscapularis pochádza z predného povrchu lopatky, sedí priamo nad rebrami a vkladá na menšiu tuberositu humeru. Podskupinový sval pracuje na stlačení hlavy humerusu, umožňujúcej voľný pohyb v glenohumerálnom kĺbe počas zdvihnutia ramena. Tiež spolupracuje s ďalšími svalmi rotátorovej manžety na stabilizáciu hlavy humeru v glenohumerálnom kĺbe alebo ramennom kĺbe.
Všetky štyri rotátorové manžety svalov pracujú spoločne na centralizáciu humerusovej kosti v ramennom kĺbe. Keď zdvihnite ruku, vaše svaly rotátorového manžeta tiahnu kĺb a stabilizujú vaše rameno.
Čo môže byť nesprávne?
Ak ste utrpeli zranenie vašej rotátorovej manžety, pri zdvíhaní paží môže dôjsť k bolesti alebo slabosti. Zranenie manžety rotátora môže spôsobiť ťažkosti so základnými funkčnými úlohami, ako je zdvíhanie, dosahovanie alebo spanie.
Niekedy bolesť v ramenách môže prísť bez zjavného dôvodu. Nosenie a otupenie rotátorovej manžety a ramenného kĺbu sa môže vyskytnúť v dôsledku opakovaného stresu a posturálneho zanedbania. Keď k tomu dôjde, rôzne štruktúry okolo vašej rotačnej manžety sa môžu zraniť.
Možné zranenia a problémy s rotačnou manžetou SITS
svaly môžu zahŕňať:
- Rukoväť rotačnej manžety
- Rotonárna manžeta tendonitídy
- Náraz ramien
- Bursitída na ramene
- Rameno labrum trha
- Oddelenie ramien
Každý z týchto problémov okolo ramena môže spôsobiť obmedzený pohyb a funkciu. Ale prekvapujúco, niektorí ľudia majú na MRM slzy rotátorovej manžety a nemajú žiadnu bolesť, žiadnu stratu sily a žiadnu obmedzenú funkciu. Prítomnosť rotačnej manžety neznamená, že budete mať problémy s ramenom.
Rizikové faktory pre poškodenie manžety Rotátora
Existujú určité pohyby a činnosti, ktoré zvyšujú vašu pravdepodobnosť utrpenia poškodenia manžety rotátora.
Tie môžu zahŕňať:
- Vykonávanie režijných úloh
- Opakované stresovanie ramenného kĺbu, ako pri hádzaní a raketových športoch
- Sedí so zaoblenou pozíciou ramena
- Neschopnosť udržať všeobecnú fyzickú kondíciu
Práca na udržiavaní zdravých kĺbov, vyhýbaním sa réžii a opakovanému namáhaniu ramien a udržiavaniu správnej polohy môžete pomôcť vyhnúť sa bolestivým poraneniam na pleciach. Nie je možné zabrániť všetkým zraneniam; niekedy trauma v športe alebo po páde môže vyliečiť vaše SITS svaly a nechať hľadáte liečbu pre rotátorovú manžetu.
Bolesť ramien: prvé kroky, ktoré treba vziať
Keď problémy s rotujúcou manžetou spôsobujú bolesť v ramenách, mali by ste zvážiť návštevu svojho lekára, aby ste vyšetrili a získali presnú diagnózu Vášho stavu. Môžete ťažiť z kvalifikovaných služieb fyzického terapeuta, aby ste pomohli zistiť príčinu bolesti v ramenách a pracovať na obnovení normálneho rozsahu ramien pohybu (ROM) a sily.
Váš PT vás bude klásť otázky týkajúce sa bolesti a problémov s ramenami. On alebo ona môže vykonať špeciálne testy pre vaše rameno a zistiť, aké štruktúry sú príčinou problémov s bolesťou a mobilitou.
Liečba zranení manžety rotátora
Liečba vašej rotátorovej manžety môže zahŕňať použitie terapeutických modalít na kontrolu bolesti a terapeutické cvičenie na pleci bude pravdepodobne predpísané, aby vám pomohlo obnoviť normálnu pohyblivosť okolo ramena. Tieto cvičenia môžu zahŕňať:
- Rozsah pohybu pohybov v ramene
- Scapulárne stabilizačné cvičenia
- Izometrické zosilnenie ramien
- Zosilnenie manžety s odporovými pásmi
Váš PT vás môže naučiť, čo máte robiť, aby ste sa zaoberali problémom s rotátorovou manžetou, a on alebo ona by vám mala ukázať, ako zabrániť budúcim problémom s vašimi svalmi SITS.
Pred začatím cvičebného programu rotátorovej manžety by ste sa mali poradiť s lekárom a zastaviť akékoľvek cvičenie, ktoré spôsobuje bolesť alebo akútne nepohodlie v ramene.
Slovo od
Poznanie štyroch svalov rotátorovej manžety a ich fungovanie je dôležitou súčasťou pochopenia ramennej rehabilitácie . Ak sa chcete dozvedieť viac o bolestiach na ramenách a svaloch rotátorových manžet, ktoré pomáhajú podporiť vaše rameno, navštívte svoj PT.
> Zdroj:
Dunn, W. et al. Príznaky bolesti nie sú v korelácii s tvrdosťou rukávov pri rotácii: Priebežná štúdia 393 pacientov so symptomatickou atraumatickou plnou hrúbkou Rotátora manžety. Časopis kostnej a kĺbovej chirurgie. 96 (10); Máj 2014: 793-800.