Odčerpanie krvi z nechtov
Prsty a prsty slúžia ako prvý kontakt so svetom. Preto sú vaše nechty a nechty mimoriadne náchylné na zranenie, či už ide o zuby alebo poranenie elektrickým náradím.
Niekedy takéto zranenie spôsobuje krvácanie pod nechtami, stav nazývaný podľudový hematóm . Tieto krvácania môžu mať za následok tmavé sfarbenie (napr. Čierny klinec), tlak a bolesť.
Okrem toho, že je bolestivé, môže byť tiež nevzhľadné sfarbenie nechtov, čo je ďalší dôvod, prečo mnoho ľudí vyhľadáva lekársku pomoc.
Ak sa u Vás vyskytne tento typ krvácania, je vhodné, aby ste sa s lekárom dohodli na liečbe.
Konkrétne môže pomôcť trefinácia nechtov, postup, pri ktorom sa v nechti vytvorí otvor na uľahčenie odtoku.
Subangulárna hematóm vysvetlil
Pri subangulárnom hematóme spôsobuje zranenie nechtov krvácanie (hematóm) na úrovni nechtového lôžka (pod nechtovou platňou) alebo matrixu nechtov.
Je potrebné poznamenať, že nechtová matrica je rýchlo sa deliaca vrstva buniek v spodnej časti nechtu ležiaceho smerom ku kutikulu. Rýchle rozdeľovanie buniek naplnenia matrixu nechty keratínom, čím sa stáva kalený necht.
Rozsiahlejšie poškodenie nechtov môže vyústiť nielen do krvácania pod nechtami (tj jednoduchého subangulárneho hematómu), ale aj k rozsiahlejšiemu poškodeniu nechtu alebo samotnej číslice.
Ak sa ponechá neliečený, jednoduchý subangulárny hematóm typicky vyrastie s predlžujúcou sa nechtovou platňou a vyrieši samostatne. Niektoré podunajské hematómy môžu mať za následok spadnutie nechtov (tj onycholýzu).
Kým nechty vyrastie, môžete očakávať týždne až mesiace modro-čiernej sfarbenie.
Je zaujímavé, že nechty rastie rýchlejšie ako nehty, takže trvá dlhšie, kým vaše nechty vyrastú.
Okrem odfarbenia môže krv pod nechtom vyvolať tlak a bolesť, ktorú môže uvoľniť primárny lekár alebo pedikér (tj "nožný lekár"). Oneskorená liečba môže mať za následok deformáciu alebo infekciu nechtov.
Nakoniec, s bolesťou a vážnym zranením sekundárnym v dôsledku subangulárneho hematómu, mali by ste tiež vidieť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože môže dôjsť k zlomeninám prstov alebo prstov.
Čo by mohlo byť iné?
Na základe histórie a fyzickej vyšetrenia môže byť väčšina prípadov subangulárneho hematómu ľahko diagnostikovaná (a liečená) poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Keď sa očakáva zlomenina, je potrebný röntgen.
Zriedkavo sa zdá, že to, čo je podľudový hematóm, môže byť niečo iné, ako napríklad:
- Nevus na nechtovej posteli (krtka alebo materské znamienko, ktoré rastie pomaly alebo vôbec nie)
- Krvácanie štepu (indikujúce psoriázu alebo endokarditídu )
- Pozdĺžna melanonychia (pigmentované pásy)
- melanóm
Všetky tieto uvedené stavy sú bezbolestné a na rozdiel od subangulárnych hematómov sa tieto lézie nemenia ani nemenia.
Pretože niektoré z týchto diferenciálnych diagnóz sú závažné, ako je endokarditída (napr. Infekcia srdca) alebo melanóm (tj rakovina kože), je dobré nechať nechty nechať skontrolovať lekárom, keď si všimnete niečo podozrivé.
liečba
Trvá asi 48 hodín, kým sa krv v úrovni nechty zrazí. Počas tejto doby môže byť táto krv vyčerpaná lekárom, čo je proces, ktorý sa nazýva treffinácia nechtov. Ak budete čakať, kým bude krv vyčerpaná, nemusí byť možné trinfikáciu nechtov.
Počas trinfikácie nechtov lekár použije horúci kovový drôt, elektrokauterizačné zariadenie alebo špirálovitú ihlu s veľkým vývrtom na prepichnutie nechtov.
Otvor vytvorený piercingom by mal byť dostatočne veľký na to, aby umožnil odvod krvi, ktorý trvá asi jeden deň alebo dva. Počas tejto doby by mal byť otvor, cez ktorý krváca voda, pokrytá sterilnou gázou.
Po trefilácii nechtov nebudú potrebovať antibiotiká, aj keď bolesť, ako je ibuprofén, môže pomôcť pri zvyšnej bolesti. Váš lekár vám poradí o účinnej úľave od bolesti.
Po trefilovaní dodržiavajte všetky pokyny svojho lekára (vrátane pokynov na nasiaknutie postihnutej oblasti a aplikujte čistý obväz) a pokračujte so svojím lekárom podľa predpisu. Ak sa zdá, že postihnutá oblasť kumuluje krv alebo sa infikuje, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Napriek tomu, že trenčovanie nechtov je bolestivé, našťastie nechutné lôžko postráda inerváciu, takže nehty trinfikujú.
Keď hematóm pokrýva viac ako polovicu nechtu, lekár sa môže rozhodnúť úplne odstrániť necht. Navyše, ak je poškodenie nechtov hlboké, môže byť odstránený aj nechtový klinec. Pred odstránením nechtu vykoná lekár digitálny blok, aby anestézoval oblasť.
Nakoniec, pamätajte na to, že môže trvať niekoľko mesiacov, kým nechty vzrastie.
zdroje
> Bonisteel PS. Trephining subungual hematomas. Kanadský rodinný lekár. 2008 máj; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitola 196. Subangulárny hematóm. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barevný atlas rodinnej medicíny, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.