Niektoré faktory môžu prispieť k zmenám rastu detí s IBD
Závažné zdravotné ťažkosti sú často považované za problémy s dospelými, ale deti môžu vyvinúť choroby trávenia a v skutočnosti asi jedna štvrtina všetkých pacientov so zápalovým ochorením čriev (IBD) je diagnostikovaná ako deti. Deti s IBD čelia mnohým rastovým komplikáciám a u niektorých detí môže byť spomalenie ich rastového vzoru prvým znakom toho, že majú IBD.
Normálny rast u detí s IBD môže byť nepriaznivo ovplyvnený faktormi ako je zápal čriev, podvýživa, znížený príjem kalórií a vedľajšie účinky liekov .
Jedným z hlavných problémov je, že rast kostí u detí s IBD môže zaostávať za rastom detí rovnakého veku, ktorí nemajú IBD. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako môže byť dospelá osoba v dospelosti ovplyvnená IBD v detstve, obrátil som sa na UpToDate - dôveryhodný elektronický odkaz používaný mnohými lekármi a pacientmi, ktorí hľadajú dôkladné lekárske informácie.
"Pretože deti s pubertálnym oneskorením zvyčajne majú oneskorený vek v kostiach, je možný určitý nárast rastu po nástupe do puberty, avšak u dospelých môže dôjsť k narušeniu rastu u pacientov s predĺženým zápalovým ochorením, podvýživou alebo kortikosteroidmi, takže dospelá výška môže byť ovplyvnená. "
Niektoré faktory môžu negatívne ovplyvniť prípadnú dospelú výšku dieťaťa, ktoré má IBD vrátane dlhodobej a aktívnej choroby; slabá výživa; a užívanie steroidných liekov, ako je prednizón na zníženie zápalu.
Najmä Crohnova choroba súvisí s väčšími problémami rastu u detí ako s ulceróznou kolitídou, ale všetky formy IBD môžu mať negatívny vplyv na rast.
Správna výživa a odpudzovanie
S cieľom bojovať proti týmto faktorom je potrebné dbať na to, aby deti s IBD dostali správnu výživu a čo najrýchlejšie dostali svoju chorobu pod kontrolu.
Dosiahnutie odpustenia počas puberty je dôležitou súčasťou pomôcť zabezpečiť, aby sa rast kostí a rastové prúdy vyskytli pri normálnejšom pomere.
Jedna liečba, ktorá sa bežne nepoužíva u dospelých, ale je používaná u detí, je exkluzívna enterálna výživa (EEN). V EEN sa väčšina živín (do 90% potrebných kalórií) odoberá prostredníctvom špeciálnych výživových nápojov a / alebo potrubia v prípade potreby. Zistilo sa, že táto liečebná metóda je rovnako účinná ako steroidy pri indukcii remisie a ukázalo sa, že u niektorých pacientov podporuje hojenie slizníc.
Zmena plánov liečby
Použitie iných liekov ako steroidov, kedykoľvek je to možné, je ďalšou stratégiou, ktorá môže pomôcť chrániť rast kostí u detí s IBD. Keď sú potrebné steroidy, užívanie týchto látok každý druhý deň (namiesto každodenného dňa) a zníženie dávky tak rýchlo, ako je to možné, sa taktiež používajú na udržanie zdravia kostí u detí. (Ak je vaše dieťa v súčasnosti na steroidoch, nemenia svoju dávku bez toho, aby ste sa rozprávali so svojím lekárom.) Je dobre známe, že steroidy nepriaznivo ovplyvňujú kosti a môžu dokonca viesť k osteoporóze .
Minimalizácia účinkov, ktoré IBD má na rast dieťaťa, môže zabezpečiť, aby deti, ktoré majú IBD, mali najlepšiu šancu na dosiahnutie normálnej miery rastu a výšky dospelých.
Existuje tendencia k liečbe IBD u detí agresívnejšie ako u dospelých, aby sa dosiahla rýchla remisia a aby sa zachoval normálny rast kostí. Odborníci môžu odporučiť liečbu IBD prístupom "zhora nadol" namiesto prístupu "krok za krokom". Znamená to, že pediatrický gastroenterológ môže ako prvú liečbu odporučiť biologickú liečbu (ktorá môže byť podaná infúziou alebo injekciou alebo kombináciou obidvoch) a nie skúšať staršie orálne alebo topické lieky a čakať na to, čo sa stane. Pre deti, ktoré sú diagnostikované pred pubertou, môže tento prístup pomôcť dosiahnuť typickejší rastový model pred dospievaním.
Slovo z
V niektorých prípadoch môže byť slabý rast prvým indikátorom, že IBD je pre dieťa problémom. Pre deti s IBD by rast mohol držať krok s tým, čo je typické, a percentá rastu by sa mohli skutočne znížiť. V takom prípade je potrebné podniknúť kroky na to, aby sa IBD dostala pod kontrolu a aby sa rast vrátil tam, kde by mal byť.
> Zdroj:
> Deň AS, Lopez RN. "Výhradná enterálna výživa u detí s Crohnovou chorobou." World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > dva >: 10,3748 / wjg.v21.i22,6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohnova choroba a nedostatok rastu u detí a dospievajúcich." World J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > dva >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Je pediatrická liečba IBD iná ako u dospelých?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Jun; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Problémy rastu u detí s IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > dva >: 10.1038 / ngastro2014.102
> Teitelbaum JE. "Zlyhanie rastu a slabý prírastok hmotnosti u detí so zápalovým ochorením čriev." UpToDate . 6. októbra 2015.