Podľa CDC je poranenie ostrých predmetov penetračnou ranou z ihly, skalpelu alebo iného ostrého predmetu, ktorý môže viesť k vystaveniu krvi alebo iným telesným tekutinám. To môže zahŕňať skalpely, holiace strojčeky, ihly, lancety, čepele, rozbité sklo alebo akýkoľvek iný ostrý nástroj.
CDC odhaduje, že v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach sa objavuje približne 385 000 poranení ihiel a ostrých predmetov ročne, pričom viac ako polovica z nich nie je ohlásená.
Väčšina sa stane nevinne, podobne ako keď sa sestry starajú o pacientov, alebo keď sa ihla znovu zotavuje dvomi rukami. Aké riziká predstavujú tieto zranenia a aký je najlepší spôsob, ako ich liečiť a vyhnúť sa?
Čo robiť, ak zažijete poranenie ostrými predmetmi
Po prvé, nemusíte panike. Vedzte, že je to v poriadku. Väčšina poranení ihličkami, postriekaním a ostrými predmetmi nemá za následok prenos akýchkoľvek znepokojujúcich infekcií, tak sa zhlboka nadýchnite. Táto situácia sa zvyčajne ukáže byť v poriadku, ak budete postupovať podľa potreby s lekárom.
V roku 2008 došlo k výskytu jedného prenosu HIV na pracovisku v USA v pracovnom laboratóriu. Neboli zaznamenané žiadne prípady prenosu na pracovisku, ktoré boli od roku 2008 známe. Pred bezpečnostnými predpismi a okamžitou liečbou expozícií bolo viac riziko. Až do roku 1999 bolo v dôsledku vystavenia na pracovisku 57 známych a 150 podozrivých prípadov HIV. Je dôležité okamžite sledovať lekársku starostlivosť, ak sa vyskytla expozícia.
Ak ste práve mali ihly alebo zranenia ostrými predmetmi:
- Umývajte ihličnaté miesto alebo miesto poškodenia mydlom a vodou
- Oznamujte, čo sa stalo vášmu nadriadenému, ak k tomu došlo počas práce
- Okamžite vyhľadajte lekárske ošetrenie
Ak ste boli postriekaní krvou alebo telovou tekutinou:
- Odstráňte všetky škvrny, rezy alebo nepoškodenú pokožku mydlom a vodou
- Oplachujte očami čistou vodou, fyziologickým roztokom (mierne slanou vodou) alebo sterilnými ožiareniami na oči
- Opláchnutie kvapky do nosa alebo do úst s vodou
- Umyte všetky tekutiny tela, ktoré ste na teba strieľali
- Oznamujte, čo sa stalo vášmu nadriadenému, ak k tomu došlo počas práce
- Okamžite vyhľadajte lekárske ošetrenie na prípadné postriekanie na tvár (oči, ústa, nos) alebo na nepoškodenú pokožku (rezy, odreniny, poranenie, rany, popáleniny).
Postriekanie na neporušenú pokožku by sa malo umyť, ale bez striekajúcej sliznice (úst, nosa, očí atď.) Alebo neporušenej pokožky (rezy, odreniny, rany, popáleniny). To pravdepodobne nepredstavuje žiadne riziko pre závažné ochorenia prenášané krvou, ale postupujte podľa bezpečnostných protokolov, kde pracujete, a skontrolujte u lekára akékoľvek expozície.
Prečo potrebujete ihneď vyhľadávať lekársku starostlivosť?
Existujú určité ochorenia, ako je HIV, hepatitída B a hepatitída C, ktoré sa môžu šíriť krvou a je dôležité okamžite podniknúť akékoľvek kroky na zníženie rizika prenosu. Post-expozícia profylaxia sa týka liečby alebo iných zákrokov, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia po expozícii infekcii. To môže znamenať dennú liečbu HIV alebo očkovanie a injekciu imunoglobulínu proti hepatitíde B.
Pre expozíciu HIV sa tieto lieky musia podávať iba 4 týždne (28 dní). Je však dôležité, aby sa táto denná liečba začala čo najskôr. Musíte začať s drogami do 72 hodín, ale ešte lepšie v priebehu prvých 24 hodín po uviaznutí.
Lekári v Spojených štátoch môžu zatelefonovať na linku profylaxie kliniky po expozícii (PEP) na čísle 1-888-448-4911.
Post-expozícia profylaxiu možno použiť aj po tom, čo niekto bol vystavený infekcii znásilňovaním alebo sexuálnou aktivitou.
Všetky šplouchá a ihly potrebujú liečbu?
Vždy umyť všetky telesné tekutiny a vyčistiť všetky ihly alebo iné zranenia, ale porozprávajte sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníkom o tom, či potrebujete liečbu.
Ak sa ihla alebo ostrý nebol použitý na niekoho iného, samozrejme, nebude samozrejme prenášať infekcie od niekoho iného. Zranenie môže byť vždy infikované ako akékoľvek iné zranenie, takže je dôležité udržať akékoľvek zranenie čisté.
Ak by na druhej strane ihla ostrá bola použitá na niekoho iného, zdrojový pacient (ktorého krv bola na ihly) by mohla prenášať infekciu. Ak však osoba nemá žiadne infekcie, o ktoré by ste sa mohli zaoberať, nemusíte byť nijakým rizikom nič iného. Je to niečo, s čím by ste mali hovoriť so zdravotníckym pracovníkom, ktorý vám pomôže pochopiť, aké riziká môžete alebo nemusíte čeliť.
Ak ste poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, možno viete, či pacient má HIV, Hep B alebo Hep C. V závislosti od zákonov a nariadení môže byť spôsob, ako rýchlo zistiť, či je zdrojový pacient infikovaný niektorým z týchto vírusy. To bude závisieť od toho, kde sa nachádzate a aké je expozícia. S týmto informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Podobne nie všetky telové tekutiny prenášajú všetky infekcie.
HIV sa prenáša:
- krvný
- Plodová voda
- Sperma a predseminálna tekutina
- Rektálne tekutiny
- Vaginálna tekutina
- Materské mlieko
HIV môže byť tiež prenášaný tekutinami, ktoré by sa dosiahli iba ihlou alebo skalpelom počas lekárskeho zákroku:
- Cerebrospinálna tekutina
- Pleurálna tekutina (ktorá sa vytvára okolo pľúc)
- Synoviálna tekutina (zvnútra kĺbov)
- Ascites alebo peritoneálna tekutina (z vnútra brucha)
- Perikardiálna tekutina (ktorá sa vytvára okolo srdca)
Avšak, iné tekutiny by normálne museli mať krv na prenos HIV. Riziko prenosu HIV je veľmi nízke, bez krvi, z:
- moč
- pľuvať
- slina
- chrchel
- pot
- slzy
- výkaly
- nazálne sekréty
- zvracať
To znamená, že pľuvanie nie je rizikovým faktorom pre HIV. Podobne, poškodenie tiež nerozširuje HIV, ak nie je žiadny kontakt s HIV + krvou.
HIV sa tiež nerozšíri prostredníctvom plávania, vzduchu, komárov, objímania, zdieľania toaliet, zdieľania jedla alebo nápojov. Podobne aj keď je vírus hepatitídy B možné nájsť v slinách a pľuvať, nie je pravdepodobné, že sa šíri prostredníctvom bozkávania alebo zdieľania riadu podľa CDC.
Dobrou správou je, že ihly dlho nezostávajú infekčné. Stará ihla, dlho opustená na ulici, je nepravdepodobné, že by to znamenalo riziko, ale porozprávajte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o každej expozícii.
Sú len rizikové sestry?
Väčšina poškodených ihiel a ostrých predmetov postihuje zdravotné sestry a lekárov. Avšak niektoré zranenia ovplyvňujú tých, ktorí nie sú zdravotníckymi odborníkmi . Je dôležité, aby ste vždy boli v bezpečí, keď sú okolo nich ihly, skalpely alebo čepele.
Dieťa sa môže pokúsiť dostať do preplnenej škatule na orezanie a vyzdvihnúť lesklú ihlu. Držiteľ pozemku v parku môže byť pichnutý ihlou, ktorá zostala na zemi. Policajný dôstojník alebo opravný dôstojník môže byť zranený niekým, kto má krvavú ihlu alebo nôž. Niekto iný sa môže obávať svojho rizika, pretože ich manželka je zdravotná sestra, ktorá mala ihlu. Podobné expozície sa môžu vyskytnúť v domácnosti s holiaci strojčekmi, nožmi a dokonca i ihlou používanou na triedenie. To sa môže v zriedkavých prípadoch vyskytnúť aj v prípade, že tetovacie salón alebo salón na nechty nerešpektujú nevyhnutné bezpečnostné predpisy. Existuje veľa spôsobov, ako môžu tieto druhy zranení ovplyvniť každého z nás, preto vyhľadajte lekársku pomoc, ak existuje nejaká obava z expozície.
V niektorých miestach nie sú zdravotnícke zariadenia v súlade s prevenciou a kontrolou infekcií. To je jeden z dôvodov šírenia hepatitídy C na celom svete. Sú chvíle, kedy sa ihly opakovane používajú. Niekedy sa opätovne používajú IV kvapaliny alebo IV potrubia. Iné opakovane použiteľné zariadenia nie sú úplne dekontaminované medzi spôsobmi použitia. V iných prípadoch sa ihly používajú po použití pacienta na získanie väčšieho množstva liekov zo zdieľanej opakovane použiteľnej nádoby na lieky. Opätovné použitie ihiel v akejkoľvek forme po použití u pacienta môže viesť k šíreniu infekcií.
Čo môžete urobiť, aby ste zabránili poškodeniu ihiel alebo ostrých predmetov?
Ide o prípravu.
- Vlak v bezpečnom použití ihly
- Nepoužívajte ihly, ak to nie je potrebné
- Pri práci s ihlami zabezpečte dostatočný oddych
- Vyhnite sa opakovaniu ihiel
- Použite iba jednu ruku s ihlou
- Neponáhľaj sa
- Nepoužívajte s používanou ihlou
- Nepodávajte ihlu inej osobe
- Mať správny pracovný priestor
- Zlikvidujte ihly v škatuli na odstraňovanie ostrých predmetov
- Zlikvidujte skriňu na likvidáciu ostrých predmetov skôr, ako je plná
- Nikdy sa nedotýkajte škatule na odstraňovanie ostrých predmetov
- Použite ihly s bezpečnostnými zariadeniami
- Používajte bezpečnostné nože a holiace strojčeky
- Nepoužívajte sklo pri práci s plastom
- Dôsledne používajte rovnaký typ ihly
- Všetky ihly ihneď oznámte zamestnávateľovi
- Hľadajte riziká pre ihly
- Určite, prečo sa stali akékoľvek ihly
Len aby ste boli na bezpečnej strane, nepoužívajte ihly, pokiaľ neviete, čo robíte a čo potrebujete. Pri používaní ihly existuje riziko. Zakaždým, keď ju použijete, môže to riziť ihlou. Môže tiež spôsobiť väčšie riziko pre pacienta (ktorý môže vždy dostať infekciu a bolesť v mieste injekcie). Vo všeobecnosti používajte ihly iba vtedy, ak sú dobre vyškolení, aby tak urobili a keď je to potrebné.
> Zdroje:
> CDC. Kampaň Stop Sticks.