Nemali by ste dostať infekciu z transfúzie krvi.
V Spojených štátoch sú darcovia krvi a ich krv dôsledne testovaní, aby sa zabránilo prenosu infekcií.
Nič nie je dokonalé, ale riziká sú nízke. Nové infekcie, zriedkavé infekcie môžu prejsť myšlienkou - alebo laboratórium jednoducho nie je dokonalé.
V Spojených štátoch je každoročne veľa krvi. 9,5 milióna daruje krv.
To je asi 1 z 33 Američanov každý rok. 5 miliónov dostáva viac ako 14 miliónov transfúzií ročne.
Po celom svete nie je celá krv testovaná rovnako dobre. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v roku 2012 39 krajín nevyskúša všetky bežné darčeky za najdôležitejšie infekcie (HIV, Hep B, Hep C, syfilis) a takmer polovica darov v krajinách s nízkymi príjmami sa testuje v laboratóriách s zabezpečením kvality, čo znamená, že testovanie zabezpečilo, že výsledky laboratória budú presné.
Aké infekcie sa testujú?
V Spojených štátoch sa skúšajú tieto infekcie nasledujúcimi vyšetreniami:
- Baktérie - bakteriálna kultúra
- Hepatitída B - povrchový antigén a jadrová protilátka Hep B
- Hepatitída C - Hep C protilátka a test amplifikácie nukleových kyselín (NAT)
- HIV - HIV - 1 a HIV - 2 protilátky a amplifikácia nukleových kyselín (NAT) pre HIV - 1
- HTLV-HTLV-I a HTLV-II protilátka
- Syfilis - detekcia protilátok proti treponému (syfilis)
- Vírus West Nile - NAT pre vírus West Nile
Krv je testovaná na Chagas prostredníctvom testovania protilátok Trypanosoma cruzi . U niektorých CMV negatívnych pacientov (imunokompromitovaných alebo transplantovaných pacientov) sa krv testuje na CMV.
Babesia, parazit bežne trpasličí, je jednou z najčastejších infekcií, ktoré prejdú detekciou v USA, keďže testovanie nie je bežné.
Pri diagnostikovaní sa dá ľahko liečiť a infekcie sú často mierne. Niektoré prípady - ktoré predstavujú veľmi malý počet transfúzií - sa vyskytli a je najčastejšou hlásenou príčinou veľmi zriedkavých úmrtí spojených s infekciami po transfúziách.
Čo sú darcovia obmedzovaní?
Existuje veľa otázok týkajúcich sa skríningu, aby sa zabránilo riziku infekcie, ktorú môžu krvné testy vynechať.
V Spojených štátoch musia darcovia čakať, aby dostali krv, ak majú horúčku, majú antibiotiká alebo liečbu TBC, nedávno mali živú očkovaciu látku (MMR - osýpky, mumpsy, ružienka, kiahne, šindle, žltá horúčka, obrna, hepatitída B, kiahne). Tí, ktorí boli zadržaní alebo uväznení vo väzení, vo väzení, vo väzbe mladistvých na 72 hodín, musia čakať 1 rok na darovanie.
Budete musieť počkať, či v minulom roku ste mali kvapavku alebo syfilis, transfúziu alebo tetovanie v jednom z mnohých stavov, ktoré neregulujú tetovanie.
Krv nie je testovaná na maláriu. Budete musieť počkať 3 roky, ak ste boli liečení na liečbu malárie alebo ste žili v oblasti s maláriou päť rokov. Budete musieť počkať 1 rok, ak ste boli v oblasti s maláriou.
Obmedzili sa aj muži, ktorí mali sex s mužmi, čo teraz obmedzuje darcovstvo krvi tým, ktorí za posledný rok nemali sex.
To znamená, že homosexuálni muži nie sú podľa usmernení FDA povoľovaní darovať krv, ak v poslednom roku mali sex s mužom.
Nemôžete dať krv, ak ste niekedy užívali IV lieky mimo lekárskych predpisov, pracovali ste v komerčnej sexuálnej práci alebo ste mali partnerku v ktorejkoľvek z týchto vysokorizikových skupín pre HIV.
Aby sa zabránilo CJD, darcovia nemôžu užívať hovädzí inzulín ani transfúziu krvi z Veľkej Británie. Nemôžete darovať krv, ak ste žili v Spojenom kráľovstve v rokoch 1980-1996 počas troch mesiacov nemôžete darovať, ak by žili na konkrétnych amerických vojenských základňach v Európe počas 6 mesiacov alebo v Európe od roku 1980 po dobu 5 rokov.
Darovanie krvi sa nedá príliš často. Darovanie celej krvi každých 56 dní, krvné doštičky každých 7 dní (až 24-krát za rok), plazma každých 28 dní (až 13-krát za rok)
Aké je riziko?
Riziko HIV je asi 1 z 2 miliónov.
Riziko hepatitídy B je asi 1 z 200 000 (očkovanie!)
Riziko hepatitídy C je približne 1 z 2 miliónov.
Vždy sa vyskytla obava, že Variant Creutzfeldt-Jakobova choroba (vCJD) - alebo choroba morušovej krávy - sa šíri krvou. Toto sa nikdy nevidelo, ale aby sme boli opatrní, tí, ktorí by mohli byť vystavení (ktorí žili v oblastiach, kde sa šírila choroba morušovej kráv na zvieratách), nesmie darovať krv.
Je to infekcia, ak sa cítim ako chorý, keď dostanem krv?
V skutočnosti existuje veľa reakcií na krv, ktoré nie sú spojené s infekciami. Môže sa to zdať ako infekcia, ale váš imunitný systém reaguje na novú krv, nie na žiadne baktérie, vírusy, parazity alebo iné patogény.
Mnohí z nich majú alergické reakcie na krv alebo na akékoľvek zložky v krvi - vrátane liekov alebo potravín (napríklad aj potenciálne arašidy zjedené darcom).
Tieto alergické vedľajšie účinky zahŕňajú
- horúčka
- zimnica
- hladká pokožka
- nevoľnosť
- rýchly tlkot srdca, nízky krvný tlak
- problémy s dýchaním
- pocit úzkosti
- bolesť na hrudníku alebo chrbte
Môže to byť mierne. To môže byť tiež vážne. Ak máte tieto príznaky, ihneď oznámte zdravotnej sestre alebo lekárovi. Reakcie môžu riadiť odborníci v oblasti zdravotníctva.
Existujú aj iné reakcie. Môže dôjsť k reakciám na krv, najmä ak je krv zhody nedokonalé. To môže viesť k tomu, že telo zničí krvné bunky, čo spôsobí hemolýzu alebo popping červených krviniek. Môžu byť akútne (akútna hemolytická transfúzna reakcia) alebo oneskorené (oneskorená hemolytická transfúzna reakcia alebo oneskorená sérologická transfúzna reakcia). Môže dôjsť aj k poškodeniu pľúc (akútne poškodenie pľúc súvisiace s transfúziou) a k mnohým ďalším reakciám.
Boli tam infekcie?
Krv nebola vždy taká bezpečná. Nové testovanie to zmenilo. Prvý prípad HIV prenášaného krvou bol uznaný v roku 1982. V roku 2001 sa uvažovalo o tom, že 14 262 osôb malo AIDS v dôsledku transfúzie krvi. Niektoré krajiny oddialili testovanie ešte dlhšie - testovanie bolo neúplné v Japonsku a Nemecku po tom, ako ostatné krajiny začali udržiavať krvný systém bez HIV.
Nikomu sa zistilo, že nemá HIV-2 z krvnej transfúzie v USA. Krv sa testuje len na protilátky, nie na samotný vírus, pretože infekcia je v USA tak zriedkavá. Iba 4 darcovia krvi sa od roku 1998 zistilo, že majú HIV-2.
Vyskytli sa aj prípady vírusu západného Nílu (prvýkrát hlásené v roku 2002) a Chagasu, ktoré v minulosti preniesli transfúzia krvi.